oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciencesoncotomsk-43Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESСравнительный анализ отдаленных результатов хирургическ ого и комбинированного лечения дифференцированной аденокарциномы и недифференцированного рака желудкаCOMPARATIVE ANALYSIS OF LONG-TERM RESULTS OF SURGICAL AND COMBINATION THERAPY FOR DIFFERENTIATED ADENOCARCINOMA AND UNDIFFERENTIATED GASTRIC CANCERДавтянА. Г.DavtyanA. G.СкоропадВ. Ю.SkoropadV. Yu.skoropad@mrrc.obninsk.ruБердовБ. А.BerdovB. A.ТитоваЛ. Н.TitovaL. N.ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Минздрава РоссииРоссияMedical Radiological Research Center RAMSRussian Federation20130902201601Сибирский онкологический журнал1621Copyright © Давтян А.Г., Скоропад В.Ю., Бердов Б.А., Титова Л.Н., 20162016Давтян А.Г., Скоропад В.Ю., Бердов Б.А., Титова Л.Н.Davtyan A.G., Skoropad V.Y., Berdov B.A., Titova L.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/43

Представлен сравнительный анализ отдаленных результатов хирургического и комбинированного лечения дифференцированной аденокарциномы и  недифференцированного рака желудка (НРЖ). Показано, что результаты лечения больных дифференцированной аденокарциномой значимо лучше, чем НРЖ, что с наибольшей степенью статистической значимости проявляется при хирургическом лечении (р=0,001). Применение интенсивной предоперационной лучевой терапии в СОД 20–27 Гр позволяет значимо улучшить результаты лечения НРЖ, не сказываясь, однако, на результатах лечения больных дифференцированной аденокарциномой. В наибольшей степени преимущества комбинированного лечения у больных НРЖ проявляются в случае опухолей, не прорастающих за пределы серозной оболочки (рТ1–3), и при отсутствии метастатического поражения регионарных лимфатических узлов (N0).

The comparative analysis of long-term results of surgical and combined modality treatment for differentiated adenocarcinoma and undifferentiated gastric carcinoma (UGC) has been presented. Treatment outcomes of patients with differentiated adenocarcinoma were shownto be significantly superior to those of patients with UGC (р=0,001). Intensive preoperative radiation therapy at a total dose of 20–27 Gy resulted in a significant improvement of treatment outcomes in patients with UGC, showing no any improvement of treatment outcomes in patients with differentiated adenocarcinoma. The benefits of combination treatment for patients with UGC were observed in cases with tumors not spreading through the serosa (рТ1–3) and with no evidence of regional lymph nodes involvement (N0).

недифференцированный рак желудкакомбинированное и хирургическое лечениеотдаленные результаты леченияundifferentiated gastric carcinomasurgical and combination treatmentlong-term treatment resultsReferencesВаженин А.В. Лучевая терапия в комбинированном и паллиативном лечении рака желудка. Челябинск, 2000. 112 с.Важенин А.В. Лучевая терапия в комбинированном и паллиативном лечении рака желудка. Челябинск, 2000. 112 с.Завьялова М.В., Перельмутер В.М., Степанов И.В. и др. Роль инвазивных свойств опухоли в развитии лимфогенного метастазирования при кишечном и диффузном типах рака желудка // Сибирский онкологический журнал. 2011. № 1 (43). С. 16–20.Завьялова М.В., Перельмутер В.М., Степанов И.В. и др. Роль инвазивных свойств опухоли в развитии лимфогенного метастазирования при кишечном и диффузном типах рака желудка // Сибирский онкологический журнал. 2011. № 1 (43). С. 16–20.Кутуков В.В., Круглова Т.С., Чернухин А.А. Результаты лечения рака желудка в зависимости от гистологической структуры опухоли // Онкохирургия. 2008. № 1. С. 43.Кутуков В.В., Круглова Т.С., Чернухин А.А. Результаты лечения рака желудка в зависимости от гистологической структуры опухоли // Онкохирургия. 2008. № 1. С. 43.Лазарев А.Ф., Климачев В.В., Авдалян А.М. Клиникоморфологические аспекты и прогноз рака желудка сложного гистологического строения // Российский онкологический журнал. 2003. № 3. C. 11–15.Лазарев А.Ф., Климачев В.В., Авдалян А.М. Клиникоморфологические аспекты и прогноз рака желудка сложного гистологического строения // Российский онкологический журнал. 2003. № 3. C. 11–15.Неред С.Н., Клименков А.А. Хирургическое лечение рака желудка с высоким риском имплантационного метастазирования // Вопросы онкологии. 2005. T. 51, № 1. С. 75–80.Неред С.Н., Клименков А.А. Хирургическое лечение рака желудка с высоким риском имплантационного метастазирования // Вопросы онкологии. 2005. T. 51, № 1. С. 75–80.Скоропад В.Ю., Бердов Б.А., Давтян А.Г. Сравнительный анализ клинических проявлений и особенностей метастазирования дифференцированной аденокарциномы и недифференцированного рака желудка // Сибирский онкологический журнал. 2012. № 4 (52). С. 20–24.Скоропад В.Ю., Бердов Б.А., Давтян А.Г. Сравнительный анализ клинических проявлений и особенностей метастазирования дифференцированной аденокарциномы и недифференцированного рака желудка // Сибирский онкологический журнал. 2012. № 4 (52). С. 20–24.Столяров В.И., Волков О.Н., Канаев С.В., Фролова З.В. Комбинированный метод в лечении рака проксимального отдела желудка // Хирургия. 1987. № 9. С. 77–81.Столяров В.И., Волков О.Н., Канаев С.В., Фролова З.В. Комбинированный метод в лечении рака проксимального отдела желудка // Хирургия. 1987. № 9. С. 77–81.Талаев М.И., Старинский В.В., Ковалев Б.Н. и др. Результаты комбинированного лечения рака антрального отдела и тела желудка // Вопросы онкологии. 1990. № 12. С. 1485–1488.Талаев М.И., Старинский В.В., Ковалев Б.Н. и др. Результаты комбинированного лечения рака антрального отдела и тела желудка // Вопросы онкологии. 1990. № 12. С. 1485–1488.Шмак А.И., Суколинский В.Н. Отдаленные результаты применения интенсивных режимов лучевой терапии в предоперационном периоде у операбельных больных раком желудка // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. Ч. 2. С. 182.Шмак А.И., Суколинский В.Н. Отдаленные результаты применения интенсивных режимов лучевой терапии в предоперационном периоде у операбельных больных раком желудка // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. Ч. 2. С. 182.Юшков П.В. Зависимость особенностей отдаленного метастазирования и прогноза рака желудка от гистологического типа первичной опухоли и объема регионарных лимфогенных метастазов // Архив патологии. 1996. № 4. С. 36–38.Юшков П.В. Зависимость особенностей отдаленного метастазирования и прогноза рака желудка от гистологического типа первичной опухоли и объема регионарных лимфогенных метастазов // Архив патологии. 1996. № 4. С. 36–38.Adachi Y., Yasuda K., Inomata M. et al. Pathology and prognosis of gastric carcinoma: well versus poorly differentiated type // Cancer. 2000. Vol. 89 (7). P. 1418–1424.Adachi Y., Yasuda K., Inomata M. et al. Pathology and prognosis of gastric carcinoma: well versus poorly differentiated type // Cancer. 2000. Vol. 89 (7). P. 1418–1424.Borch K., Jonsson B., Tarpila E. et al. Changing pattern of histological type, location, stage and outcome of surgical treatment of gastric carcinoma // Br. J. Surg. 2000. Vol. 87 (5). P. 618–626.Borch K., Jonsson B., Tarpila E. et al. Changing pattern of histological type, location, stage and outcome of surgical treatment of gastric carcinoma // Br. J. Surg. 2000. Vol. 87 (5). P. 618–626.Kunisaki C., Akiyama H., Nomura M. et al. Clinicopathological features of gastric carcinoma in younger and middle-aged patients: a comparative study // J. astrointest. Surg. 2006. Vol. 10 (7). P. 1023–1032.Kunisaki C., Akiyama H., Nomura M. et al. Clinicopathological features of gastric carcinoma in younger and middle-aged patients: a comparative study // J. astrointest. Surg. 2006. Vol. 10 (7). P. 1023–1032.Llanos O., Butte J.M., Crovari F. et al. Survival of young patients after gastrectomy for gastric cancer // World J. Surg. 2006. Vol. 30 (1). P. 17–20.Llanos O., Butte J.M., Crovari F. et al. Survival of young patients after gastrectomy for gastric cancer // World J. Surg. 2006. Vol. 30 (1). P. 17–20.Manfe A.Z., Segalina P., Faccioli M.A. Prognostic factors in gastric cancer. Our experience and review of the literature // Minerva Chir. 2000. Vol. 55 (5). P. 299–305.Manfe A.Z., Segalina P., Faccioli M.A. Prognostic factors in gastric cancer. Our experience and review of the literature // Minerva Chir. 2000. Vol. 55 (5). P. 299–305.Patel P.R., Yao J.C., Hess K. et al. Effect of timing of metastasis/ disease recurrence and histologic differentiation on survival of patients with advanced gastric cancer // Cancer. 2007. Vol. 110 (10). P. 2186–2190.Patel P.R., Yao J.C., Hess K. et al. Effect of timing of metastasis/ disease recurrence and histologic differentiation on survival of patients with advanced gastric cancer // Cancer. 2007. Vol. 110 (10). P. 2186–2190.Rohatgi P.R., Yao J.C., Hess K. et al. Outcome of gastric cancer patients after successful gastrectomy: influence of the type of recurrence and histology on survival // Cancer. 2006. Vol. 107 (11). P. 2576–2580.Rohatgi P.R., Yao J.C., Hess K. et al. Outcome of gastric cancer patients after successful gastrectomy: influence of the type of recurrence and histology on survival // Cancer. 2006. Vol. 107 (11). P. 2576–2580.Shimizu H., Ichikawa D., Komatsu S. et al. The decision criterion of histological mixed type in “T1/T2” gastric carcinoma – comparison between TNM classification and Japanese classification of gastric cancer // J. Surg. Oncol. 2011. Vol. 105 (4). P. 102–110.Shimizu H., Ichikawa D., Komatsu S. et al. The decision criterion of histological mixed type in “T1/T2” gastric carcinoma – comparison between TNM classification and Japanese classification of gastric cancer // J. Surg. Oncol. 2011. Vol. 105 (4). P. 102–110.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.