Ратушная Виктория Валериевна, кандидат медицинских наук, врач отдела ультразвуковой диагностики и интервенционных технологий
125284, г Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3
Victoria V. Ratushnaya, MD, PhD, Department of Ultrasound Diagnostics and Interventional Technologies
3, 2nd Botkinsky proezd, Moscow, 125284
Каприн Андрей Дмитриевич, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, академик РАО, генеральный директор, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; директор, Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский центр радиологии» Минздрава России; заведующий кафедрой онкологии и рентгенорадиологии им. академика РАН В.П. Харченко Медицинского института, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
125284, г Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3
Andrey D. Kaprin, MD, DSc, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Director General, National Medical Research Center for Radiology, Ministry of Health of Russia; Director, P.A. Herzen Moscow Research Institute of Oncology – a branch of the National Medical Center for Radiology, Ministry of Health of Russia; Head of the Department of Oncology and Radiology. Academician of the Russian Academy of Sciences V.P. Kharchenko, Medical Institute, Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba
3, 2nd Botkinsky proezd, Moscow, 125284
Степанов Станислав Олегович, доктор медицинских наук, руководитель отдела ультразвуковой диагностики и интервенционных технологий
125284, г Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3
Stanislav O. Stepanov, MD, DSc, Head of the Department of Ultrasound Diagnostics and Interventional Technologies
3, 2nd Botkinsky proezd, Moscow, 125284
Трошенков Евгений Алексеевич, кандидат медицинских наук, руководитель отделения онкопластической хирургии с химиотерапией
125284, г Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3
Evgeny A. Troshenkov, MD, PhD, Head of the Department of Reconstructive Surgery and Chemotherapy
3, 2nd Botkinsky proezd, Moscow, 125284
Куцурадис Азарий Фалесович, пластический хирург отделения онкопластической хирургии с химиотерапией
125284, г Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3
Azariy F. Kutsuradis, MD, Surgeon, Department of Oncoplastic Surgery with Chemotherapy
3, 2nd Botkinsky proezd, Moscow, 125284
Гуц Ольга Владимировна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела ультразвуковой диагностики и интервенционных технологий
125284, г Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3
Olga V. Guts, MD, PhD, Senior Researcher, Department of Ultrasound Diagnostics and Interventional Technologies
3, 2nd Botkinsky proezd, Moscow, 125284
Хапаева Залина Муратовна, ординатор отдела ультразвуковой диагностики и интервенционных технологий
125284, г Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3
Zalina M. Khapaeva, Resident, Department of Ultrasound Diagnostics and Interventional Technologies
3, 2nd Botkinsky proezd, Moscow, 125284
Введение. Лимфедема конечностей хроническое изнурительное заболевание, являющееся одним из основных послеоперационных осложнений после мастэктомии с удалением лимфатических узлов. Лимфедему можно лечить консервативно или хирургическим путем, в том числе с помощью резекции тканей и прямого или косвенного лимфодренажа. Лимфатико-венозный анастомоз (ЛВА) эффективное хирургическое лечение обструктивной лимфедемы, не поддающейся консервативной противоотечной терапии. Эта методика была разработана на основе супермикрохирургии методики формирования анастомозов сосудов, диаметром 0,3-0,8 мм. Цель исследования оценка эффективности и значимости ультразвукового исследования лимфатических и венозных сосудов перед формированием лимфовенозного анастомоза.
Материал и методы. В отделении ультразвуковой диагностики совместно с отделением онкопластической хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ с июля 2024 г по апрель 2025 г накоплен опыт исследования 135 пациенток. Все пациентки были после комбинированного лечения по поводу рака молочной железы. Всем им проведено ультразвуковое исследование с разметкой подкожных поверхностно расположенных вен и лимфатических сосудов до операции, а также лимфографии с использованием контраста индоцианина (ICG). В ходе исследования нас непосредственно интересовали лимфатические и венозные сосуды.
Результаты. Показано 100 % совпадение выполненной предоперационной разметки с анатомическим расположением лимфатических и венозных сосудов во время операции.
Заключение. Обнаружение лимфатических и венозных сосудов с помощью высокочастотного ультразвукового датчика позволяет быстро и с наименьшими финансовыми и временными затратами произвести предоперационную разметку, на которую хирурги могут ориентироваться во время лимфодренажной операции.
Introduction. Limb lymphedema is a chronic and debilitating disease. it is one of the common postoperative complications following mastectomy with lymph node dissection. lymphedema can be treated conservatively or surgically, including tissue resection and direct or indirect lymphatic drainage. Lymphatic-venous anastomosis (LVA) is an effective surgical treatment for obstructive lymphedema that is not amenable to conservative decongestant therapy. This technique was developed on the basis of supermicrosurgery, a technique of applying anastomoses to vessels with a diameter of 0.3-0.8 mm. Objective: evaluation of the effectiveness and significance of ultrasound examination of lymphatic and venous vessels before the formation of lymphovenous anastomosis.
Material and Methods. The ultrasound diagnostics department, in collaboration with the oncoplastic surgery department of the P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute (Moscow Branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Russian Ministry of Health), has accumulated experience examining 135 patients from July 2024 to April 2025. All patients underwent combination treatment for breast cancer. All patients underwent preoperative ultrasound mapping of the superficial subcutaneous veins and lymphatic vessels, as well as lymphography using indocyanine contrast (ICG). During the study, we were specifically interested in the lymphatic and venous vessels.
Results. We achieved 100% coincidence between preoperative markings and the anatomical location of the lymphatic and venous vessels during surgery.
Conclusion. Detection of lymphatic and venous vessels using a high-frequency ultrasound sensor allows for rapid, cost-effective, and time-efficient preoperative mapping, which surgeons can use to reliably guide their lymphatic drainage procedures.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.