Скоропад Виталий Юрьевич - доктор медицинских наук, заведующий отделом торакоабдоминальной онкологии.
249031, Обнинск, ул. Королева, 4
Researcher ID (WOS) E-2200-2018
Vitaliy Yu. Skoropad - MD, DSc, Head of the Department of Thoraco-Abdominal Oncology, A.F. Tsyb Medical Radiological Research Center – branch of the National Medical Research Center of Radiology.
4, Koroleva St., Obninsk, 249031
Researcher ID (WOS) E-2200-2018
Смоленов Евгений Игоревич - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения торакоабдоминальной онкологии.
249031, Обнинск, ул. Королева, 4
Evgeny I. Smolenov - MD, PhD, Senior Researcher, Division of Thoracic Oncology, A.F. Tsyb Medical Radiological Research Center – branch of the National Medical Research Center of Radiology.
4, Koroleva St., Obninsk, 249031
Гриневич Вячеслав Николаевич - кандидат медицинских наук, заведующий патологоанатомическим отделением, МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; заведующий патологоанатомическим отделением, МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
249031, Обнинск, ул. Королева, 4; 125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3
Vyacheslav N. Grinevich - MD, PhD, Head of the Oncopathology Department, A.F. Tsyb Medical Radiological Research Center – branch of the National Medical Research Center of Radiology; Head of the Oncopathology Department, P.A. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Center of Radiology.
4, Koroleva St., Obninsk, 249031; 3, 2nd Botkinsky Proezd, Moscow, 125284
Волобуев Станислав Михайлович – ординатор.
249031, Обнинск, ул. Королева, 4
Stanislav M. Volobuev - MD, Resident Physician, A.F. Tsyb Medical Radiological Research Center – branch of the National Medical Research Center of Radiology.
4, Koroleva St., Obninsk, 249031
Гамаюнов Сергей Викторович - доктор медицинских наук, директор ГАУЗ НО «НИИКО Нижегородский областной клинический онкологический диспансер».
603093, Нижний Новгород, ул. Родионова, 190
Researcher ID (WOS) E-4857-2014
Sergey V. Gamayunov - MD, DSc, Chief External Specialist in Oncology of the Ministry of Health of the Nizhny Novgorod Region, Director, Nizhny Novgorod Regional Clinical Oncology Center.
190, Rodionova St., Nizhny Novgorod, 603093
Researcher ID (WOS) E-4857-2014
Киселев Николай Михайлович - кандидат медицинских наук, заведующий 2-м онкологическим отделением абдоминальной онкологии и рентгенохирургических методов диагностики и лечения, ГАУЗ НО «НИИКО Нижегородский областной клинический онкологический диспансер»; доцент кафедры факультетской хирургии и трансплантологии, ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России.
603093, Нижний Новгород, ул. Родионова, 190
Nikolay M. Kiselev - MD, PhD, Head of the 2nd Oncology Department of Abdominal Oncology and Endovascular Diagnostics and Treatment, Nizhny Novgorod Regional Clinical Oncology Center; Associate Professor, Department of General Surgery and Transplantology, Privolzhsky Research Medical University, Ministry of Health of Russia.
190, Rodionova St., Nizhny Novgorod, 603093
Зайковский Вячеслав Никитович - врач 2-го онкологического отделения абдоминальной онкологии и рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
603093, Нижний Новгород, ул. Родионова, 190
Researcher ID (WOS) PMR-4020-2026
Vyacheslav N. Zaikovsky - MD, Physician, 2nd Oncology Department of Abdominal Oncology and Endovascular Diagnostics and Treatment, Nizhny Novgorod Regional Clinical Oncology Center.
190, Rodionova St., Nizhny Novgorod, 603093
Researcher ID (WOS) PMR-4020-2026
Ерыгин Дмитрий Валерьевич - доктор медицинских наук, заведующий онкологическим отделением № 1.
117152, Москва, Загородное шоссе, 18А, стр. 7
Author ID (Scopus) 23472296700
Dmitry V. Erygin - MD, DSc, Head of Oncology Department No. 1, Oncology Center No. 1, S.S. Yudin City Clinical Hospital.
Bldg. 7, 18a, Zagorodnoye Shosse, Moscow, 117152
Author ID (Scopus) 23472296700
Лядов Владимир Константинович - доктор медицинских наук, доцент, заведующий онкологическим отделением № 4, Онкологический центр № 1 ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ; заведующий кафедрой онкологии, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; профессор кафедры онкологии и паллиативной медицины им. академика А.И. Савицкого, ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
117152, Москва, Загородное шоссе, 18А, стр. 7; 654005, Новокузнецк, пр-т Строителей, 5; 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
AuthorID (Scopus) 57218552793
Vladimir K. Lyadov - MD, DSc, Associate Professor, Head of Oncology Department No. 4, Oncology Center No. 1, S.S. Yudin City Clinical Hospital; Head of the Department of Oncology, Novokuznetsk State Institute for Further Training of Physicians – branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education; Professor, Department of Oncology and Palliative Medicine named after Academician A.I. Savitsky, Russian Medical Academy of Continuing Professional Education.
Bldg. 7, 18a, Zagorodnoye Shosse, Moscow, 117152; 5, Stroiteley Ave., Novokuznetsk, 654005; Bldg. 1, 2/1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993
Author ID (Scopus) 57218552793
Скляр Илья Алексеевич - онколог онкологического отделения № 2.
117152, Москва, Загородное шоссе, 18А, стр. 7
Ilya A. Sklyar - MD, Oncologist, Oncology Department No. 2, Oncology Center No. 1, S.S. Yudin City Clinical Hospital.
bldg. 7, 18a, Zagorodnoye Shosse, Moscow, 117152
Колобаев Илья Владимирович - кандидат медицинских наук, заведующий торакоабдоминальным отделением.
125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3
Ilya V. Kolobaev - MD, PhD, Head of the Thoracoabdominal Department, P.A. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Center of Radiology.
3, 2nd Botkinsky Proezd, Moscow, 125284
Хомяков Владимир Михайлович - кандидат медицинских наук, заведующий торакоабдоминальным хирургическим отделением отдела торакоабдоминальной онкохирургии.
125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3
Vladimir M. Khomyakov - MD, PhD, Head of Thoracoabdominal Surgery Department, P.A. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Center of Radiology.
3, 2nd Botkinsky Proezd, Moscow, 125284
Вальков Михаил Юрьевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии, ФГБОУ ВО «СГМУ» Минздрава России; радиотерапевт, ГБУЗ Архангельской области «Архангельский клинический онкологический диспансер».
163045, Архангельск, пр-т Обводный канал, 145, корп. 1; 163000, Архангельск, пр-т Троицкий, 51
Author ID (Scopus) 6506508968. Researcher ID (WOS) L-4441-2018
Mikhail Yu. Valkov - MD, DSc, Professor, Head of the Department of Radiation Diagnostics, Radiation Therapy and Oncology, Northern State Medical University, Ministry of Health of Russia; Radiotherapist, Arkhangelsk Clinical Oncology Center.
Bldg. 1, 145, Obvodny Kanal Ave., Arkhangelsk, 163045; 51, Troitsky Ave., Arkhangelsk, 163000
Author ID (Scopus) 6506508968. Researcher ID (WOS) L-4441-2018
Курчатов Петр Андреевич - аспирант кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии, ФГБОУ ВО «СГМУ» Минздрава России; заведующий операционным блоком, онколог отделения абдоминальной и торакальной онкологии, ГБУЗ Архангельской области «Архангельский клинический онкологический диспансер».
163045, Архангельск, пр-т Обводный канал, 145, корп. 1; 163000, Архангельск, пр-т Троицкий, 51
Researcher ID (WOS) POV-3318-2026. Author ID (Scopus) 60169947500
Petr A. Kurchatov - MD, Postgraduate, Department of Radiology, Radiation Therapy and Oncology, Northern State Medical University; Head of the Operating Unit, Oncologist, Department of Abdominal and Thoracic Oncology, Arkhangelsk Clinical Oncology Center.
Bldg. 1, 145, Obvodny Kanal Ave., Arkhangelsk, 163045; 51, Troitsky Ave., Arkhangelsk, 163000
Author ID (Scopus) 60169947500. Researcher ID (WOS) POV-3318-2026
Карачун Алексей Михайлович - доктор медицинских наук, заведующий хирургическим отделением абдоминальной онкологии.
197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68
Author ID (Scopus) 6505903635. Researcher ID (WOS) AAC-4011-2019
Alexey M. Karachun - MD, DSc, Head of the Surgical Department of Abdominal Oncology, N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology.
68, Leningradskaya St., Pesochny settlement, Saint Petersburg, 197758
Author ID (Scopus) 6505903635. Researcher ID (WOS) AAC-4011-2019
Сапронов Павел Александрович - онколог хирургического отделения абдоминальной онкологии.
197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68
Pavel A. Sapronov - MD, Oncologist, Surgical Department of Abdominal Oncology, N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology.
68, Leningradskaya St., Pesochny settlement, Saint Petersburg, 197758
Афанасьев Сергей Геннадьевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением абдоминальной онкологии.
634009, Томск, пер. Кооперативный, 5
Author ID (Scopus) 7005336732. Researcher ID (WOS) D-2084-2012
Sergey G. Afanasyev - MD, DSc, Professor, Head of the Department of Abdominal Oncology, Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences.
5, Kooperativny St., Tomsk, 634009
Author ID (Scopus) 7005336732. Researcher ID (WOS) D-2084-2012
Августинович Александра Владимировна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии.
634009, Томск, пер. Кооперативный, 5
Alexandra V. Avgustinovich - MD, PhD, Senior Researcher, Department of Abdominal Oncology, Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences.
5, Kooperativny St., Tomsk, 634009
Researcher ID (WOS) D-6062-2012. Author ID (Scopus) 56392965300
Черемисина Ольга Владимировна - доктор медицинских наук, заведующая эндоскопическим отделением.
634009, Томск, пер. Кооперативный, 5
Researcher ID (WOS) С-9259-2012. Author ID (Scopus) 6602197938
Olga V. Cheremisina - MD, DSc, Head of Endoscopy Department, Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences.
5, Kooperativny St., Tomsk, 634009
Researcher ID (WOS) С-9259-2012. Author ID (Scopus) 6602197938
Латыпов Алмаз Азатович – онколог.
420029, Казань, ул, Сибирский тракт, 29
Almaz A. Latypov - MD, Oncologist, Oncology Department No. 2, Republican Clinical Oncology Center named after Professor M.Z. Sigal.
29, Sibirsky tract, Kazan, 420029
Осминин Сергей Викторович - доктор медицинских наук, заведующий хирургическим отделением, Университетская клиническая больница № 1; профессор кафедры факультетской хирургии № 1, Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, ФГАОУ ВО «ПМГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России.
119048, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Sergey V. Osminin - MD, DSc, Head of the Surgical Department, University Clinical Hospital No. 1; Professor, Department of General Surgery No. 1, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University.
bldg. 2, 8, Trubetskaya St., Moscow, 119048
Ландо Михаил Наумович - кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением № 6.
398005, Липецк, ул. Адмирала Макарова, 1Е
Mikhail N. Lando - MD, PhD, Head of Surgical Department No. 6, Lipetsk Regional Oncology Center.
1E, Admiral Makarov St., Lipetsk, 398005
Агабабян Татев Артаковна - кандидат медицинских наук, заведующая отделением лучевой диагностики.
249031, Обнинск, ул. Королева, 4
Researcher ID (WOS) F-2790-2014
Tatev A. Agababyan - MD, PhD, Head of the Department of Radiation Diagnostics, A.F. Tsyb Medical Radiological Research Center – branch of the National Medical Research Center of Radiology.
4, Koroleva St., Obninsk, 249031
Researcher ID (WOS) F-2790-2014. AuthorID 622660
Иванов Сергей Анатольевич - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор, МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; профессор кафедры онкологии и рентгенорадиологии им. В.П. Харченко медицинского института, ФГАОУ ВО «РУДН».
249031, Обнинск, ул. Королева, 4; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6
Sergey A. Ivanov - MD, DSc, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director, A.F. Tsyb Medical Radiological Research Center – branch of the National Medical Research Center of Radiology; Professor, Department of Oncology and Roentgenoradiology named after V.P. Kharchenko, Medical Institute, RUDN University.
4, Koroleva St., Obninsk, 249031; 6, Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198
Каприн Андрей Дмитриевич - доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАО, заведующий кафедрой онкологии и рентгенорадиологии им. В.П. Харченко, ФГАОУ ВО «РУДН»; директор, МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; генеральный директор, ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6; 249036, Обнинск, ул. Королева, 4
Andrey D. Kaprin - MD, DSc, Professor, Full Member (Academician) of the Russian Academy of Sciences and the Russian Academy of Education, Head of the Department of Oncology and Roentgenoradiology named after V.P. Kharchenko, RUDN University; Director, P.A. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Center of Radiology; Director General, National Medical Research Center of Radiology, Ministry of Health of Russia.
3, 2nd Botkinsky Proezd, Moscow, 125284; 6, Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198; 4, Koroleva St., Obninsk, 249036
Введение. Полный патоморфологический ответ опухоли (pCR, ypT0N0) после неоадъювантной терапии рассматривается как исключительно благоприятный прогностический фактор при местнораспространенном раке желудка и пищеводно-желудочного перехода. В то же время частота развития прогрессирования опухоли и ассоциированные с ним факторы прогноза в этой подгруппе изучены недостаточно, трактуются крайне неоднозначно, а данные в отношении российской популяции пациентов отсутствуют. Цель исследования – определить частоту прогрессирования опухоли у больных местнораспространенным раком желудка (МРРЖ) с pCR после неоадъювантной терапии, а также изучить доступные в реальной клинической практике клинико-морфологические и иные факторы, ассоциированные с послеоперационным прогрессированием. Материал и методы. В рамках национального многоцентрового ретроспективного когортного клинического исследования из 195 больных с pCR, соответствовавших критериям включения и имевших адекватный срок наблюдения, у 11 (5,6 %) при динамическом наблюдении зарегистрировано прогрессирование заболевания. Каждому случаю методом псевдорандомизации в соотношении 1:3 подобраны контрольные случаи без прогрессирования (n=33) с воспроизводимым отбором (seed=42); подбор проводился только по полу и возрасту, что оставляло клинико-морфологические характеристики свободными для анализа. Использованы описательные методы статистики, точный критерий Фишера и U-критерий Манна–Уитни. Результаты. Медиана времени от начала лечения до прогрессирования составила 22 мес (диапазон 12–48 мес); прогрессирование заболевания носило преимущественно системный характер (отдаленные метастазы – 63,6 %, перитонеальный канцероматоз – 45,5 %). При этом в масштабах всей когорты подобные события оставались единичными; 2-летняя канцер-специфическая выживаемость больных МРРЖ с pCR составила 95,5 %, 3-летняя – 94,7 %. Больные с прогрессированием несколько чаще имели признаки более агрессивного течения опухоли (категория сТ4, диффузный или смешанный гистологический тип по классификации lauren), а также послеоперационные осложнения III и более степени. Однако ни одно из различий не сохраняло значимости после поправки на множественность сравнений, в связи с чем ни один признак не может считаться надежным предиктором прогрессирования. Заключение. Достижение pCR сопровождается крайне низкой частотой прогрессирования и высокой канцер-специфической выживаемостью (3-летняя – 94,7 %). Значимых предикторов прогрессирования не выявлено. Малое число случаев прогрессирования не позволяет заранее выделить больных, которым была бы показана адъювантная терапия, и не является основанием для рутинного назначения адъювантной терапии (в частности, продолжения режимов FLOT, FOLFOX) больным, достигшим полного ответа.
Background. Pathological complete response (pCR, ypT0N0) after neoadjuvant therapy is regarded as an exceptionally favorable prognostic factor in locally advanced gastric and esophagogastric junction cancer. The incidence of disease progression in this subgroup and the factors that might predict it remain insufficiently studied, and no data are available for the Russian population. Aim: to assess the incidence of disease progression in patients with locally advanced gastric cancer, who achieved pCR after neoadjuvant therapy and to describe the clinical and morphological features of those in whom it occurred. Material and Methods. In a national multicenter retrospective cohort of 195 patients with pCR, who met the inclusion criteria and had adequate follow-up, disease progression was recorded in 11 (5.6 %). The clinical and morphological characteristics of patients with progression were compared with those of sex- and age-matched patients without progression (1:3). Descriptive statistics, Fisher exact test and the Mann–Whitney u test were used. Results. The median time from the start of treatment to progression was 22 months (range 12–48); progression was predominantly systemic (distant metastases 63.6 %, peritoneal carcinomatosis 45.5 %). Across the whole pCR cohort, cancer-specific survival was ~95.5 % at 2 years and ~94.7 % at 3 years. patients with progression somewhat more often had features of a more aggressive tumor course (cT4, a non-intestinal – diffuse or mixed – Lauren type), as well as postoperative complications grade III+, but none of these differences retained significance after correction for multiple comparisons, and none can be regarded as a reliable predictor of progression. Conclusion. Achievement of pCR is associated with an extremely low rate of disease progression and high cancer-specific survival. No reliable predictors of progression have been identified to date. The very small number of progression events does not allow a subgroup requiring adjuvant therapy to be defined and does not justify the routine use of adjuvant therapy (in particular, continued FLOT) in patients who have achieved a complete response.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.