oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2017-16-6-93-99oncotomsk-646Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCASE REPORTSДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА РЕТИНАЛЬНОЙ АСТРОЦИТАРНОЙ ГАМАРТОМЫ С ДРУГИМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ СЕТЧАТКИ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙDIFFERENTIATION OF RETINAL ASTROCYTIC HAMARTOMA FROM OTHER RETINAL NEOPLASMS: A CASE REPORTОльшанскаяА. С.OlshanskayaA. S.

аспирант кафедры медицинской генетики и клинической нейрофизиологии

SPIN-код: 7118-3373

MD, Postgraduate, Department of Medical Genetics and Clinical Neurophysiology

SPIN-code: 7118-3373

Annaolsh@mail.ruШнайдерН. А.ShnayderN. A.

доктор медицинских наук, профессор, заведущая кафедрой медицинской генетики и клинической нейрофизиологии

SPIN-код: 6517-0279

MD, Professor, Head of the Department of Medical Genetics and Clinical Neurophysiology

SPIN-code: 6517-0279

nataliashnayder@gmail.comДмитренкоД. В.DmitrienkoD. V.

доктор медицинских наук, доцент кафедры медицинской генетики и клинической нейрофизиологии

SPIN-код: 9180-6623

MD, DSc, Associate Professor, Department of Medical Genetics and Clinical Neurophysiology

SPIN-code:9180-6623

mart2802@yandex.ruТруневаО. Ю.ТrunevaO. Yu.

кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог

MD, PhD

olgaoft@yandex.ruКозинаЕ. В.KozinaE. V.

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой офтальмологии с курсом ПО им. проф. М.А. Дмитриева

SPIN-код: 7385-6337

MD, Professor, Head of the Ophthalmology Department

el.kozina@yandex.ruЛанинС. Н.LaninS. N.

кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог

SPIN-код: 5695-7857

MD, PhD

SPIN-code: 5695-7857

Lansergejj@rambler.ruИльенковС. С.IlyenkovS. S.

главный врач

MD, Chief Physician

ДыхноЮ. А.DykhnoYu. A.

доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии и лучевой терапии с курсом ПО

SPIN-код: 2505-2322

MD, Professor, Department of Oncology and Radiotherapy

SPIN-code: 2505-2322

onko@krasgma.ruФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, г. КрасноярскРоссияV.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, KrasnoyarskRussian FederationООО «Клиника лазерной микрохирургии глаза», г. КрасноярскРоссияLaser Eye Microsurgery Clinic, KrasnoyarskRussian FederationКГБУЗ «Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница им. проф. П.Г. Макарова», г. КрасноярскРоссияP.G. Makarov Krasnoyarsk Regional Ophthalmological Clinical Hospital, KrasnoyarskRussian Federation2017241220171669399Copyright © Ольшанская А.С., Шнайдер Н.А., Дмитренко Д.В., Трунева О.Ю., Козина Е.В., Ланин С.Н., Ильенков С.С., Дыхно Ю.А., 20172017Ольшанская А.С., Шнайдер Н.А., Дмитренко Д.В., Трунева О.Ю., Козина Е.В., Ланин С.Н., Ильенков С.С., Дыхно Ю.А.Olshanskaya A.S., Shnayder N.A., Dmitrienko D.V., Тruneva O.Y., Kozina E.V., Lanin S.N., Ilyenkov S.S., Dykhno Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/646

Астроцитарная гамартома сетчатки (факома, астроцитома) – доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание глиальных астроцитов и кровеносных сосудов сенсорной части сетчатки. Впервые поражение глаз при туберозном склерозе (ТС) было описано в 1921 г. офтальмологом J. van der Hoeva. Характерная глиальная опухоль до настоящего времени считается классическим проявлением данного заболевания, но ретинальная астроцитома может наблюдаться и у практически здоровых людей молодого или детского возраста. Представлено клиническое наблюдение пациентки, 19 лет. На основании комплексного обследования с применением дополнительных методов диагностики, были впервые выявлены многочисленные гамартомы сетчатки правого глаза. При обнаружении с помощью офтальмоскопии такого образования на глазном дне необходимо использовать дополнительные методы диагностики для определения формы гамартом (кальцинированная или некальцинированная) и проведения дифференциальной диагностики с другими опухолями сетчатки и хориоидеи, а также для исключения патологических изменений в центральной нервной системе.

 

Astrocytic retinal hamartoma (phacoma, astrocytoma) is a benign tumor, formed through proliferation of glial astrocytes and blood vessels of the sensory part of the retina. For the first time, eye involvement in tuberous sclerosis (TS) was described by J. van der Hoeva, Dutch ophthalmologist in 1921. A characteristic glial tumor is still considered a classic manifestation of this disease, however, retinal astrocytoma can be observed in practically healthy young people or children. We present the case of a 19-year-old woman diagnosed with multiple retinal hamartomas in the right eye. In addition to ophthalmoscopy, we used the additional diagnostic methods to determine the form of hamartomas (calcined or uncalcined) and differentiate astrocytic retinal hamartoma from other tumors of the retina and choroid as well as to exclude pathological changes in the central nervous system.

 

туберозный склерозболезнь Бурневилля – Принглаастроцитарная гамартома сетчаткидиагностикаtuberous sclerosisPringle-Bourneville diseaseastrocytic retinal hamartomadiagnosisReferencesБровкина А.Ф., Федотова О.Ф., Хиониди Я.Н. Астроцитарная гамартома сетчатки. Российская педиатрическая офтальмольмология. 2008; 2: 19–21.Brovkina A.F., Fedotova O.F., Khionidi Ya.N. Astrocytic retinal hamartoma. Russian pediatric ophthalmology. 2008; 2: 19–21. [in Russian]Мякошина Е.Б. Астроцитарная гамартома сетчатки: два клинических случая, визуализация с помощью спектральной оптической когерентной томографии. Российская педиатрическая офтальмология. 2013; 1: 23–27.Myakoshina E.B. Retinal astrocytic harmatoma: two clinical cases, visualization with the help spectral optical coherent tomography. Russian Pediatric Ophthalmology. 2013; 1: 23–27. [in Russian]Шнайдер Н.А., Максимова Ю.В., Максимов В.Н., Дмитренко Д.В., Шаповалова Е.А. Туберозный склероз (болезнь Бурневилля- Прингла): Учебное пособие для системы последипломного образования врачей. Красноярск: Оперативная полиграфия, 2010. 112.Shnayder N.A., Maksimova Yu.V., Maksimov V.N., Dmitrenko D.V., Shapovalova E.A. Tuberous sclerosis (Pringle-Bourneville disease): A tutorial for doctors of postgraduate education. Krasnoyarsk, 2010. 112. [in Russian]Шнайдер Н.А. Туберозный склероз: дефиниция, особенности клинического течения. Международный неврологический журнал. 2010. 2 (32): 5–13.Shnayder N.A. Tuberous sclerosis: definition, peculiarities of clinical course. International neurological journal. 2010. 2 (32): 5–13. [in Russian]Дорофеева М.Ю. Туберозный склероз. М.: Практическая медицина, 2012. 19–29.Dorofeeva M.Y. Tuberous sclerosis. Мoscow: Practical medicine, 2012. 19–29. [in Russian]Ольшанская А.С., Шнайдер Н.А., Дмитренко Д.В. Поражение органа зрения у больных с туберозным склерозом (обзор литературы). Русский журнал детской неврологии. 2016; 11 (4): 27–32.Ol’shnskaya A.S., Shnayder N.A., Dmitrenko D.V. Lesions of vision organ in patients with tuberous sclerosis (review of literature). Russian journal of pediatric neurology. 2016. 11 (4): 27–32. [in Russian]Ольшанская А.С., Артюхов И.П., Шнайдер Н.А., Дмитренко Д.В., Козина Е.В., Донцева Е.А. Проблемы офтальмологического менеджмента туберозного склероза у женщин. Проблемы женского здоровья. 2016. 11 (4): 5–10.Ol’shanskaya A.S., Artyukhov I.P., Shnayder N.A., Dmitrenko D.V., Kozina E.V., Dontceva E.A. Problems of ophtalmological managment of tuberous sclerosis in women. Problems of women’s health. 2016. 11 (4): 5–10. [in Russian]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.