oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2018-17-1-5-10oncotomsk-664Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESСТАНДАРТЫ АНАЛИЗА МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ КОСТНЫХ СТРУКТУР ПО ДАННЫМ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИDIAGNOSTIC IMAGING STANDARDS FOR BONE METASTASESСергеевН. И.SergeevN. I.

Сергеев Николай Иванович - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела новых технологий и семиотики лучевой диагностики заболеваний органов и систем, SPIN-код: 2408-6502. AuthorID: 720796.

117997, Москва, ул. Профсоюзная, д. 86

Nikolai I. Sergeev - MD, DSc, Leading Research Associate, Department of New Technologies and Semiotics of Diagnostic Imaging, SPIN-code: 2408-6502. AuthorID: 720796.

86, Profsoyuznaya Str., 117997-Moscow

sergeevnickolay@yandex.ruКотляровП. М.KotlyarovP. M.

Котляров Петр Михайлович - доктор медицинских наук, профессор, руководитель научно-исследовательского отдела новых технологий и семиотики лучевой диагностики заболеваний органов и систем, SPIN-код: 1781-2199. AuthorID: 194339.

117997, Москва, ул. Профсоюзная, д. 86

Petr M. Kotlyarov, MD, Professor, Head of the Department of New Technologies and Semiotics of Diagnostic Imaging, SPIN-code: 1781-2199. AuthorID: 194339.

86, Profsoyuznaya Str., 117997-Moscow

marnad@list.ruСолодкийВ. А.SolodkiyV. A.

Солодкий Владимир Алексеевич - академик РАН, профессор, директор, SPIN-код: 9556-6556. AuthorID: 440543.

117997, Москва, ул. Профсоюзная, д. 86

Vladimir A. Solodkiy - Member of the Russian Academy of Sciences, Professor, Director, SPIN-code: 9556-6556. AuthorID: 440543.

86, Profsoyuznaya Str., 117997-Moscow

ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологи» Минздрава РоссииРоссияRussian Scientific Center of Roentgenology and RadiologyRussian Federation201803032018171510Copyright © Сергеев Н.И., Котляров П.М., Солодкий В.А., 20182018Сергеев Н.И., Котляров П.М., Солодкий В.А.Sergeev N.I., Kotlyarov P.M., Solodkiy V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/664

Целью исследования явилась попытка создания универсальных критериев диагностики метастатического поражения костей по данным современных методов медицинской визуализации, позволяющих избежать биопсии. Проанализированы данные 90 больных с верифицированными первичными злокачественными опухолями с очаговыми изменениями в костях (n=278), минимальный размер очага составлял 1 см.

Методами обследования являлись мультипараметрическая магнитно-резонансная томография с применением модифицированного протокола сканирования, однофотонно-эмиссионная компьютерная томография, совмещённая с компьютерной томографией. Исследования проводились перед началом лечения, через 1 мес после начала терапии, далее через каждые 3 мес сроком до 1 года.

Результаты. Сформулирован оригинальный «принцип 8 диагностических элементов», позволяющий оценивать основные патологические состояния и процессы, происходящие в костных структурах. На основании анализа и статистической обработки 236 очагов метастатического поражения рассчитана диагностическая информативность каждого из методов и алгоритма в целом, определены референсные значения. Данный подход позволяет повысить точность ранней диагностики за счет более достоверной оценки костных метастазов на ранней стадии, что позволяет снизить или полностью избежать дополнительных биопсий.

The purpose of the study was an attempt to create universal criteria for the diagnostic imaging of bone metastases allowing biopsy to be avoided.

Material and methods

Material and methods. Scans from 90 patients with verified primary malignant tumors and focal bone lesions in the (n=278) were analyzed. The minimal size of the focal bone lesion was 1 cm. All patients underwent multiparameter magnetic resonance imaging with a modified scanning protocol and single-photon emission computed tomography combined with computed tomography. Diagnostic evaluation was performed before starting treatment, 1 month after starting therapy, then every 3 months for 1 year.

Results

Results. The original «principle of 8 diagnostic elements» had been created, allowing the assessment of the main pathological conditions and processes occurring in bone structures. Based on the analysis and statistic processing of 236 foci of metastatic lesion, the diagnostic informative value of each of the imaging modalities and the algorithm as a whole were assessed, and the reference values were determined. This approach allowed the accuracy of early diagnosis to be improved due to a more reliable evaluation of bone metastases at an early stage, thus reducing or completely avoiding additional biopsies.

онкологияметастазы в костилучевая диагностикаМРТoncologybone metastasesdiagnostisMRIReferencesPadalkar P., Tow B. Predictors of survival in surgically treated patients of spinal metastasis. Indian J Orthop. 2011 Jul; 45 (4): 307–13. doi: 10.4103/0019-5413.82333.Padalkar P., Tow B. Predictors of survival in surgically treated patients of spinal metastasis. Indian J Orthop. 2011 Jul; 45 (4): 307–13. doi: 10.4103/0019-5413.82333.Pearce T., Philip S., Brown J., Koh D.M., Burn P.R. Bone metastases from prostate, breast and multiple myeloma: differences in lesion conspicuity at short-tau inversion recovery and diffusion-weighted MRI. Br J Radiol. 2012 Aug; 85 (1016): 1102–6. doi: 10.1259/bjr/30649204.Pearce T., Philip S., Brown J., Koh D.M., Burn P.R. Bone metastases from prostate, breast and multiple myeloma: differences in lesion conspicuity at short-tau inversion recovery and diffusion-weighted MRI. Br J Radiol. 2012 Aug; 85 (1016): 1102–6. doi: 10.1259/bjr/30649204.Klaff R., Berglund A., Varenhorst E., Hedlund P.O., Jǿnler M., Sandblom G.; Scandinavian Prostate Cancer Group (SPCG) Study No. 5. Clinical characteristics and quality-of-life in patients surviving a decade of prostate cancer with bone metastases. BJU Int. 2016 Jun; 117 (6): 904–13. doi: 10.1111/bju.13190.Klaff R., Berglund A., Varenhorst E., Hedlund P.O., Jǿnler M., Sandblom G.; Scandinavian Prostate Cancer Group (SPCG) Study No. 5. Clinical characteristics and quality-of-life in patients surviving a decade of prostate cancer with bone metastases. BJU Int. 2016 Jun; 117 (6): 904–13. doi: 10.1111/bju.13190.Wu J.S., Monk G., Clark T., Robinson J., Eigl B.J., Hagen N. Palliative radiotherapy improves pain and reduces functional interference in patients with painful bone metastases: a quality assurance study. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2006 Sep; 18 (7): 539–44.Wu J.S., Monk G., Clark T., Robinson J., Eigl B.J., Hagen N. Palliative radiotherapy improves pain and reduces functional interference in patients with painful bone metastases: a quality assurance study. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2006 Sep; 18 (7): 539–44.Сергеев Н.И., Фомин Д.К., Котляров П.М., Солодкий В.А. Сравнительное исследование возможностей ОФЭКТ/КТ и магнитно-резонансной томографии всего тела в диагностике костных метастазов. Вестник РНЦРР. 2015; 3: 8.Sergeev N.I., Fomin D.K., Kotlyarov P.M., SolodkiyV.A. Comparative study of the possibilities of spect/ct and magnetic resonance imaging whole body in the diagnosis of bone metastases. Newsletter of RSCRR. 2015; 3: 8. [in Russian]Сергеев Н.И. Лучевые методы в диагностике метастатического поражения костной системы. Медицинская визуализация. 2011; 4: 46–51.Sergeev N.I. Radiation methods in the diagnosis of metastatic lesions of the bone system. Medical Visualization. 2011; 4: 46–51. [in Russian]Котляров П.М. Многосрезовая компьютерная томография легких – новый этап развития лучевой диагностики заболеваний легких. Медицинская визуализация. 2011; 4: 14–20.Kotlyarov P.M. Multislice computed tomography of the lungs a new stage in the development of radiation diagnosis of lung diseases. Medical Visualization. 2011; 4: 14–20. [in Russian]Grimm L.J., Zhang J., Baker J.A., Soo M.S., Johnson K.S., Mazurowski M.A. Relationships Between MRI Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS) Lexicon Descriptors and Breast Cancer Molecular Subtypes: Internal Enhancement is Associated with Luminal B Subtype. Breast J. 2017 Sep; 23 (5): 579–582. doi: 10.1111/tbj.12799.Grimm L.J., Zhang J., Baker J.A., Soo M.S., Johnson K.S., Mazurowski M.A. Relationships Between MRI Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS) Lexicon Descriptors and Breast Cancer Molecular Subtypes: Internal Enhancement is Associated with Luminal B Subtype. Breast J. 2017 Sep; 23 (5): 579–582. doi: 10.1111/tbj.12799.Борсуков А.В. Быть или не быть TI-RADS: полемические заметки с евразийского форума по раку щитовидной железы. Эндокринная хирургия. 2016; 3: 33–36.Borsukov A.V. To be or not to be TI-RADS: polemical notes from the Eurasian forum on thyroid cancer. Endocrine Surgery. 2016; 3: 33–36. [in Russian]Трофимова Т.Н., Мищенко А.В., Минько Б.А., Карлова Н.А., Бусько Е.А., Гаврилов П.В., Сперанская А.А. Современные стандарты анализа лучевых изображений. Руководство для врачей. СПб., 2017. 3–4.Trofimova T.N., Mishenco A.V., Minko B.A., Karlova N.A., Bysko E.A., Gavrilov P.V., Speranskaya A.A. Modern standard analysis of X-ray images. Guidelines for Physicians. St.-Petersburg, 2017. 3–4. [in Russian]Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и терапии). М.: Медицина, 2000. 425.Lindenbraten L.D., Korolyuk I.P. Medical radiology (the basis of radiation diagnosis and therapy). Moscow, 2000. 425. [in Russian]Долгушин М.Б., Котельникова Т.М., Соболева О.И., Голанов А.В., Зайцева А.Ю., Радкевич Л.А., Корниенко В.Н. Исследование всего тела у больных с метастазами в головной мозг: МР-ДВИ, ПЭТ и ОФЭКТ/КТ. Вестник рентгенологии и радиологии. 2009; 4–6: 58–64.Dolgushin M.B., Kotel’nikova T.M., Soboleva O.I., Golanov A.V., Zqyzceva A.Yu., Radkevich L.A., Kornienco V.N. Whole- body examination patients with metastases in the brain: MR-DWI, PET and SPECT/CT. Newsletter of Roentgenology and Radiology. 2009; 4–6: 58–64. [in Russian]Петриев В.М., Тищенко В.К., Красикова Р.Н. 18-F-ФДГ и другие меченые производные глюкозы для использования в радионуклидной диагностике онкологических заболеваний (обзор). Химико-фармацевтический журнал. 2016; 4: 3–14.Petriev V.M., Tishchenko V.K., Krasikova R.N. 18-F-FDH and other labeled glucose derivatives for use in radionuclide diagnostics of oncological diseases (review). Chemical and Pharmaceutical Journal. 2016; 4: 314. [in Russian]Lapa P., Marques M., Costa G., Lima J.P. The value of quantitative analysis in 18F-NaF PET/CT. Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2017 MarApr; 36 (2): 78–84.Lapa P., Marques M., Costa G., Lima J.P. The value of quantitative analysis in 18F-NaF PET/CT. Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2017 MarApr; 36 (2): 78–84.Асланиди И.П., Пурсанова Д.М., Мухортова О.В., Сильченков А.В., Бирюков В.А., Широкорад В.И. Диагностика рецидива рака предстательной железы по данным ПЭТ/КТ С 11С-ХОЛИНОМ у пациентов после радикальной простатэктомии. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015; 60 (5): 50–58.Aslanidi I.P., Pursanova D.M., Mukhortova O.V., Silchencov A.V., Birukov V.A., Fhirokarad V.I. Diagnosis of recurrence of prostate cancer according to PET/CT with 11C-Holin in patients after radical prostatectomy. Medical Radiology and Radiation Safety. 2015; 60 (5): 50–58. [in Russian]Giovacchini G., Giovannini E., Leoncini R., Riondato M., Ciarmiello A. PET and PET/CT with radiolabeled choline in prostate cancer: a critical reappraisal of 20 years of clinical studies. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2017 Sep; 44 (10): 1751–76. doi: 10.1007/s00259-017-3700-x.Giovacchini G., Giovannini E., Leoncini R., Riondato M., Ciarmiello A. PET and PET/CT with radiolabeled choline in prostate cancer: a critical reappraisal of 20 years of clinical studies. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2017 Sep; 44 (10): 1751–76. doi: 10.1007/s00259-017-3700-x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.