oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2018-17-2-89-94oncotomsk-720Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSТЕРМОРАДИОТЕРАПИЯ В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)THERMORADIOTHERAPY IN COMBINED MODALITY TREATMENT FOR RECTAL CANCER (LITERATURE REVIEW)СтародубцеваД. А.StarodubtsevaD. A.

врач-радиолог отделения радиологии, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук (г. Томск, Россия)

SPIN-код: 6461-3949

MD, Physician, Radiology Department, Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences (Tomsk, Russia)

SPIN-код: 6461-3949

d.ayushkova@mail.ruСтарцеваЖ. А.StartsevaZh. A.

доктор медицинских наук, профессор РАН, заведующая отделением радиологии, Научноисследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук (г. Томск, Россия)

SPIN-код: 8121-0310

MD, DSc, Professor of RAS, Head of Radiology Department, Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences (Tomsk, Russia)

SPIN-code: 8121-0310

zhanna.alex@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4701-0375АфанасьевС. Г.AfanasyevS. G.

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник торако-абдоминального отделения, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук (г. Томск, Россия)

SPIN-код: 9206-3037

MD, DSc, Professor, Leading Researcher, Thoracic and Abdominal Department, Cancer Research Institute, Tom‑ sk National Research Medical Center of the Russian Academy of Medical Science (Tomsk, Russia)

SPIN-code: 9206-3037

Afanasievsg@oncology.tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2748-0644ДобродеевА. Ю.DobrodeevA. Yu.

доктор медицинских наук, старший научный сотрудник торако-абдоминального отделения, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук (г. Томск, Россия)

SPIN-код: 5510-4043

MD, DSc, Senior Researcher, Thoracic and Abdominal Department, Tomsk Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Medical Science (Tomsk, Russia)

SPIN-code: 5510-4043

dobrodeev@oncology.tomsk.ruНаучно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, г. ТомскРоссияCancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences, TomskRussian Federation2018080520181728994Copyright © Стародубцева Д.А., Старцева Ж.А., Афанасьев С.Г., Добродеев А.Ю., 20182018Стародубцева Д.А., Старцева Ж.А., Афанасьев С.Г., Добродеев А.Ю.Starodubtseva D.A., Startseva Z.A., Afanasyev S.G., Dobrodeev A.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/720

В современной клинической онкологии основной задачей лечения больных раком прямой кишки является достижение полного выздоровления с сохранением функции управляемой дефекации, в связи с чем активно развиваются лечебные технологии, позволяющие сочетать сфинктерсохраняющие операции с использованием неоадъювантных режимов лучевой терапии. При этом в литературе продолжаются дискуссии об эффективности радиосенсибилизации с включением химических и физических компонентов, одним из которых является локальная гипертермия. В настоящем обзоре представлен мировой опыт лечения больных раком прямой кишки с использованием локальной гипертермии в сочетании с лучевой терапией. Обсуждается большое разнообразие методик, а также установок для проведения процедуры. Необходимо отметить, что до конца не решена проблема отбора больных раком прямой кишки для проведения термохимиорадиотерапии и выбора оптимального объема облучения.

 

Preservation of the rectal sphincter during surgery for rectal cancer is necessary in order to maintain control of bowel function. For this purpose, novel approaches for combining sphincter-saving surgeries with neoadjuvant radiotherapy regimens are extensively developed. There are active discussions on the effectiveness of radiosensitization with the inclusion of chemical and physical components, one of which is local hyperthermia. This article reviews the worldwide experience in treating rectal cancer patients using local hyperthermia combined with radiation therapy. A wide variety of methods, as well as facilities for the procedure, is discussed. It should be noted that the selection of patients with rectal cancer for thermochemoradiotherapy and the choice of optimal irradiation volume remain a challenge.

рак прямой кишкикомбинированное лечениепредоперационная лучевая терапиялокальная гипертермияrectal cancercombined modality treatmentpreoperative radiation therapylocal hyperthermiaReferencesFerlay J., Soerjomataram I., Ervik M., Dikshit R., Eser S., Mathers C., Rebelo M., Parkin D.M., Forman D., Bray F. GLOBOCAN 2012 v1.1, Can cer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base No. 11 [Inter net]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2014.Ferlay J., Soerjomataram I., Ervik M., Dikshit R., Eser S., Mathers C., Rebelo M., Parkin D.M., Forman D., Bray F. GLOBOCAN 2012 v1.1, Can cer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base No. 11 [Inter net]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2014.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. М., 2017. 236.Kaprin A.D., Starinsky V.V., Petrova G.V. Status of oncological care for the population of Russia in 2016. Moscow, 2017. 236. [in Russian]Jemal A., Tiwari R.C., Murray T., Ghafoor A., Samuels A., Ward E., Feuer E.J., Thun M.J.; American Cancer Society. Cancer statistics, 2004. CA Cancer J Clin. 2004 Jan Feb; 54 (1): 8–29.Jemal A., Tiwari R.C., Murray T., Ghafoor A., Samuels A., Ward E., Feuer E.J., Thun M.J.; American Cancer Society. Cancer statistics, 2004. CA Cancer J Clin. 2004 Jan Feb; 54 (1): 8–29.Cheng L., Eng C., Nieman L.Z. Kapadia A.S., Du X.L. Trends in colorectal cancer incidence by anatomic site and disease stage in the United State from 1976 to 2005. Am J Clin Oncol. 2011; 34: 573–580 doi: 10.1097/COC.0b013e3181fe41ed.Cheng L., Eng C., Nieman L.Z. Kapadia A.S., Du X.L. Trends in colorectal cancer incidence by anatomic site and disease stage in the United State from 1976 to 2005. Am J Clin Oncol. 2011; 34: 573–580 doi: 10.1097/COC.0b013e3181fe41ed.Чиссов В.И., Франк Г.А., Сидоров Д.В., Майновская О.А., Троицкий А.А., Ложкин М.В., Гришин Н.А., Петров Л.О. Результаты хирургического и комбинированного лечения рака прямой кишки. Российский онкологический журнал. 2012; 3: 4–7.Chissov V.T., Frank G.A., Sidorov D.V., Maynovskaya O.A., Troitsky A.A., Lozhkin M.V., Grishin N.A., Petrov L.O. Results of surgical and combined treatment of colorectal cancer. Russian Oncological Journal. 2012; 3: 4–7. [in Russian]Gunderson L.L., Sargent D.J., Tepper J.E., Wolmark N., O’Con-nell M.J., Begovic M., Allmer C., Colangelo L., Smalley S.R., Haller D.G., Martenson J.A., Mayer R.J., Rich T.A., Ajani J.A., MacDonald J.S., Willett C.G., Goldberg R.M. Impact of T and N stage and treatment on survival and relapse in adjuvant rectal cancer: a pooled analysis // J Clin Oncol. 2004 May 15; 22 (10): 1785–96. doi: 10.1200/JCO.2004.08.173Gunderson L.L., Sargent D.J., Tepper J.E., Wolmark N., O’Connell M.J., Begovic M., Allmer C., Colangelo L., Smalley S.R., Haller D.G., Martenson J.A., Mayer R.J., Rich T.A., Ajani J.A., MacDonald J.S., Willett C.G., Gold-berg R.M. Impact of T and N stage and treatment on survival and relapse in adjuvant rectal cancer: a pooled analysis // J Clin Oncol. 2004 May 15; 22 (10): 1785–96. doi: 10.1200/JCO.2004.08.173Jalil O., Claydon L., Arulampalam T. Review of Neoadjuvant Chemotherapy Alone in Locally Advanced Rectal Cancer. J Gastrointest Cancer. 2015 Sep; 46 (3): 219–36. doi: 10.1007/s12029 015 9739 7.Jalil O., Claydon L., Arulampalam T. Review of Neoadjuvant Chemotherapy Alone in Locally Advanced Rectal Cancer. J Gastrointest Cancer. 2015 Sep; 46 (3): 219–36. doi: 10.1007/s12029 015 9739 7.Perez K., Safran H., Sikov W., Vrees M., Klipfel A., Shah N., Schechter S., Oldenburg N., Pricolo V., Rosati K., Dipetrillo T. Complete Neoadjuvant Treatment for Rectal Cancer: The Brown University Oncol ogy Group CONTRE Study. Am J Clin Oncol. 2017 Jun; 40 (3): 283–287. doi: 10.1097/COC.0000000000000149.Perez K., Safran H., Sikov W., Vrees M., Klipfel A., Shah N., Schechter S., Oldenburg N., Pricolo V., Rosati K., Dipetrillo T. Complete Neoadjuvant Treatment for Rectal Cancer: The Brown University Oncol ogy Group CONTRE Study. Am J Clin Oncol. 2017 Jun; 40 (3): 283–287. doi: 10.1097/COC.0000000000000149.Shoji H., Motegi M., Osawa K., Okonogi N., Okazaki A., Andou Y., Asao T., Kuwano H., Takahashi T., Ogoshi K. Radiofrequency thermal treatment with chemoradiotherapy for advanced rectal cancer. Oncol Rep. 2016 May; 35 (5): 2569–2575. doi: 10.3892/or.2016.4659/Shoji H., Motegi M., Osawa K., Okonogi N., Okazaki A., Andou Y., Asao T., Kuwano H., Takahashi T., Ogoshi K. Radiofrequency thermal treatment with chemoradiotherapy for advanced rectal cancer. Oncol Rep. 2016 May; 35 (5): 2569–2575. doi: 10.3892/or.2016.4659/Huguier M., Houry S., Barrier A. Local recurrence of cancer of rectum. Am J Surgery. 2001; 182 (5): 437–9.Huguier M., Houry S., Barrier A. Local recurrence of cancer of rectum. Am J Surgery. 2001; 182 (5): 437–9.Афанасьев С.Г., Старцева Ж.А., Тарасова А.С., Усова А.В., Самцов Е.Н. Результаты комбинированного лечения рака прямой кишки с применением пролонгированной предоперационной химиолучевой терапии. Сибирский онкологический журнал. 2012; 6: 5–12.Afanasyev S.G., Startseva Zh.А., Tarasova А.S., Usova А.V., Samtsov Е.N. Results of combined modality treatment including preoperative plolonged chemotherary for rectal cancer. Siberian Journal of Oncology. 2012. 6: 5–12. [in Russian]Meyer D.E., Kong G.A., Dewhirst M.W., Zalutsky M.R., Chilkoti A. Targeting a genetically engineered elastin – like polypeptide to solid tumors by local hyperthermia. Cancer Res. 2001; 61: 1548–54.Meyer D.E., Kong G.A., Dewhirst M.W., Zalutsky M.R., Chilkoti A. Targeting a genetically engineered elastin – like polypeptide to solid tumors by local hyperthermia. Cancer Res. 2001; 61: 1548–54.Palazzy M., Dall Oglio S. Is deep hyperthermia added to chemora diotherapy useful in the treatment of locally advanced anal cancer. Verona mono – institutional experience (2000–2006). Tumori. 2008; 7: 151.Palazzy M., Dall Oglio S. Is deep hyperthermia added to chemora diotherapy useful in the treatment of locally advanced anal cancer. Verona mono – institutional experience (2000–2006). Tumori. 2008; 7: 151.Gani C., Schroeder C., Heinrich V., Spillner P., Lamprecht U., Berger B., Zips D. Long term local control and survival after preoperative radiochemotherapy in combination with deep regional hyperthermia in locally advanced rectal cancer. Int J Hyperthermia. 2016. Vol. 32 (2). P. 187–192. doi: 10.3109/02656736.2015.1117661Gani C., Schroeder C., Heinrich V., Spillner P., Lamprecht U., Berger B., Zips D. Long term local control and survival after preopera tive radiochemotherapy in combination with deep regional hyperthermia in locally advanced rectal cancer. Int J Hyperthermia. 2016. Vol. 32 (2). P. 187–192. doi: 10.3109/02656736.2015.1117661De Haas-Kock D.F., Buijsen J., Pijls-Johannesma M., Lutgens L., Lammering G., van Mastrigt G.A., De Ruysscher D.K., Lambin P., van der Zee J. Concomitant hyperthermia and radiation therapy for treating locally advanced rectal cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8; (3): CD006269. doi: 10.1002/14651858.CD006269.pub2. Review.De Haas-Kock D.F., Buijsen J., Pijls-Johannesma M., Lutgens L., Lammering G., van Mastrigt G.A., De Ruysscher D.K., Lambin P., van der Zee J. Concomitant hyperthermia and radiation therapy for treating locally advanced rectal cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8; (3): CD006269. doi: 10.1002/14651858.CD006269.pub2. Review.Camma С., Giunta M., Fiorica F., Pagliaro L., Craxì A., Cottone M. Preoperative radiotherapy for resectable rectal cancer: a meta analysis. JAMA. 2000. Vol. 284. P. 1008–1015.Camma С., Giunta M., Fiorica F., Pagliaro L., Craxì A., Cottone M. Preoperative radiotherapy for resectable rectal cancer: a meta analysis. JAMA. 2000. Vol. 284. P. 1008–1015.Song C.W., Park H., Griffin R.J. Improvement of tumor oxygen ation by mild hyperthermia. Radiat Res. 2001; 155: 515–28.Song C.W., Park H., Griffin R.J. Improvement of tumor oxygen ation by mild hyperthermia. Radiat Res. 2001; 155: 515–28.Clifford L.K. The Orientation, Application and Efficacy Evaluation of Hyperthermia in Integrative Natural Therapies of Cancer. Oncothermia J. 2014; 10: 15–27.Clifford L.K. The Orientation, Application and Efficacy Evaluation of Hyperthermia in Integrative Natural Therapies of Cancer. Oncothermia J. 2014; 10: 15–27.Moluta S., Romano M., Dall’oglio S., Genna M., Oliani C., Pioli F., Gabbani M., Marciai N., Palazzi M. Regional hyperthermia added to inten sified preoperative chemio radiation in locally advanced adenocarcynoma of midlle and lower rectum. In J Hyperthermia 2010; 26 (2): 108–17 doi: 10.3109/02656730903333958.Moluta S., Romano M., Dall’oglio S., Genna M., Oliani C., Pioli F., Gabbani M., Marciai N., Palazzi M. Regional hyperthermia added to inten sified preoperative chemio radiation in locally advanced adenocarcynoma of midlle and lower rectum. In J Hyperthermia 2010; 26 (2): 108–17 doi: 10.3109/02656730903333958.Shoji H., Motegi M., Osawa K., Okonogi N., Okazaki A., Andou Y., Asao T., Kuwano H., Takahashi T., Ogoshi K. A novel strategy of radiofShoji H., Motegi M., Osawa K., Okonogi N., Okazaki A., Andou Y., Asao T., Kuwano H., Takahashi T., Ogoshi K. A novel strategy of radiof requency hyperthermia (neothermia) in combination with preoperative chemoradiotherapy for the treatment of advanced rectal cancer: a pilot study. Cancer Med. 2015; 4 (6): 834–43. doi: 10.1002/cam4.431.requency hyperthermia (neothermia) in combination with preoperative chemoradiotherapy for the treatment of advanced rectal cancer: a pilot study. Cancer Med. 2015; 4 (6): 834–43. doi: 10.1002/cam4.431.Shoji H., Motegi M., Takakusagi Y., Asao T., Kuwano H., Takahashi T., Ogoshi K. Chemoradiotherapy and concurrent radiofrequency thermal therapy to treat primary rectal cancer and prediction of treat ment responses. Oncol Rep. 2017 Feb; 37 (2): 695–704. doi: 10.3892/ or.2016.5300.Shoji H., Motegi M., Takakusagi Y., Asao T., Kuwano H., Takahashi T., Ogoshi K. Chemoradiotherapy and concurrent radiofrequency thermal therapy to treat primary rectal cancer and prediction of treatment responses. Oncol Rep. 2017 Feb; 37 (2): 695–704. doi: 10.3892/or.2016.5300.Schroeder C., Gani C., Lamprecht U., von Weyhern C.H., Weinmann M., Bamberg M., Berger B. Pathological complete response and sphincter sparing surgery after neoadjuvant radiochemotherapy with regional hyperthermia for locally advanced rectal cancer compared with radiochemotherapy alone. Int J Hyperthermia. 2012; 28 (8): 707–14. doi: 10.3109/02656736.2012.722263.Schroeder C., Gani C., Lamprecht U., von Weyhern C.H., Weinmann M., Bamberg M., Berger B. Pathological complete response and sphincter sparing surgery after neoadjuvant radiochemotherapy with regional hyperthermia for locally advanced rectal cancer compared with radiochemotherapy alone. Int J Hyperthermia. 2012; 28 (8): 707–14. doi: 10.3109/02656736.2012.722263.Schulze T., Wust P., Gellermann J., Hildebrandt B., Riess H., Felix R., Rau B. Influence of neoadjuvant radiochemotherapy combined with hyper thermia on the quality of life in rectum cancer patients. Int J Hyperthermia. 2006; 22 (4): 301–318 doi.org/10.1080/02656730600665504/Schulze T., Wust P., Gellermann J., Hildebrandt B., Riess H., Felix R., Rau B. Influence of neoadjuvant radiochemotherapy combined with hyperthermia on the quality of life in rectum cancer patients. Int J Hyper thermia. 2006; 22 (4): 301–318 doi.org/10.1080/02656730600665504/Barsukov Yu.A., Tkachev S.I., Tsaryuk V.F., Gordeev S.S., Perevoshikov A.G., Malikhov A.G., Oltarzhevskaya N.D., Aliev V.A., Kuzmichev D.V., Glebovskaya V.V., Osombaev M.Sh. Efficacy of neoadjuvant chemo radiotherapy of locally advanced rectal cancer in conjunction with local hyperthermia and metronidazole. Problems in Oncology. 2011; 57 (3): 373–377. [in Russian]Барсуков А.Ю., Ткачев С.И., Царюк В.Ф., Гордеев С.С., Перевощиков А.Г. Малихов А.Г., Олтаржевская Н.Д., Алиев В.А., Кузьмичёв Д.В., Глебовская В.В., Осомбаев М.Ш. Эффективность неоадъювантной химиолучевой терапии местнораспространенного рака прямой кишки в сочетании с использованием локальной гипертермии и метронидазола. Вопросы онкологии. 2011; 57 (3): 373–377.Tamrazov R.I., Barsukov Yu.A., Tkachev S.I., Nikolaev A.V., Gordeev S.S. Local hyperthermia in rectal cancer treatment: a view on future from the past. Oncological coloproctology. 2011; 3: 12–21 [in Russian].Тармазов Р.И., Барсуков Ю.А., Ткачев С.И., Николаев А.В., Гордеев С.С. Возможности и перспективы локальной гипертермии в лечении больных раком прямой кишки. Онкологическая колопроктология. 2011; 3: 12–21.Barsukov Yu.A., Kuzmichev D.V., Tkachev S.I., Aliev V.A., Tamra-zov R.I., Malikhov A.G., Mamedli Z.Z.., Tatatev I.Sh., Vlasov O.A., Gordeev S.S. Combination neoadjuvant thermochemical therapy in patients with rectal cancer. Oncological coloproctology. 2014; (3): 23–28. doi:10.17650/2220 3478 2014 0 3 23 28. [in Russian]Барсуков Ю.А., Кузьмичев Д.В., Ткачев С.И., Алиев В.А., Тармазов Р.И. Малихов А.Г., Мамедли З.З., Татаев И.Ш., Власов О.А., Гордеев С.С. Комплексное лечение больных раком прямой кишки с использованием неоадъювантной термохимиолучевой терапии. Онкологическая колопроктология. 2014; (3): 23–28. doi:10.17650/2220 3478 2014 0 3 23 28.Rasulov A.O., Gordeev S.S., Ivanov V.A., Barsukov Yu.A., Ma-likhov A.G., Baichorov A.B., Tkachev S.I., Kozak E.N. Preoperative short course radiotherapy with chemotherapy, local hyperthermia and delayed surgery in treatment rectal cancer: phase II trial. Oncological coloproctology. 2016; 6 (4): 24–30. doi: 10.17650/2220 3478 2016 6 4 24 30. [in Russian]Расулов А.О., Гордеев С.С., Иванов В.А., Барсуков Ю.А., Малихов А.Г., Байочоров А.Б., Ткачев С.И., Козак Е.Н. Короткий курс предоперационной лучевой терапии в комбинации с химиотерапией, локальной гипертермией и пролонгированным интервалом до операции в лечении рака прямой кишки: исследования II фазы. Онкологическая колопроктология. 2016; 6 (4): 24–30. doi: 10.17650/2220 3478 2016 6 4 24 30.Расулов А.О., Гордеев С.С., Иванов В.А., Барсуков Ю.А., Малихов А.Г., Байочоров А.Б., Ткачев С.И., Козак Е.Н. Короткий курс предоперационной лучевой терапии в комбинации с химиотерапией, локальной гипертермией и пролонгированным интервалом до операции в лечении рака прямой кишки: исследования II фазы. Онкологическая колопроктология. 2016; 6 (4): 24–30. doi: 10.17650/2220 3478 2016 6 4 24 30.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.