oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2018-17-5-67-71oncotomsk-860Research ArticleОПЫТ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙONCOLOGY PRACTICEЭФФЕКТИВНОСТЬ НОЧНОЙ ИНТУБАЦИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ РАКА ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА – РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕEFFICACY OF OVERNIGHT INTUBATION IN ORAL ONCOLOGICAL SURGERIES A RETROSPECTIVE STUDYSarkarS.SarkarS.

Souvick Sarkar, аспирант, отделение челюстно-лицевой хирургии, Манипальский стоматологический колледж, Манипальская академия высшего образования

Rao Road, Mangalore-575001, Karnataka

Souvick Sarkar, Postgraduate

Rao Road, Mangalore-575001, Karnataka

maxfacssouvick@gmail.comBaligaM.BaligaМ.

Mohan Baliga, профессор, отделение челюстно-лицевой хирургии, Манипальский стоматологический колледж, Манипальская академия высшего образования

Rao Road, Mangalore-575001, Karnataka

Mohan Baliga, Professor

Rao Road, Mangalore-575001, Karnataka

mohan.baliga@manipal.eduChakrabortyS.ChakrabortyS.

Subhagata Chakraborty, отделение челюстно-лицевой хирургии, Манипальский стоматологический колледж, Манипальская академия высшего образования

Rao Road, Mangalore-575001, Karnataka

Subhagata Chakraborty

Rao Road, Mangalore-575001, Karnataka

subhagata.chakraborty7@gmail.comJainS.JainS.

Shashank Jain, аспирант, отделение челюстно-лицевой хирургии, Манипальский стоматологический колледж, Манипальская академия высшего образования

Rao Road, Mangalore-575001, Karnataka

Shashank Jain, Postgraduate

Rao Road, Mangalore-575001, Karnataka

coolshashank.2008@gmail.comGoswamiA.GoswamiA.

Antara Goswami, отделение челюстно-лицевой хирургии, Манипальский стоматологический колледж, Манипальская академия высшего образования

Rao Road, Mangalore-575001, Karnataka

Antara Goswami

Rao Road, Mangalore-575001, Karnataka

subhagatachakraborty6@gmail.comDepartment of Oral and Maxillofacial Surgery, Manipal College of Dental Sciences, Manipal Academy of Higher EducationИндияDepartment of Oral and Maxillofacial Surgery, Manipal College of Dental Sciences, Manipal Academy of Higher EducationIndia2018011120181756771Copyright © Sarkar S., Baliga M., Chakraborty S., Jain S., Goswami A., 20182018Sarkar S., Baliga M., Chakraborty S., Jain S., Goswami A.Sarkar S., Baliga М., Chakraborty S., Jain S., Goswami A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/860

В послеоперационном периоде у больных со злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области трахеостомия является самым распространенным методом, обеспечивающим проходимость воздушных путей. Осложнения трахеостомии побуждают врачей выбирать альтернативные методы, такие как субментальная интубация трахеи. Литературные данные об альтернативных трахеостомии методах при операциях по поводу опухолей органов полости рта ограничены.

Цель исследования – выяснить, является ли использование ночной интубации более безопасной и рентабельной по цене, можно ли считать её альтернативой трахеостомии.

Материал и методы

Материал и методы. Исследование включало 30 больных раком органов головы и шеи (23 мужчины и 7 женщин) в возрасте 34–80 лет, которым была произведена внутриротовая резекция органов полости рта в большом объеме и односторонняя или двусторонняя шейная диссекция. Учитывались следующие параметры: возраст, пол, локализация опухоли, тип шейной диссекции, применение мандибулотомии/мандибулэктомии, тип реконструкции, продолжительность пребывания в реанимации, среднее время пребывания в больнице и классификация Маллампати. Также велась регистрация послеоперационных осложнений, связанных с обеспечением проходимости дыхательных путей.

Результаты

Результаты. Ни один из 30 пациентов не нуждался в повторной интубации, и у них не возникало каких-либо респираторных дистрессов после экстубации.

Заключение

Заключение. Цель этого исследования заключалось в том, чтобы каждый хирург мог обдумать и взвесить свой выбор процедуры для конкретного больного и выступить в поддержку ночной интубации как эффективной альтернативы трахеостомии.

In the post-operative period of maxillofacial oncological operations, tracheostomy is the most commonly used method for securing the airway. These untoward complications made practitioners choose alternative modalities like submental intubation, but literature support on alternatives to tracheostomy for oral oncologic cases is limited. The aim of this observational study is to ascertain whether the use of overnight intubation is a safer and cost-effective practice and if it can be considered an alternative to tracheostomy.

Material and methods

Material and methods. 30 patients, 23 males and 7 females in the age group of 34–80 years who underwent treatment for head and neck cancer with major intraoral resection and a unilateral or bilateral neck dissection were included in the study. The following variables were recorded: age, sex, site of tumour, type of neck dissection, use of mandibulotomy/ mandibulectomy, type of reconstruction, duration of stay in ICU, mean hospital stay and Mallampati classification. Postoperative complications, associated with the airway, if any, were recorded simultaneously.

Results

Results. None of the 30 patients required re-intubation nor did they develop any respiratory distress post extubation.

трахеостомияночная интубацияопухоли челюстно-лицевой областипослеоперационные осложненияtracheostomyovernight intubationmaxillofacial oncologypostoperative complicationsReferencesCrosher R., Baldie C., Mitchell R. Selective use of tracheostomy in surgery for head and neck cancer: an audit. Br J Oral Maxillofac Surg. 1997 Feb; 35 (1): 43–5.Crosher R., Baldie C., Mitchell R. Selective use of tracheostomy in surgery for head and neck cancer: an audit. Br J Oral Maxillofac Surg. 1997 Feb; 35 (1): 43–5.Castling B., Telfer M., Avery B.S. Complications of tracheostomy in major head and neck cancer surgery; a retrospective study of 60 consecutive cases. Br J Oral Maxillofac Surg. 1994 Feb; 32 (1): 3–5.Castling B., Telfer M., Avery B.S. Complications of tracheostomy in major head and neck cancer surgery; a retrospective study of 60 consecutive cases. Br J Oral Maxillofac Surg. 1994 Feb; 32 (1): 3–5.Halfpenny W., McGurk M. Analysis of tracheostomy-associated morbidity after operations for head and neck cancer. Br J Oral Maxillofac Surg. 2000 Oct; 38 (5): 509–12.Halfpenny W., McGurk M. Analysis of tracheostomy-associated morbidity after operations for head and neck cancer. Br J Oral Maxillofac Surg. 2000 Oct; 38 (5): 509–12.Waldron J., Padgham N.D., Hurley S.E. Complications of emergency and elective tracheostomy: a retrospective study of 150 consecutive cases. Ann R Coll Surg Engl. 1990 Jul; 72 (4): 218–20.Waldron J., Padgham N.D., Hurley S.E. Complications of emergency and elective tracheostomy: a retrospective study of 150 consecutive cases. Ann R Coll Surg Engl. 1990 Jul; 72 (4): 218–20.Taicher S., Givol N., Peleg M., Ardekian L. Changing indications for tracheostomy in maxillofacial trauma. J Oral Maxillofac Surg. 1996 Mar; 54 (3): 292–5.Taicher S., Givol N., Peleg M., Ardekian L. Changing indications for tracheostomy in maxillofacial trauma. J Oral Maxillofac Surg. 1996 Mar; 54 (3): 292–5.Morton R.P., Mellow C.G., Dorman E.B. Chest infection following head and neck surgery; a pilot study. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1990 Aug; 15 (4): 363–6.Morton R.P., Mellow C.G., Dorman E.B. Chest infection following head and neck surgery; a pilot study. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1990 Aug; 15 (4): 363–6.Rao M.K., Reilley T.E., Schuller D.E., Young D.C. Analysis of risk factors for postoperative pulmonary complications in head and neck surgery. Laryngoscope 1992; 102: 45–7. doi: 10.1288/00005537199201000-00008.Rao M.K., Reilley T.E., Schuller D.E., Young D.C. Analysis of risk factors for postoperative pulmonary complications in head and neck surgery. Laryngoscope 1992; 102: 45–7. doi: 10.1288/00005537199201000-00008.Ong S.K., Morton R.P., Kolbe J., Whitlock R.M., McIvor N.P. Pulmonary complications following major head and neck surgery with tracheostomy: A prospective, randomized, controlled trial of prophylactic antibiotics. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 130: 1084–7. doi: 10.1001/archotol.130.9.1084.Ong S.K., Morton R.P., Kolbe J., Whitlock R.M., McIvor N.P. Pulmonary complications following major head and neck surgery with tracheostomy: A prospective, randomized, controlled trial of prophylactic antibiotics. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 130: 1084–7. doi: 10.1001/archotol.130.9.1084.Coyle M.J., Main B., Hughes C., Craven R., Alexander R., Porter G., Thomas S. Enhanced recovery after surgery (ERAS) for head and neck oncology patients. Clin Otolaryngol. 2016 Apr; 41 (2): 118–26. doi: 10.1111/coa.12482.Coyle M.J., Main B., Hughes C., Craven R., Alexander R., Porter G., Thomas S. Enhanced recovery after surgery (ERAS) for head and neck oncology patients. Clin Otolaryngol. 2016 Apr; 41 (2): 118–26. doi: 10.1111/coa.12482.Scutz P., Hamed H. Submental intubation versus tracheostomy in maxillofacial trauma patients. J Oral Maxillofac Surg. 2008 Jul; 66 (7): 1404–9. doi: 10.1016/j.joms.2007.12.027.Scutz P., Hamed H. Submental intubation versus tracheostomy in maxillofacial trauma patients. J Oral Maxillofac Surg. 2008 Jul; 66 (7): 1404–9. doi: 10.1016/j.joms.2007.12.027.Niederman M.S., Ferranti R.D., Zeigler A., Merrill W.W., Reynolds H.Y. Respiratory infection complicating long-term tracheostomy: the implication of persistent gram-negative tracheobronchial colonization. Chest. 1984 Jan 1; 85 (1): 39–44.Niederman M.S., Ferranti R.D., Zeigler A., Merrill W.W., Reynolds H.Y. Respiratory infection complicating long-term tracheostomy: the implication of persistent gram-negative tracheobronchial colonization. Chest. 1984 Jan 1; 85 (1): 39–44.Coyle M.J., Shrimpton A., Perkins C., Fasanmade A., Godden D. First do no harm: should routine tracheostomy after oral and maxillofacial oncological operations be abandoned? Br J Oral Maxillofac Surg. 2012 Dec; 50 (8): 732–5. doi: 10.1016/j.bjoms.2012.01.003Coyle M.J., Shrimpton A., Perkins C., Fasanmade A., Godden D. First do no harm: should routine tracheostomy after oral and maxillofacial oncological operations be abandoned? Br J Oral Maxillofac Surg. 2012 Dec; 50 (8): 732–5. doi: 10.1016/j.bjoms.2012.01.003

The authors declare that there are no conflicts of interest present.