oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2019-18-1-5-12oncotomsk-950Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯEPIDEMIOGICAL STUDIESМедицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями в Сибирском федеральном округеMedical care for children with cancer in the Siberian Federal Districthttps://orcid.org/0000-0002-8398-7001РыковМ. Ю.RykovM. Yu.

Рыков Максим Юрьевич, кандидат медицинских наук, заместитель директора НИИ ДОГ; доцент кафедры онкологии лечебного факультета, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет); главный внештатный детский специалист‐онколог Минздрава России по Центральному федеральному округу (г. Москва, Россия).

SPIN‐код: 7652‐0122. Researcher ID (WOS): R‐9768‐2016. Author ID (Scopus): 57190262153. 

Maxim Yu. Rykov, MD, PhD, Deputy Director, N.N. Blockhin Medical Research Center of Oncology; Assistant Professor of the Oncology Department, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Moscow, Russia). E‐mail: wordex2006@rambler.ru. Researcher ID (WOS): R‐9768‐2016. Author ID (Scopus): 57190262153.

115478-Moscow, Kashirskoye Shosse, 24;119991-Moscow, Trubetskaya Street, 8/2

wordex2006@rambler.ruНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииРоссияN.N. Blockhin Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of Health of the Russian FederationRussian Federation201925022019181512Copyright © Рыков М.Ю., 20192019Рыков М.Ю.Rykov M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/950

Ведение. Анализ качества медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями основывается на статистических данных. Оценка полученных результатов служит основой стратегии развития медицинской помощи данной категории пациентов. Цель исследования – анализ основных показателей, характеризующих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями в Сибирском федеральном округе. материал и методы. Проанализированы оперативные отчеты органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья за 2017 г. 11/12 (91,6 %) субъектов Российской Федерации, входящих в состав Сибирского федерального округа (Министерство здравоохранения Иркутской области данные не предоставило). Результаты. Численность детского населения составила 3 722 470 чел. (0–17 лет), число детских онкологических коек – 260 (0,7 на 10 тыс. детей 0–17 лет), среднее число дней занятости койки в году – 342,2 койко-дня. В 3 (25 %) субъектах отделения детской онкологии отсутствуют, в 1 (8,3 %) – отсутствуют детские онкологические койки. Число врачей, оказывающих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями, – 49, из них 32 (65,3 %, 0,08 на 10 тыс. детей 0–17 лет) имеют сертификат врача-детского онколога. В 1 (8,3 %) субъекте врачи-детские онкологи отсутствуют. Заболеваемость злокачественными новообразованиями составила 11,7 (на 100 тыс. детей 0–17 лет), распространенность 69,6 (на 100 тыс. детей 0–17 лет), смертность – 2,2 (на 100 тыс. детей 0–17 лет), одногодичная летальность – 7,4 %. Активно выявлено 7,1 % пациентов. На лечение в медицинские организации федерального подчинения направлено 188 (43,2 %) первичных пациентов, за пределы территории Российской Федерации уехало 17 (3,9 %) первичных пациентов. заключение. Низкий уровень заболеваемости и смертности объясняется дефектами учета и отсутствием достоверных катамнестических данных. Целесообразно внедрение электронных систем учета. Для достоверной оценки уровня обеспеченности населения детскими онкологическими койками и процента пациентов, направленных на лечение в медицинские организации федерального подчинения, необходим аудит историй болезней пациентов. Дефицит врачей-детских онкологов и низкий процент пациентов, выявленных активно, необходимо устранять с помощью реформирования подготовки медицинских кадров.

background. The analysis of the quality of medical care for children with cancer is based on statistical data. Evaluation of the results obtained is also the basis of the strategy for the development of medical care for this category of patients. aim: analysis of the main parameters characterizing medical care for children with cancer in the Siberian Federal District. material and methods. The reports for 2017 on the health protection of 11/12 (91.6 %) constituent entities of the Russian Federation belonging to the Siberian Federal District were analyzed (Irkutsk Region did not provide data). results. In 2017 the number of children aged 0–17 years was 3 722 470, the number of pediatric hospital beds for children with cancer (ages 0–17 years) was 260 (0,7 per 10,000), and the average number of bed-days per year was 342.2. In 3 (25 %) constituent entities of the Russian Federation, there were no departments of pediatric oncology and in 1 (8,3 %) there were no hospital beds for children with cancer. The number of physicians, who specialized in children’s cancer was 49, of them 32 (65,3 %, 0,08 per 10,000, ages 0–17 years) had a certificate of a pediatric oncologist. In 1 (8,3 %) constituent entity of the Russian Federation, there were no pediatric oncologists. For children aged 0–17 years, the cancer incidence rate was 11.7 per 100,000 children, the cancer mortality rate was 2,2 per 100,000, and one-year mortality rate was 7,4 %. 188 (43,2 %) primary cancer patients were referred to medical institutions of the Federal District, and 17 (3,9 %) primary patients left the territory of the Russian Federation. conclusion. The low incidence and mortality rates can be explained by the lost of reliable follow-up data. It is advisable to introduce electronic health record systems. For reliable estimation of hospital bed supply for children with cancer and percent of patients referred to medical centers for treatment, it is necessary to carry out a clinical audit. Deficiency of pediatric oncologists should be eliminated by reforming the training of medical personnel.

детская онкологиязлокачественные новообразованиястатистические показателизаболеваемостьсмертностьодногодичная летальностьСибирский федеральный округpediatric oncologymalignant tumorsmorbiditymortalityone-year mortalitysiberian federal districtReferencesРыков М.Ю., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., Поляков В.Г. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в Российской Федерации: анализ основных показателей и пути преодоления дефектов статистических данных. Онкопедиатрия. 2017; 4 (3): 159–176. [Rykov M.Y., Baibarina E.N., Chumakova O.V., Polyakov V.G. Сancer epidemiology in children in the Russian Federation: analysis of key indicators and ways to overcome the statistical data defects. Oncopediatrics. 2017; 4 (3): 159–176. (in Russian)]. doi: 10.15690/onco.v4i3.1747.Рыков М.Ю., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., Поляков В.Г. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в Российской Федерации: анализ основных показателей и пути преодоления дефектов статистических данных. Онкопедиатрия. 2017; 4 (3): 159–176. [Rykov M.Y., Baibarina E.N., Chumakova O.V., Polyakov V.G. Сancer epidemiology in children in the Russian Federation: analysis of key indicators and ways to overcome the statistical data defects. Oncopediatrics. 2017; 4 (3): 159–176. (in Russian)]. doi: 10.15690/onco.v4i3.1747.Ласт Д.М. Эпидемиологический словарь. М., 2009. 316. [Last D.M. The epidemiological dictionary. Moscow; 2009. 316. (in Russian)].Ласт Д.М. Эпидемиологический словарь. М., 2009. 316. [Last D.M. The epidemiological dictionary. Moscow; 2009. 316. (in Russian)].Рыков М.Ю., Сусулёва Н.А., Чумакова О.В., Байбарина Е.Н., Поляков В.Г. Онкологическая заболеваемость детского населения Российской Федерации и его обеспеченность медицинской помощью (врачами, коечным фондом, диагностическими и лечебными технологиями): анализ статистических данных за 2013 г. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14 (6): 686–691. [Rykov M.Y., Susulyova N.A., Chumakova O.V., Baybarina Y.N., Polyakov V.G. Cancer Incidence of Child Population of the Russian Federation and its Provision of Medical Care (Doctors, Bedspace, Diagnostic and Therapeutic Technologies): Analysis of Statistical Data for 2013. Current pediatrics. 2015; 14 (6): 686–691. (in Russian)]. doi: 10.15690/vsp.v14i6.1477.Рыков М.Ю., Сусулёва Н.А., Чумакова О.В., Байбарина Е.Н., Поляков В.Г. Онкологическая заболеваемость детского населения Российской Федерации и его обеспеченность медицинской помощью (врачами, коечным фондом, диагностическими и лечебными технологиями): анализ статистических данных за 2013 г. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14 (6): 686–691. [Rykov M.Y., Susulyova N.A., Chumakova O.V., Baybarina Y.N., Polyakov V.G. Cancer Incidence of Child Population of the Russian Federation and its Provision of Medical Care (Doctors, Bedspace, Diagnostic and Therapeutic Technologies): Analysis of Statistical Data for 2013. Current pediatrics. 2015; 14 (6): 686–691. (in Russian)]. doi: 10.15690/vsp.v14i6.1477.Аксель Е.М. Злокачественные новообразования у детей: статистика заболеваемости и смертности детей в России и странах бывшего СССР в 2015 г. Евразийский онкологический журнал. 2017; 5 (2): 349–357. [Aksel’ E.M. Malignant tumors in children: statistics of morbidity and mortality of children in Russia and the countries of the former USSR in 2015. Eurasian Journal of Oncology. 2017; 5(2): 349–357. (in Russian)].Аксель Е.М. Злокачественные новообразования у детей: статистика заболеваемости и смертности детей в России и странах бывшего СССР в 2015 г. Евразийский онкологический журнал. 2017; 5 (2): 349–357. [Aksel’ E.M. Malignant tumors in children: statistics of morbidity and mortality of children in Russia and the countries of the former USSR in 2015. Eurasian Journal of Oncology. 2017; 5(2): 349–357. (in Russian)].Siegel R., Miller K., Jemal A. Cancer statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016; 66 (1): 7−30. doi: 10.3322/caac.21332.Siegel R., Miller K., Jemal A. Cancer statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016; 66 (1): 7−30. doi: 10.3322/caac.21332.Cheung N.K., Dyer M.A. Neuroblastoma: developmental biology, cancer genomics and immunotherapy. Nat Rev Cancer 2013; 13 (6): 397–411. doi: 10.1038/nrc3526.Cheung N.K., Dyer M.A. Neuroblastoma: developmental biology, cancer genomics and immunotherapy. Nat Rev Cancer 2013; 13 (6): 397–411. doi: 10.1038/nrc3526.Whelan J.S., Bielack S.S., Marina N., Smeland S., Jovic G., Hook J.M., Krailo M., Anninga J., Butterfass-Bahloul T., Böhling T., Calaminus G., Capra M., Deffenbaugh C., Dhooge C., Eriksson M., Flanagan A.M., Gelderblom H., Goorin A., Gorlick R., Gosheger G., Grimer R.J., Hall K.S., Helmke K., Hogendoorn P.C., Jundt G., Kager L., Kuehne T., Lau C.C., Letson G.D., Meyer J., Meyers P.A., Morris C., Mottl H., Nadel H., Nagarajan R., Randall R.L., Schomberg P., Schwarz R., Teot L.A., Sydes M.R., Bernstein M.; EURAMOS collaborators. EURAMOS‐1, an international randomised study for osteosarcoma: results from pre‐randomisation treatment. Ann Oncol 2015; 26 (2): 407–414. doi: 10.1093/annonc/mdu526.Whelan J.S., Bielack S.S., Marina N., Smeland S., Jovic G., Hook J.M., Krailo M., Anninga J., Butterfass-Bahloul T., Böhling T., Calaminus G., Capra M., Deffenbaugh C., Dhooge C., Eriksson M., Flanagan A.M., Gelderblom H., Goorin A., Gorlick R., Gosheger G., Grimer R.J., Hall K.S., Helmke K., Hogendoorn P.C., Jundt G., Kager L., Kuehne T., Lau C.C., Letson G.D., Meyer J., Meyers P.A., Morris C., Mottl H., Nadel H., Nagarajan R., Randall R.L., Schomberg P., Schwarz R., Teot L.A., Sydes M.R., Bernstein M.; EURAMOS collaborators. EURAMOS‐1, an international randomised study for osteosarcoma: results from pre‐randomisation treatment. Ann Oncol 2015; 26 (2): 407–414. doi: 10.1093/annonc/mdu526.Огошков П.А., Спичак И.И. Оптимизация организации региональной специализированной службы на модели детской онкологической службы в Челябинской области. Педиатрический вестник Южного Урала. 2015; 2: 5–13. [Ogoshkov P.A., Spichak I.I. Optimization model of regional organization specialized service on the example of children’s cancer in the Chelyabinsk region. Pediatricheskii vestnik Yuzhnogo Urala. 2015; 2: 5–13. (in Russian)].Огошков П.А., Спичак И.И. Оптимизация организации региональной специализированной службы на модели детской онкологической службы в Челябинской области. Педиатрический вестник Южного Урала. 2015; 2: 5–13. [Ogoshkov P.A., Spichak I.I. Optimization model of regional organization specialized service on the example of children’s cancer in the Chelyabinsk region. Pediatricheskii vestnik Yuzhnogo Urala. 2015; 2: 5–13. (in Russian)].Смеянов В.А., Тарасенко С.В., Смеянова О.И., Демихова Н.В. Медико‐социальная модель управления качеством медицинской помощи на уровне учреждения здравоохранения. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2014; 18 (189): 178–182. [Smeyanov V.A., Tarasenko S.V., Smeyanova O.I., Demikhova N.V. Medical and social model of management of health care quality for health care institution. Scientific bulletins of Belgorod State University. Series: Medicine. Pharmacia. 2014; 18 (189): 178–182. (in Russian)].Смеянов В.А., Тарасенко С.В., Смеянова О.И., Демихова Н.В. Медико‐социальная модель управления качеством медицинской помощи на уровне учреждения здравоохранения. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2014; 18 (189): 178–182. [Smeyanov V.A., Tarasenko S.V., Smeyanova O.I., Demikhova N.V. Medical and social model of management of health care quality for health care institution. Scientific bulletins of Belgorod State University. Series: Medicine. Pharmacia. 2014; 18 (189): 178–182. (in Russian)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.