Организация медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в Центральном федеральном округе

Обоснование. Статистические показатели – основа планирования организации медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, а также оценки ее эффективности. В этой связи повышение достоверности статистических данных – одна из основных задач, стоящих перед научным сообществом.

Цель исследования – анализ основных показателей, характеризующих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями в Центральном федеральном округе.

Материал и методы. Проанализированы оперативные отчеты за 2017 г. органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья 18 субъектов Российской Федерации, входящих в состав Центрального федерального округа.

Результаты. Численность детского населения составила 6 824 049 чел. (возраст – 0–17 лет), число отделений детской онкологии – 9, число детских онкологических коек – 464, число дней занятости койки в году – 319,3. Врачей, оказывающих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями, – 91, из них 64 (70,3 %) имеют сертификат врача-детского онколога. В 11 субъектах отделения детской онкологии отсутствуют, в 1 из них отсутствуют детские онкологические койки. Первичных пациентов со злокачественными новообразованиями – 821. Умерших пациентов – 156, в том числе из выявленных в 2017 г. – 66. Пациентов, выявленных активно, – 52 (6,3 %). Заболеваемость злокачественными ново-образованиями составила 12 (на 100 тыс. для возрастной группы 0–17 лет), смертность – 2,3 (на 100 тыс. для возрастной группы 0–17 лет), одногодичная летальность – 8 %. Среднее время, затраченное на установление диагноза и прошедшее от момента верификации диагноза до начала лечения, неизвестно, поскольку отчеты не содержат точных сведений. На лечение за пределы Российской Федерации уехало 12 (1,5 %) первичных пациентов.

Заключение. Большинство оперативных отчетов содержит показатели, которые не соответствуют друг другу, то есть предоставленные сведения не являются достоверными. Показатели заболеваемости существенно ниже таковых в странах с высокой достоверностью статистических данных. Процент пациентов, выявленных активно, остается крайне низким. С целью устранения отмеченных дефектов необходимо внедрение в Российской Федерации единой базы данных детей с онкологическими заболеваниями.

1. Рыков М.Ю., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., Поляков В.Г. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в Российской Федерации: анализ основных показателей и пути преодоления дефектов статистических данных. Онкопедиатрия. 2017; 4(3): 159176. [Rykov M.Y., Baibarina E.N., Chumakova O.V., Polyakov V.G. Сancer epidemiology in children in the Russian Federation: analysis of key indicators and ways to overcome the statistical data defects. Oncopediatrics. 2017; 4(3): 159176. (in Russian)]. doi: 10.15690/onco.v4i3.1747.

2. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics 2017. CA Cancer J Clin. 2017; 67(1): 730. doi: 10.12691/jcrt-6-2-5.

3. Рыков М.Ю. Смертность детей от злокачественных новообразований в Российской Федерации. Онкопедиатрия. 2017; 4(4): 234245. [Rykov M.Y.Mortality From Malignant Tumors in Children in the Russian Federation. Oncopediatrics. 2017; 4(4): 234245. (in Russian)]. doi: 10.15690/onco.v4i4.1810.

4. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования у детей: статистика заболеваемости и смертности детей в России и странах бывшего СССР в 2015 г. Евразийский онкологический журнал. 2017; 5(2): 349–357. [Aksel E.M. Malignant tumors in children: statistics of morbidity and mortality of children in Russia and the countries of the former USSR in 2015. Eurasian journal of Oncology. 2017; 5(2): 349–357. (in Russain)].

5. Рыков М.Ю., Сусулёва Н.А., Чумакова О.В., Байбарина Е.Н.,

6. Поляков В.Г. Онкологическая заболеваемость детского населения Российской Федерации и его обеспеченность медицинской помощью (врачами, коечным фондом, диагностическими и лечебными технологиями): анализ статистических данных за 2013 г. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14(6): 686691. [Rykov M.Y., Susulyova N.A., Chumakova O.V., Baybarina Y.N., Polyakov V.G. Cancer Incidence of Child Population of the Russian Federation and its Provision of Medical Care (Doctors, Bedspace, Diagnostic and Therapeutic Technologies): Analysis of Statistical Data for 2013. Current pediatrics. 2015; 14(6): 686691. (in Russian)]. doi: 10.15690/vsp.v14i6.1477.

7. Cheung N.K., Dyer M.A.Neuroblastoma: developmental biology, cancer genomics and immunotherapy. Nat Rev Cancer. 2013; 13 (6): 397–411. doi: 10.1038/nrc3526.

8. World Health Organization.Cancer control: diagnosis and treatment. WHO Guide for effective programmes [Internet]: http://apps.who.int (cited 22.04.2019).

9. Ostime A. Navigating teenage cancer. Lancet Child Adolesc Health. 2018 Sep; 2(9): 634. doi: 10.1016/S2352-4642(18)30239-6.

10. Rodriguez-Galindo C., Friedrich P., Morrissey L., Frazier L.Global challenges in pediatric oncology. Curr Opin Pediatr. 2013 Feb; 25(1): 315. doi: 10.1097/MOP.0b013e32835c1cbe.

11. Sankila R., Martos Jiménez M.C., Miljus D., Pritchard-Jones K., Steliarova-Foucher E., Stiller C. Geographical comparison of cancer survival in European children (19881997): report from the Automated Childhood Cancer Information System project. Eur J Cancer. 2006; 42(13): 197280. doi: 10.1016/j.ejca.2006.05.013.