Нозокомиальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, в онкологической клинике
https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-2-28-34
- Р Р‡.МессенРТвЂВВВВВВВВжер
- РћРТвЂВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВ
- LiveJournal
- Telegram
- ВКонтакте
- РЎРєРѕРїРСвЂВВВВВВВВровать ссылку
Полный текст:
Аннотация
Цель исследования – оценить частоту выделения мультирезистентных Pseudomonas aeruginosaи выявить механизмы резистентности к карбапенемам.
Материал и методы. Проанализировано 866 штаммов синегнойных палочек, выделенных из патологических материалов от онкологических больных в 2014–16 гг. Определен уровень резистентности к пиперациллину/тазобактаму, цефтазидиму, цефепи-му, имипенему, меропенему, ципрофлоксацину, амикацину в динамике. Резистентные к карбапенемам (car-R) штаммы исследовали на наличие ферментов.
Результаты. Число штаммов, резистентных к пиперациллину/тазобактаму в период 2014–2016 гг., составляло 20,1 % и 12,9 %, цефтазидиму – 33,0–32,9 %, цефепиму – 25,6–32,9 %, ципрофлоксацину – 36,8–43,8 %, амикацину – 23,8–24,9 %. Разница во всех случаях недостоверна (p>0,05). В то же время наблюдалось увеличение числа car-R штаммов с 31,7 до 43,8 % (p<0,05). Анализ 7 штаммов в отношении приобретенных карбапенемаз выявил продукцию металло-бета-лактамаз группы Vimу 2 штаммов, gEs-5 – у 1 штамма.
Заключение. Резистентность P. aeruginosaко всем группам антибиотиков не превышала 50 % и практически не изменялась в течение 3 лет, за исключением нарастания car-R штаммов. Из 7 (42,9 %) изученных карбапенем-резистентных штаммов 3 были устойчивы генетически.
Об авторах
Н. В. ДмитриеваРоссия
Дмитриева Наталья Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии. SPIN-код: 4727-2018. AuthorID (РИНЦ): 243733. Author ID (Scopus): 56338598600.
г. Москва, 115478, Каширское шоссе, 24.М. В. Эйдельштейн
Россия
Эйдельштейн Михаил Владимирович, кандидат биологических наук, заведующий лабораторией антибиотикорезистентности.
г. Смоленск, 214019, ул. Крупской, 28.В. В. Агинова
Россия
Агинова Виктория Викторовна, преподаватель профессионального модуля «Проведение лабораторных микробиологических и иммунологических исследований».
г. Москва, 115478, Каширское шоссе, 24.
г. Москва, 127206, Чуксин тупик, 6.
И. H. Петухова
Россия
Петухова Ирина Николаевна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии. SPIN-код: 1265-2875. AuthorID (РИНЦ): 710090. Author ID (Scopus): 6701329760.
г. Москва, 115478, Каширское шоссе, 24.З. В. Григорьевская
Россия
Григорьевская Злата Валерьевна, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии. SPIN-код: 4416-5191. AuthorID (РИНЦ): 710236. Author ID (Scopus): 57200538935.
г. Москва, 115478, Каширское шоссе, 24.Н. С. Багирова
Россия
Багирова Наталья Сергеевна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии. SPIN-код: 1991-2017. AuthorID (РИНЦ): 266234. Author ID (Scopus): 6603332319.
г. Москва, 115478, Каширское шоссе, 24.
И. В. Терещенко
Россия
Терещенко Инна Васильевна, научный сотрудник лаборатории микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии. SPIN-код: 3185-9586. AuthorID (РИНЦ): 929834. Author ID (Scopus): 57193277015.
г. Москва, 115478, Каширское шоссе, 24.Е. В. Кулага
Россия
Кулага Елена Валентиновна, врач-микробиолог лаборатории микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии.
г. Москва, 115478, Каширское шоссе, 24.
И. А. Ключникова
Россия
Ключникова Ирина Александровна, врач-бактериолог лаборатории микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии.
г. Москва, 115478, Каширское шоссе, 24.
Е. Н. Соколова
Россия
Соколова Елена Николаевна, врач-микробиолог лаборатории микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии.
г. Москва, 115478, Каширское шоссе, 24.Е. А. Шек
Россия
Шек Евгений Александрович, аспирант; младший научный сотрудник.
г. Смоленск, 214019, ул. Крупской, 28.
Е. Ю. Склеенова
Россия
Склеенова Елена Юрьевна, научный сотрудник.
г. Смоленск, 214019, ул. Крупской, 28.
Список литературы
1. Grigor'evskaya Z.V., Petukhova I.N., D'yakova S.A., Dmitrieva N.V. Epidemiologiya vnutribol'nichnykh infektsii v onkologicheskom statsionare. Sibirskii onkologicheskii zhurnal. 2016; 15 (3): 62-66. [Grigorievskaya Z.V., Petukhova I.N., Dyakova S.A., Dmitrieva N.V. Epidemiology of hospital-acquired infections caused by highly resistant strains in cancer patients. Siberian Journal of Oncology. 2016; 15 (3): 62-66. (in Russian)]. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2016-15-3-62-66.
2. Dmitrieva N.V., Petukhova I.N., Bagirova N.S. Rezistentnost' mikroorganizmov - vozbuditelei infektsii u onkologicheskikh bol'nykh. Soprovoditel'naya terapiya v onkologii. 2005; 1: 17. [Dmitriyeva N.V., Petukhova I.N., Bagirova N.S.The resistance of microorganisms - pathogens in cancer patients. Current Therapy in Oncology. 2005; 1:17. (in Russian)].
3. Demikhovskaya E.V. Nefermentiruyushchie bakterii v aspekte mnozhestvennoi antibiotikorezistentnosti vozbuditelei vnutribol'nichnykh infektsii. Bolezn' i antibiotiki. 2012; 1 (6): 88-95. [Demikhovskaya Ye.V. Non-fermenting bacteria in the aspect of multiple antibiotic resistance of pathogens of nosocomial infections. Disease and Antibiotics 2012; 1(6): 88-95. (in Russian)].
4. Reshed'ko G.K., Ryabkova E.L., Farashchuk A.N., Strachunskii L.S., Turkutyukov V.B., Nekhaeva G.I., Rozanova S.M., Boronina L.G., Agapova E.D., Marusina N.E., Multykh I.G., Taraban V.K., Zdzitovetskii D.E., Sarmatova N.I., Tikhonov Yu.G., Polikarpova S.V., Bol'shakov L.V., Bogomolova N.S., Dmitrieva N.V., Petukhova I.N., Galeeva E.V., Kruglov A.N., Vyshelesskaya N.D., Aleksandrova I.A., Beloborodova N.V., Vostrikova T.Yu., Il'ina V.N., Ivanova S.F., Skal'skii S.V., Zubareva N.A., Suborova T.N., Krechikova O.I., Shchetinin E.V., Nikolaeva T.A., Mart'yanova N.M., Gudkova L.V., Ortenberg E.A., Ushakova M.A., Khasanova S.G., Gabbasova L.A., Kolesnik T.I., Toropova I.A., Palyutin Sh.Kh., Monakhova S.I.Nefermentiruyushchie gramotritsatel'nye vozbuditeli nozokomial'nykh infektsii v ORIT Rossii: problemy antibiotikorezistentnosti. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2006; 8 (3): 243-259. [Reshed'ko G.K., Ryabkova Ye.L., Farashchuk A.N., Strachunskiy L.S., Turkutyukov V.B., Nekhayeva G.I., Rozanova S.M., Boronina L.G., Agapova Ye.D., Marusina N.Ye., Multykh I.G., Taraban V.K., Zdzitovetskiy D.E., Sarmatova N.I., Tikhonov Yu.G., Polikarpova S.V., Bol’shakov L.V., Bogomolova N.S., Dmitriyeva N.V., Petukhova I.N., Galeyeva Ye.V., Kruglov A.N., Vyshelesskaya N.D., Aleksandrova I.A., Beloborodova N.V., Vostrikova T.Yu., Il’ina V.N., Ivanova S.F., Skal’skiy S.V., Zubareva N.A., Suborova T.N., Krechikova O.I., Shchetinin Ye.V., Nikolayeva T.A., Mart’yanova N.M., Gudkova L.V., Ortenberg E.A., Ushakova M.A., Khasanova S.G., Gabbasova L.A., Kolesnik T.I., Toropova I.A., Palyutin Sh.Kh., Monakhova S.I.Non-fermentative Gram-negative Pathogens of Nosocomial Infections in the Departments of Intensive Therapy in Russia: Problems of Antibiotic Resistance. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2006; 8 (3): 243-259. (in Russian)].
5. Parkins M.D., Gregson D.B., Pitout J.D., Ross T., Laupland K.B. Population-based study of the epidemiology and the risk factors for Pseudomonas aeruginosa bloodstream infections. Infection. 2010 Feb; 38 (1): 25-32. https://doi.org/10.1007/s15010-009-9145-9.
6. Traugott K.A., Echevarria K., Maxwell P., Green K., Lewis J.S. 2nd.Monotherapy or combination therapy? The Pseudomonas aeruginosa conundrum. Pharmacotherapy. 2011 Jun; 31 (6): 598-608. https://doi.org/10.1592/phco.31.6.598.
7. Mical P., Leibovici L. Combination Therapy for Pseudomonas aeruginosabacteremia: Where do We Stand? Clin Infect Dis. 2013 Jul; 57 (2): 217-20. https://doi.org/10.1093/cid/cit220.
8. Osih R.B., McGregor J.C., Rich S.E., Moore A.C., Furuno J.P., Perencevich E.N., Harris A.D.Impact of empiric antibiotic therapy on outcomes in patients with Pseudomonas aeruginosa bacteremia. Antimicrob Agents Chemother. 2007 Mar; 51 (3): 839-44. https://doi.org/10.1128/AAC.00901-06.
9. Reshed'ko G.K., Ryabkova E.L., Krechikova O.I., Sukhorukova M.V., Shevchenko O.V., Eidel'shtein M.V., Kozlov R.S., Turkutyukov V.B., Nekhaeva G.I., Bochkarev D.N., Rozanova S.M., Boronina L.G., Agapova E.D., Marusina N.E., Multykh I.G., Taraban V.K., Zdzitovetskii D.E., Sarmatova N.I., Tikhonov Yu.G., Polikarpova S.V., Bol'shakov L.V., Bogomolova N.S., Dmitrieva N.V., Petukhova I.N., Galeeva E.V., Kruglov A.N., Vyshelesskaya N.D., Aleksandrova I.A., Beloborodova N.V., Vostrikova T.Yu., Il'ina V.N., Ivanova S.F., Skal'skii S.V., Zubare-va N.A., Suborova T.N., Malysheva V.A., Osipova V.V., Shchetinin E.V., Nikolaeva T.A., Mart'yanova N.M., Gudkova L.V., Ortenberg O.A., Ushakova M.A., Khasanova S.G., Gabbasova L.A., Kolesnik T.I., Toropo-va I.A., Palyutin Sh.Kh., Monakhova S.I. Rezistentnost' k antibiotikam gramotritsatel'nykh vozbuditelei nozokomial'nykh infektsii v ORIT mnogoprofil'nykh statsionarov v Rossii. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2008; 10 (2): 96-112. [Reshedko G.K., Ryabkova E.L., Kretchikova O.I., Sukhorukova M.V., Shevchenko O.V., Edelstain M.V., Kozlov R.S., Turkutjukov V.B., Nekhaeva G.I., Bochkarev D.N., Rozanova S.M., Boronina L.G., Agapova E.D., Marusina N.E., Multikh I.G., Taraban V.K., Zdzitovetsky D.E., Sarmatova N.I., Tikhonov Yu.G., Polikarpova S.V., Bolschakov L.V., Bogomolova N.S., Dmitrieva N.V., Petuchova I.N., Galeeva E.V., Kruglov A.N., Vischelesskaya N.D., Aleksandrova I.A., Beloborodova N.V., Vostrikova T.Yu., Iljina V.N., Ivanova S.F., Skalsky S.V., Zubareva N.A., Suborova T.N., Malischeva V.A., Osipova V.V., Shchetinin E.V., Nikolaeva T.A., Martianova N.M., Gudkova L.V., Ortenberg O.A., Uschakova M.A., Khasanova S.G., Gabbasova L.A., Kolesnik T.I., Toropova I.A., Paljutin Sh.H., Monachova S.I. Antimicrobial Resistance Patterns of Gramnegative Nosocomial Pathogens in Russian ICUs. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2008; 10 (2): 96-112. (in Russian)].
10. Grigor'evskaya Z.V., Petukhova I.N., Bagirova N.S., Shil'niko-va I.I., Tereshchenko I.V., Grigor'evskii E.D., Dmitrieva N.V. Nozokomial'nye infektsii u onkologicheskikh bol'nykh: problema narastayushchei rezistentnosti gramotritsatel'nykh mikroorganizmov. Sibirskii onkologicheskii zhurnal. 2017; 16 (1): 91-97. [Grigorievskaya Z.V., Petukhova I.N., Bagirova N.S., Shilnikova I.I., Tereshchenko I.V., Grigorievsky E.D., Dmitrieva N.V. Nasocomial infectoions in cancer patients: problem of gram-negative bacterial resistance. Siberian Journal of Oncology. 2017; 16 (1): 91-97. (in Russian)]. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2017-16-1-91-97. 11. European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrobial resistance surveillance in Europe 2016. [Internet]. URL: https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/AMR-surveillance-Europe-2016.pdf (cited 10.12.2018).
Рецензия
Для цитирования:
Дмитриева Н.В., Эйдельштейн М.В., Агинова В.В., Петухова И.H., Григорьевская З.В., Багирова Н.С., Терещенко И.В., Кулага Е.В., Ключникова И.А., Соколова Е.Н., Шек Е.А., Склеенова Е.Ю. Нозокомиальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, в онкологической клинике. Сибирский онкологический журнал. 2019;18(2):28-34. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-2-28-34
For citation:
Dmitrieva N.V., Eidelshtein M.V., Aginova V.V., Perukhova I.N., Grigorievskaya Z.V., Bagirova N.S., Tereshchenko I.V., Kulaga E.V., Klyuchnikova I.A., Sokolova E.N., Shek E.A., Skleenova E.Yu. Nosocomial infections causedby Pseudomonas aeruginosa in cancer clinics. Siberian journal of oncology. 2019;18(2):28-34. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-2-28-34
ISSN 2312-3168 (Online)