ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГОЛОВЫ И ШЕИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭЛАСТОГРАФИИ СДВИГОВОЙ ВОЛНОЙ
Д. А. Лежнев,
А. Ю. Васильев,
Е. А. Егорова,
М. В. Смысленова,
В. П. Трутень,
В. В. Петровская,
А. И. Громов,
О. В. Косташ,
Ю. В. Кабин,
В. В. Капустин https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-3-5-13
Аннотация
С декабря по сентябрь 2018 г. проведены ультразвуковые исследования 123 пациентам с опухолями головы и шеи в возрасте 19–76 лет (медиана – 57 лет). У всех пациентов заподозрены метастатические изменения в лимфоузлах различной локализации. В каждом случае была выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия до начала лечения. Исследования проводились на аппарате Aplio 500 (Тoshiba, Япония) линейным датчиком 7–18 МГц. По данным цитологического исследования пункционного материала пациенты были разделены на две группы. Первую группу составили 58 человек с цитологически подтвержденным метастатическим поражением лимфатических узлов. Во вторую группу вошли 65 пациентов, у которых выявлена гиперплазия лимфоидно-ретикулярной ткани. Значения модуля Юнга для метастатически измененных лимфоузлов составили: медиана – 134,2 кПа, 2,5–97,5 процентили – 7,3–181,7 кПа, для гиперплазированных лимфатических узлов: 20,1 кПа, 6,9–138,3 кПа соответственно. Таким образом, выявлены значимые различия в значениях модуля Юнга между метастатически измененными и гиперплазированными лимфатическими узлами у пациентов со злокачественными опухолями органов головы и шеи (р<0,001). Наилучшие показатели диагностической информативности для выявления метастатического поражения исследуемых лимфоузлов при опухолях органов головы и шеи достигнуты при пороговом значении модуля Юнга 33,2 кПа (чувствительность – 89,7 %, специфичность – 84,6 %), AU C – 0,899. При этом показатели значений модуля Юнга в метастатических узлах не зависели от первичной опухоли и от локализации лимфатических узлов (подчелюстные, паратрахеальные, шейные, надключичные группы).
Об авторах
Д. А. Лежнев
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Россия
Россия
Лежнев Дмитрий Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики
г. Москва, 127473, ул. Делегатская, 20/11
SPIN-код: 6648-9613.
Researcher ID (WOS): B-6854-2018.
Author ID (Scopus): 24468778600
А. Ю. Васильев
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Россия
Россия
Васильев Александр Юрьевич, профессор, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, кафедра лучевой диагностики
г. Москва, 127473, ул. Делегатская, 20/11
SPINкод: 3519-0938.
AuthorID (РИНЦ): 242494.
Researcher ID (WOS): O-8862-2017.
Author ID (Scopus): 7402046692
Е. А. Егорова
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Россия
Россия
Егорова Елена Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики
г. Москва, 127473, ул. Делегатская, 20/11
SPIN-код: 3771-3676.
Researcher ID (WOS): O-7304-2017.
Author ID (Scopus): 57196761433
М. В. Смысленова
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Россия
Россия
Смысленова Маргарита Витальевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики
г. Москва, 127473, ул. Делегатская, 20/11
В. П. Трутень
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Россия
Россия
Трутень Виктор Павлович, доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики
г. Москва, 127473, ул. Делегатская, 20/11
В. В. Петровская
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Россия
Россия
Петровская Виктория Васильевна, доктор медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики
г. Москва, 127473, ул. Делегатская, 20/11
SPIN-код: 3086-5063
А. И. Громов
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Россия
Россия
Громов Александр Игоревич, доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики
г. Москва, 127473, ул. Делегатская, 20/11
SPIN-код: 6842-8684
О. В. Косташ
ГБУЗ города Москвы «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Косташ Ольга Владимировна, врач отделения ультразвуковой
Московская область, Красногорский район, 143423, п/о Степановское, п. Истра, 27
диагностики
SPIN-код: 9188-4429
Ю. В. Кабин
ГБУЗ города Москвы «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Кабин Юрий Вячеславович, кандидат медицинских наук, врач отделения ультразвуковой диагностики
Московская область, Красногорский район, 143423, п/о Степановское, п. Истра, 27
SPIN-код: 5502-9412
В. В. Капустин
ГБУЗ города Москвы «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Капустин Владимир Викторович доктор медицинских наук, заведующий отделением ультразвуковой диагностики, Московская городская онкологическая больница № 62, Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Московская область, Красногорский район, 143423, п/о Степановское, п. Истра, 27
SPIN-код: 2056-1115
Список литературы
1. Denis M., Bayat M., Mehrmohammadi M., Gregory A., Song P., Whaley D.H., Pruthi S., Chen S., Fatemi M., Alizad A. Update on breast cancer detection using comb-push ultrasound shear elastography. IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control. 2015 Sep; 62(9): 1644–50.
2. Осипов Л.В. Технологии эластографии в ультразвуковой диагностике. Медицинский алфавит. 2013; 3–4(23): 2–21.
3. Митьков В.В., Митькова М.Д. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015; 2: 94–108.
4. Bayat M., Denis M., Gregory A., Mehrmohammadi M., Kumar V., Meixner D., Fazzio R.T., Fatemi M., Alizad A. Diagnostic features of quantitative comb-push shear elastography for breast lesion differentiation. PLoS One. 2017 Mar 3; 12(3): e0172801. doi: 10.1371/journal.pone.0172801.
5. Kim J.Y., Shin J.K., Lee S.H. The Breast Tumor Strain Ratio Is a Predictive Parameter for Axillary Lymph Node Metastasis in Patients With Invasive Breast Cancer. AJR. 2015 Dec; 205(6): W630–8. doi: 10.2214/AJR.14.14269.
6. Youk J.H., Son E.J., Han K., Gweon H.M., Kim J.A. Performance of shear-wave elastography for breast masses using different regionofinterest (ROI) settings. Acta Radiol. 2018 Jul; 59(7): 789–797. doi: 10.1177/0284185117735562.
7. Wang F., Chang C., Chen M., Gao Y., Chen Y.L., Zhou S.C., Li J.W., Zhi W.X. Does Lesion Size Affect the Value of Shear Wave Elastography for Differentiating Between Benign and Malignant Thyroid Nodules? J Ultrasound Med. 2018 Mar; 37(3): 601–609. doi: 10.1002/jum.14367.
8. Tian W., Hao S., Gao B., Jiang Y., Zhang S., Guo L., Luo D. Comparison of Diagnostic Accuracy of Real-Time Elastography and Shear Wave Elastography in Differentiation Malignant From Benign Thyroid Nodules. Medicine (Baltimore). 2015 Dec; 94(52): e2312. doi: 10.1097/MD.0000000000002312.
9. Chang N., Zhang X., Wan W., Zhang C., Zhang X. The Preciseness in Diagnosing Thyroid Malignant Nodules Using Shear-Wave Elastography. Med Sci Monit. 2018 Feb 2; 24: 671677.
10. Митьков В.В., Васильева А.К., Митькова М.Д. Ультразвуковая эластография сдвиговой волны у больных с подозрением на рак предстательной железы. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012; 5: 18–29.
11. Митьков В.В., Гогаева И.М., Митькова М.Д., Колесников Г.П., Васильева А.К., Кадрев А.В., Рязанцев А.А. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной в характеризации рака яичка. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2017; 5: 13–24.
12. Park A.Y., Kim J.A., Son E.J., Youk J.H. Shear-wave elastography for papillary thyroid carcinoma can improve prediction of cervical lymph node metastasis. Ann Surg Oncol. 2016 Dec; 23(Suppl 5): 722–729. doi: 10.1245/s10434-016-5572-x.
13. You J., Chen J., Xiang F., Song Y., Khamis S., Lu C., Lv Q., Zhang Y., Xie M. The value of quantitative shear wave elastography in differentiating the cervical lymph nodes in patients with thyroid nodules. J Med Ultrason (2001). 2018 Apr; 45(2): 251–259. doi: 10.1007/s10396-017-0819-0.
14. Chen B.B., Li J., Guan Y., Xiao W.W., Zhao C., Lu T.X., Han F. The vlue of shear wave elatography in predicting for undiagnosed small cervical lymph node metastasis in nasopharyngeal carcinoma: A preliminary study. Eur J Radiol. 2018 Jun; 103: 19–24. doi: 10.1016/j.ejrad.2018.03.006.
15. Azizi G., Keller J.M., Mayo M.L., Piper K., Puett D., Earp K.M., Malchoff C.D. Shear wave elastography сervical lymph nodes: predicting malignancy. Ultrasound Med Biol. 2016 Jun; 42(6): 1273–81. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2016.01.012.
16. Cheng K.L., Choi Y.J., Shim W.H., Lee J.H., Baek J.H. Virtual Touch Tissue Imaging Quantification Shear Wave Elastography: Prospective Assessment of Cervical Lymph Nodes. Ultrasound Med Biol. 2016 Feb; 42(2): 378–86. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.10.003.
17. Kim H.J., Choi I.H., Jin S.Y., Park H.K., Byun D.W., Suh K., Yoo M.H. Efficacy of Shear-Wave Elastography for Detecting Postoperative Cervical Lymph Node Metastasis in Papillary Thyroid Carcinoma. Int J Endocrinol. 2018 Sep 4; 2018: 9382649. doi: 10.1155/2018/9382649.
18. Evans A., Rauchhaus P., Whelehan P., Thomson K., Purdie C.A., Jordan L.B., Michie C.O., Thompson A., Vinnicombe S. Does shear wave ultrasound independently predict axillary lymph node metastasis in women with invasive breast cancer? Breast Cancer Res Treat. 2014 Jan; 143(1): 153–7. doi: 10.1007/s10549-013-2747-z.
19. Seo M., Sohn Y.M. Differentiation of benign and metastatic axillary lymph nodes in breast cancer: additive value of shear wave elastography to B-mode ultrasound. Clin Imaging. 2018 JulAug; 50: 258263. doi: 10.1016/j.clinimag.2018.04.013.
20. Tamaki K., Tamaki N., Kamada Y., Uehara K., Miyashita M., Sm Chan M., Ishida T., Ohuchi N., Sasano H. Non-invasive evaluation of axillary lymph node status in breast cancer patients using shear wave elastography. Tohoku J Exp Med. 2013 Nov; 231(3): 211–6.
21. Косташ О.В., Кабин Ю.В., Смехов Н.А., Капустин В.В., Громов А.И. Эластография сдвиговой волной в распознавании метастатического поражения подмышечных лимфатических узлов при раке молочной железы. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2017; 3: 22–31.
22. Desmots F., Fakhry N., Mancini J., Reyre A., Vidal V., Jacquier A., Santini L., Moulin G., Varoquaux A. Shear wave elastography in head and neck lymph node assessment: image quality and diagnostic impact compared with B-mode and Doppler ultrasonography. Ultrasound Med Biol. 2016 Feb; 42(2): 387–98. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.10.019.
23. Choi Y.J., Lee J.H., Lim H.K., Kim S.Y., Han M.W., Cho K.J., Baek J.H. Quantitative shear wave elastography in the evaluation of metastatic cervical lymph nodes. Ultrasound Med Biol. 2013 Jun; 39(6): 935–40. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2012.12.009.
24. Fujiwara T., Tomokuni J., Iwanaga K., Ooba S., Haji T. Acoustic radiation force impulse imaging for reactive and malignant/metastatic cervical lymph nodes. Ultrasound Med Biol. 2013 Jul; 39(7): 1178–83. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2013.02.001.
25. Meng W., Xing P., Chen Q., Wu C. Initial experience of acoustic radiation force impulse ultrasound imaging of cervical lymph nodes. Eur J Radiol. 2013 Oct; 82(10): 1788–92. doi: 10.1016/j.ejrad.2013.05.039.
26. Косташ О.В., Кабин Ю.В., Смехов Н.А., Капустин В.В., Громов А.И. Метастатическое поражение периферических лимфатических узлов при злокачественной меланоме кожи: роль эластографии сдвиговой волной. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2017; 6: 25–35.
Рецензия
Для цитирования:
Лежнев Д.А., Васильев А.Ю., Егорова Е.А., Смысленова М.В., Трутень В.П., Петровская В.В., Громов А.И., Косташ О.В., Кабин Ю.В., Капустин В.В. ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГОЛОВЫ И ШЕИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭЛАСТОГРАФИИ СДВИГОВОЙ ВОЛНОЙ. Сибирский онкологический журнал. 2019;18(3):5-13. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-3-5-13
For citation:
Lezhnev D.A., Vasilyev A.Yu., Egorova E.A., Smyslenova M.V., Truten V.P., Petrovskaya V.V., Gromov A.I., Kostash O.V., Kabin Yu.V., Kapustin V.V. EXAMINATION OF PERIPHERAL LYMPH NODES USING SHEAR WAVE ELASTOGRAPHY IN PATIENTS WITH HEAD AND NECK CANCER. Siberian journal of oncology. 2019;18(3):5-13. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-3-5-13
Просмотров:
1258
Послать статью по эл. почте 
