СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНОГО АНАСТОМОЗА. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-4-102-105
Аннотация
Актуальность. Проблема формирования пищеводно-желудочного анастомоза имеет длительную историю. Это, прежде всего, было связано с поиском наиболее надежного и безопасного соустья. Использование инвагинационного кулисного анастомоза, предложенного в начале 90-х годов М.И. Давыдовым, позволило значительно повысить качество жизни пациентов, сократив частоту несостоятельности анастомозов до 0,5 %.
Описание клинического случая. Представлено клиническое наблюдение пациента с диагнозом рак проксимального отдела желудка с переходом на нижнегрудной отдел пищевода. Пациенту было выполнено оперативное вмешательство в объеме проксимальной субтотальной резекции желудка и нижнегрудного отдела пищевода из комбинированного доступа (лапаротомия, торакотомия справа). На 11-е сут выполнено рентгенологическое исследование пищеводножелудочного анастомоза с водорастворимым контрастом. В связи с выявленной несостоятельностью анастомоза больной экстренно оперирован.
Заключение. Представлен оригинальный способ лечения несостоятельности пищеводно-желудочного анастомоза, заключающийся в эндоскопическом трансэзофагеальном клипировании дефекта наряду с санацией и дренированием плевральной полости и средостения.
Об авторах
М. М. ДавыдовРоссия
доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, заведующий торакальным отделением торако-абдоминального отдела,
г. Москва, 115478, Каширское шоссе, 24
А. Г. Абдуллаев
Россия
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник торакального отделения торакоабдоминального отдела,
г. Москва, 115478, Каширское шоссе, 24
О. А. Малихова
Россия
доктор медицинских наук, заведующая эндоскопическим отделением,
г. Москва, 115478, Каширское шоссе, 24
А. В. Цыганкова
Россия
ординатор торакального отделения,
г. Москва, 115478, Каширское шоссе, 24
Список литературы
1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность). М., 2018. 250.
2. Siewert J.R., Stein H.J. Classification of the adenocarcinoma of the oesophagogastric junction. British Journal Surgery. 1998; 85: 1457–1459. doi: 10.1046/j.1365-2168.1998.00940.x.
3. Давыдов М.И., Туркин И.Н., Давыдов М.М. Энциклопедия хирургии рака желудка. М., 2011. 532.
Рецензия
Для цитирования:
Давыдов М.М., Абдуллаев А.Г., Малихова О.А., Цыганкова А.В. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНОГО АНАСТОМОЗА. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ. Сибирский онкологический журнал. 2019;18(4):102-105. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-4-102-105
For citation:
Davydov M.M., Abdullaev A.G., Malikhova O.A., Tsigankova A.V. NEW TREATMENT OPTION FOR ESOPHAGOGASTRIC ANASTOMOTIC LEAK: A CASE REPORT. Siberian journal of oncology. 2019;18(4):102-105. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-4-102-105