Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЯХ В ХИРУРГИИ РАКА ЛЕГКОГО

https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-1-22-30

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования является изучение особенностей реконструктивных вмешательств на легочной артерии в органосохраняющей хирургии рака легкого в аспекте безопасности, функциональной целесообразности и качества жизни.

Материал и методы. С 2009 г. по декабрь 2016 г. в исследование были включены 183 больных с немелкоклеточным раком легкого (156 мужчин и 27 женщин, средний возраст – 58,4 ± 12,3 года). В 92 случаях выполнены ангиопластические лобэктомии, в 91 случае – пневмонэктомии.

Результаты. Интраоперационных осложнений и летальных исходов не было. Послеоперационные осложнения после ангиопластической лобэктомии возникли в 23 (25 %), после пневмонэктомии – в 36 (39,6 %) случаях. Летальность после ангиопластической лобэктомии составила 3 (3,3 %), после пневмонэктомии – 7 (7,7 %) случаев. При анализе параметров функции внешнего дыхания установлено, что после ангиопластической лобэктомии ОФВ1 через 1 год после операции снизился на 0,69 (27 %) л, ЖЕЛ – на 1,17 (32,9 %) л, ФЖЕЛ – на 0,64 (20,5 %) л. После удаления легкого динамика снижения данных показателей составила 1,02 (42 %); 1,53 (43,8 %); 1,24 (40,3 %) л соответственно. При анализе 8 основных параметров опросника SF36 выявлено, что после ангиопластической лобэктомии средние значения данных показателей были выше, чем после пневмонэктомии.

Заключение. Реконструктивные вмешательства на легочной артерии при органосохраняющих операциях, выполненных по поводу рака легкого, позволяют получить приемлемый непосредственный результат, редуцировать негативные функциональные последствия по сравнению с полным удалением легкого и обеспечить максимальное сохранение качества жизни пациентов.

Об авторах

А. А. Киршин
БУЗ Удмуртской Республики «Республиканский клинический онкологический диспансер им. С.Г. Примушко» Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения № 1; заочный аспирант кафедры факультетской хирургии

SPIN‑код: 3854‑0649. AuthorID (РИНЦ): 1044593

Россия, 426009, г. Ижевск, ул. Ленина, 102

Россия, 426034, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281



М. В. Бурмистров
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части; профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины  

Россия, 420064, г. Казань, Оренбургский тракт, 138

Россия, 420029, г. Казань, Сибирский тракт, 29

 



Список литературы

1. Graham E.A., Singer J.J. Succcessful removal of entire lung for carcinoma of the bronchus. JAMA. 1933; 101(18): 1371–74. doi: 10.1001/jama.1933.02740430017005.

2. Haithcock B.E., Stinchcombe T.E., Socinski M.A. Treatment of surgically resectable non‑small‑cell lung cancer in elderly patients. Clin Lung Cancer. 2009 Nov; 10(6): 405–9. doi: 10.3816/CLC.2009.n.076.

3. Kalathiya R.J., Saha S.P. Pneumonectomy for non‑small cell lung cancer: outcomes analysis. South Med J. 2012 Jul; 105(7): 350–4. doi: 10.1097/SMJ.0b013e31825bc299.

4. Ma Z., Dong A., Fan J., Cheng H. Does sleeve lobectomy concomitant with or without pulmonary artery reconstruction (double sleeve) have favorable results for non‑small cell lung cancer compared with pneumonectomy? A meta‑analysis. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Jul; 32(1): 20–8.

5. Mansour Z., Kochetkova E.A., Santelmo N., Meyer P., Wihlm J.M., Quoix E., Massard G. Risk factors for early mortality and morbidity after pneumonectomy: a reappraisal. Ann Thorac Surg. 2009 Dec; 88(6): 1737–43. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.07.016.

6. Rea F., Marulli G., Schiavon M., Zuin A., Hamad A.M., Rizzardi G., Perissinotto E., Sartori F. A quarter of a century experience with sleeve lobectomy for non‑small cell lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Sep; 34(3): 488–92. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.05.027.

7. Shapiro M., Swanson S.J., Wright C.D., Chin C., Sheng S., Wisnivesky J., Weiser T.S. Predictors of major morbidity and mortality after pneumonectomy utilizing the Society for Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Database. Ann Thorac Surg. 2010; 90(3): 927–34. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.05.041.

8. Jones P.H. Lobectomy and bronchial anastomosis in the surgery of bronchial carcinoma. Ann R Coll Surg Engl. 1959; 25: 20–38.

9. Metras H. Note preliminaire sur greffe totale du poumon chez le chien. Comp Renal Acad Sci. 1952; 231: 1176–7.

10. Paulson D.L., Shaw R.R. Preservation of lung tissue by means of bronchoplastic procedures. Am J Surg. 1955; 89: 347–355.

11. Price T.C. Conservative resection of the bronchial tree. J R Coll Surg Edinb. 1956 Mar; 1(3): 169–86.

12. Johnston J.B., Jones P.H. The Treatment of Bronchial Carcinoma by Lobectomy and Sleeve Resection of the Main Bronchus. Thorax. 1959 Mar; 14(1): 48–54. doi: 10.1136/thx.14.1.48.

13. Gundersen A.E. Segmental resection of the pulmonary artery during left upper lobectomy. J Thorac Cardiovasc Surg. 1967 Oct; 54(4): 582–5.

14. Перельман М.И. Методика и техника циркулярной резекции бронхов. Хирургия. 1966; 1: 52–55.

15. Galetta D., Borri A., Gasparri R., Petrella F., Spaggiari L. Surgical Techniques and Long‑Term Results of Pulmonary Artery Reconstruction in Patients With Lung Cancer. Ann Thorac Surg. 2015 Oct; 100(4): 1196–202. doi: 10.1016/j.athoracsur.2015.04.124.

16. Maurizi G., D’Andrilli А., Venuta F., Rendina E.A. Reconstruction of the bronchus and pulmonary artery. J Thorac Dis. 2016 Mar; 8(Suppl 2): S168–80. doi: 10.3978/j.issn.2072‑1439.2016.02.06.

17. Bernard A., Bouchot O., Hagry O., Favre J.P. Risk analysis and long‑term survival in patients undergoing resection of T4 lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 2001 Aug; 20(2): 344–9. doi: 10.1016/s1010‑7940(01)00788‑6.

18. Ferguson M.K., Lehman A.G. Sleeve lobectomy or pneumonectomy: optimal management strategy using decision analysis techniques. Ann Thorac Surg. 2003 Dec; 76(6): 1782–8. doi: 10.1016/s0003‑4975‑(03)01243‑8.

19. Venuta F., Ciccone A.M., Anile M., Ibrahim M., De Giacomo T., Coloni G.F., Rendina E.A. Reconstruction of the pulmonary artery for lung cancer: Long term results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009 Nov; 138(5): 1185–91. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.07.043.

20. Hou G.J., He Y., Zhao P. Video‑assisted thoracoscopic left upper lobectomy and broncho‑and‑angioplasty for a giant central lung cancer complicated with intratumoral abscess: one case report. J Thorac Dis. 2018 Jul; 10(7): 4484–86. doi: 10.21037/jtd.2018.03.20.

21. Ma Q., Liu D., Guo Y., Shi B., Tian Y., Song Z., Zhang Z., Ge B., Wang X., D'Amico T.A. Surgical techniques and results of the pulmonary artery reconstruction for patients with central non‑small cell lung cancer. J Cardiothorac Surg. 2013 Dec 1; 8: 219. doi: 10.1186/1749‑8090‑8‑219.

22. Былин М.В., Черемисина О.В., Панкова О.В., Афанасьев С.Г., Добродеев А.Ю. Эффективность комплексной эндоскопической диагностики первичного и первично‑множественного рака легкого. Поволжский онкологический вестник. 2017; 2(29): 8–15.

23. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.; 1999. 140 с.

24. Pompili C., Salati M., Refai M., Berardi R., Onofri A., Mazzanti P., Brunelli A. Preoperative quality of life predicts survival following pulmonary resection in stage I non‑small‑cell lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 2013 May; 43(5): 905–10. doi: 10.1093/ejcts/ezs532.

25. Staquet M.J. Quality of life assessment in clinical trials. Oxford University Press: Oxford. New York. Tokyo; 1998. 360 p.

26. Ferguson M.K., Parma C.M., Celauro A.D., Vigneswaran W.T. Quality of life and mood in older patients after major lung resection. Ann Thorac Surg. 2009 Apr; 87(4): 1007–12. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.12.084.

27. Yang P., Cheville A.L., Wampfler J.A., Garces Y.I., Jatoi A., Clark M.M., Cassivi S.D., Midthun D.E., Marks R.S., Aubry M.C., Okuno S.H., Williams B.A., Nichols F.C., Trastek V.F., Sugimura H., Sarna L., Allen M.S., Deschamps C., Sloan J.A. Quality of life and symptom burden among long‑term lung cancer survivors. J Thorac Oncol. 2012 Jan; 7(1): 64–70. doi: 10.1097/JTO.0b013e3182397b3e.

28. Ferguson M.K., Dignam J.J., Siddique J., Vigneswaran W.T., Celauro A.D. Diffusing capacity predicts long‑term survival after lung resection for cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 2012; 41: e81–6. doi: 10.1093/ejcts/ezs049.

29. Sloan J.A., Zhao X., Novotny P.J., Wampfler J., Garces Y., Clark M.M., Yang P. Relationship between deficits in overall quality of life and non‑small‑cell lung cancer survival. J Clin Oncol. 2012 May 1; 30(13): 1498–504. doi: 10.1200/JCO.2010.33.4631.


Для цитирования:


Киршин А.А., Бурмистров М.В. РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЯХ В ХИРУРГИИ РАКА ЛЕГКОГО. Сибирский онкологический журнал. 2020;19(1):22-30. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-1-22-30

For citation:


Kirshin A.A., Burmistrov M.V. PULMONARY ARTERY RECONSTRUCTION IN ORGAN-PRESERVING SURGERIES FOR LUNG CANCER. Siberian journal of oncology. 2020;19(1):22-30. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-1-22-30

Просмотров: 157


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)