Полинеоплазия, ассоциированная с GIST: обзор литературы и редкий случай из практики

Цель исследования - демонстрация редкого клинического случая полинеоплазии, ассоциированной с GIST, объединяющей 3 злокачественных новообразования различной локализации и тканевого происхождения. Научный интерес вызван необходимостью изучения полинеоплазий, ассоциированных с GIST, которые возможно объяснить концепцией M.G. Rodriquenz et al. (2016), предполагающей особую роль солитарной GIST в потенциальном развитии полинеоплазии.

Материал и методы. Поиск соответствующих источников производился в системах Medline, Cochrane Library, Elibrary, включались публикации с января 2009 г. по октябрь 2019 г Из 507 найденных исследований 21 были использованы для написания систематического обзора. Результаты. На сегодняшний день феномен полинеоплазии достаточно широко распространен. В большинстве случаи полинеоплазии представлены двумя опухолями, и относительно редки наблюдения, включающие большее число новообразований. Среди всех первично-множественных опухолей наше внимание привлекла полинеоплазия, содержащая GIST. Обычно новообразования, сочетающиеся с GIST, локализуются в желудочно-кишечном тракте, а также они встречаются в органах мочевыделительной системы, женской половой сферы, в щитовидной железе, молочной железе, легких, яичках.

Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует достаточно редкое явление полинеоплазии, которое объединяет 3 злокачественных новообразования, в том числе GIST прямой кишки. Примечателен тот факт, что первичная GIST в прямой кишке развивается в 4 % случаев.

1. Renda A. Multiple Primary Malignancies. Springer Science & Business Media, 2009. 287 p.

2. Rodriquenz M.G., Rossi S., Ricci R., Martini M., Larocca M., Dipasquale A., Quirino M., Schinzari G., Basso M., D’Argento E., Strip-poli A., Barone C., Cassano A. Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) and second malignancies A novel “sentinel tumor”? A monoinstitutional, STROBE-compliant observational analysis. Medicine (Baltimore). 2016 Sep; 95(38): e4718. doi: 10.1097/MD.0000000000004718.

3. YamamotoD., Hamada Y., Tsubota Y., KawakamiK., Yamamoto C., Yamamoto M. Simultaneous development of adenocarcinoma and gastro-intestinal stromal tumor (GIST) in the stomach: case report. World J Surg Oncol. 2012. 10: 6. doi: 10.1186/1477-7819-10-6.

4. Kumar K., Rowsell C., Law C., Ko Y.-J. Coexistence of gastrointestinal stromal tumour and colorectal adenocarcinoma: Two case reports. J Gastrointest Oncol. 2011; 2: 50-54. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2010.029.

5. Ferreira S.S., Werutsky G., Toneto M.G., Alves JM., Pianta C.D., Breunig R.C., da Rocha A.B., Grivicich I., Garicochea B. Synchronous gastrointestinal stromal tumors (GIST) and other primary cancers: Case series of a single institution experience. Int J Surg. 2010; 8: 314—317. doi: 10.1016/j.ijsu.2010.03.008.

6. Telugu R.B., Pushparaj M., Masih D., Pulimoo A. Synchronous Appearance of Adenocarcinoma and Gastrointestinal Stromal Tumour (GlST) ofthe Stomach: A Case Report. J Clin Diagn Res. 2016 Feb; 10(2): ED16-8. doi: 10.7860/JCDR/2016/17636.7289.

7. Huang Y.C., Wang J.Y., Lin P.Y., Chin C.C., Chen C.S. Synchronous prostate stromal sarcoma and Gastrointestinal stromal tumor of rectum: Case report and review of the literature. Urology. 2006; 68: 672.e11-672. e13. doi: 10.1016/j.urology.2006.03.018.

8. Reith J.D., Goldblum J.R., LylesR.H., Weiss S.W Extragastrointestinal (Soft Tissue) Stromal Tumors: An Analysis of 48 Cases with Emphasis on Histologic Predictors of Outcome. Mod Pathol. 2000; 13 (5): 577-585. doi: 10.1038/modpathol.3880099.

9. Fletcher C.D.M., Bridge J.A., Hogendoorn P.C.W., Mertens F. WHO Classification of Tumours of Soft Tissue and Bone. IARC: Lyon, 2013. 468 p.

10. JiangM.J., Weng S.S., Cao Y, LiX.F., WangL.H., Xu J.H., Yuan Y Metachronous Primary Adenocarcinoma of Lung During Adjuvant Imatinib Mesylate Therapy for Gastrointestinal Stromal Tumor of Stomach. A Case Report. Medicine (Baltimore). 2015 Sep; 94(36): e1484. doi: 10.1097/MD.0000000000001484.

11. Kramer K., Wolf S., Mayer B., Schmidt S.A., Agaimy A., Henne-Bruns D., Knippschild U., Schwab M., Schmieder M. Frequence, Spectrum and Prognostic Impact of Additional Malignancies in Patients With Gastrointestinal Stromal Tumors. Neoplasia. 2015 Jan; 17(1): 134-40. doi: 10.1016/j.neo.2014.12.001.

12. Pandurengan R.K., Dumont A.G., Araujo D.M., Ludwig J.A., Ravi V., Patel S., Garber J., Benjamin R.S., Strom S.S., Trent J.C. Survival of patients with multiple primary malignancies: a study of 783 patients with gastrointestinal stromal tumor. Ann Oncol. 2010; 21: 2107-11. doi: 10.1093/annonc/mdq078.

13. Murphy J.D., Ma G.L., Baumgartner J.M., Madlensky L., Bur-goyne A.M., Tang C.-M., Martinez M.E., Sicklick J.K. Increased Risk of Additional Cancers Among Patients With Gastrointestinal Stromal Tumors: A Population-Based Study. Cancer. 2015 Sep 1; 121(17): 2960-7. doi: 10.1002/cncr.29434.

14. Agaimy A., Wunsch P.H., Sobin L.H., Lasota J., Miettinen M. Occurrence of other malignancies in patients with gastrointestinal stromal tumors. Semin Diagn Pathol. 2006; 23: 120-129. doi: 10.1053/j.semdp.2006.09.004.

15. JayantK., AgrawalS., AgarwalR. Jejunal Gastrointestinal Stromal Tumor Associated with Synchronous Periampullary Adenocarcinoma - A Case Report. Am J Med Case Rep. 2014; 2(1): 12-15. doi: 10.12691/ajmcr-2-1-4.

16. Dincer M., Citlak G., Hut A., Tigrel L. Z., Benli C. Synchronous gastrointestinal stromal Tumor and Adenocarcinoma in the stomach. Natn J Lab Med. 2017; 6(1): PC07PC08. doi: 10.7860/NJLM/2017/24604:2201.

17. Vasilakaki T., KouliaK., TsavariA., ArkoumaniE., KouroumpasE., Pavlis A., Christopoulos G., Stamatiou K., Manoloudaki K., Zisis D. Synchronous Gastric Gastrointestinal Stromal Tumor and Colon Adenocarcinoma: A Case Report. Hindawi Publishing Corporation. Case Rep Oncol Med. 2014; 2014: 305848. doi: 10.1155/2014/305848.

18. Kurihara Y., Sakai Y., Tomita T. Complete response to imatinib mesylate treatment in jejuna leiomyosarcoma subsequently developing gastrointestinal stromal tumor and desmoids tumor. Am J Exp Clin Res. 2014; 1 (1): 11-15.

19. Fahin S., Sefkin S., Arslan E., Qaglayan K., Zengin K., Tanik S. Triple Synchronous Tumors in a Patient: Gastric Adenocarcinoma, Omental Gastrointestinal Stromal Tumor and Renal Angiomyolipoma. Am J Cancer. 2014; 2(2): 1-10.

20. Grobmyer S.R., LutherN., Antonescu C.R., Singer S., BrennanM.F. Multiple primary soft tissue sarcomas. Cancer. 2004; 101: 2633-2635.

21. Rebegea L.F., Patra^cu A., Miron D., Dumitru M.E., Firescu D. Metachronous gastrointestinal stromal tumor associated with other neoplasia - case presentation. Rom J Morphol Embryol. 2016; 57(4): 1429-1435.