Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЛУЧЕВОЙ НАГРУЗКИ НА МИШЕНЬ И КРИТИЧЕСКИЕ ОРГАНЫ ПРИ 2D И 3D ПЛАНИРОВАНИИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ РАКА ЛЁГКОГО

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования является оценка переносимости, безопасности и эффективности лучевой те- рапии у больных неоперабельным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Проведено сравнение 2D и 3D планов лучевой терапии. Материал и методы. В исследование были включены 52 пациента (49 мужчин и 3 женщины), пролеченные в 2012–2014 гг., с подтверждённым диагнозом НМРЛ IIB – IIIВ стадии. Дозиметрическое планирование проводилось на программе XiO, а конформное облучение – на ускорителе Elekta Synergy S. Для сравнения лучевых нагрузок при 2D и 3D планировании для пациентов, получивших конформное облучение, были сформированы поля так же, как это делается при конвенциональной лучевой терапии. Сравнение дозовых нагрузок произведено на дозе 50 Гр. Результаты. Все планы были сопоставимы по распределению дозы в PTV. По сравнению с 2D лучевой терапией 3D конформная лучевая терапия статистически значимо позволяет снизить максимальную дозу на сердце (p<0,01), спинной мозг (p<0,01), легкие (p<0,01) и пищевод (p<0,02).

Об авторах

И. А. Гулидов
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФБУН «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Обнинск
Россия

Гулидов Игорь Александрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением дистанционной лучевой терапии.

E-mail: iagulidov@mrrc.obninsk.ru. SPIN-код: 2492-558



И. Н. Иванова
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФБУН «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Обнинск
Россия

Иванова Ирина Николаевна, кандидат медицинских наук, врач-радиолог отделения дистанционной лучевой терапии.

E-mail: ivanirka@gmail.com. SPIN-код: 5950-0917 



Д. В. Гоголин
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФБУН «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Обнинск
Россия

Гоголин Данил Вячеславович, врач-радиолог отделения дистанционной лучевой терапии.

E-mail: dgogolin@yandex.ru. SPIN-код: 7491-3379 



А. И. Горский
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФБУН «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Обнинск
Россия

Горский Антон Игоревич, ведущий научный сотрудник лаборатории оценки радиационных рисков и математического моделирования.

Тел.: 8 (484) 939-32-60. E-mail: gorsky@nrer.ru



Л. В. Курсова
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФБУН «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Обнинск
Россия

Курсова Лариса Викторовна, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения хирургического и консервативного лечения лучевых повреждений.

E-mail: larisa@mrrc.obninsk.ru. SPIN-код: 4852-3241 



А. Ю. Букша
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФБУН «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Обнинск
Россия

Букша Анна Юрьевна, инженер отделения клинической топометрии и дозиметрии.

E-mail: a.bouksha@mail.ru. SPIN-код: 9184-2186 



Ю. А. Рагулин
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФБУН «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Обнинск
Россия

Рагулин Юрий Александрович, кандидат медицинских наук, заведующий отделением лучевого и хирургического лечения заболеваний торакальной области с группой лечения заболеваний молочной железы.

E-mail: yuri.ragulin@mail.ru. SPIN-код: 6453-6594



Список литературы

1. Гоголин Д.В., Гулидов И.А., Мардынский Ю.С., Иванова И.Н., Рагулин Ю.А., Курсова Л.В. Ускоренное гиперфракционирование с неравномерным дроблением дневной дозы при лучевом и химиолучевом лечении неоперабельного немелкоклеточного рака легкого // Сибирский онкологический журнал. 2014. № 6. C. 5–9.

2. Золотков А.Г., Мардынский Ю.С., Гулидов И.А., Красильников А.В., Эфендиев В.А., Вальков М.Ю. Повышение эффективности лучевой терапии рака легкого: клинические и экономические проблемы // Клиническая радиология – практика. 2008. № 3. С. 16–20.

3. Мардынский Ю.С., Золотков А.Г., Кудрявцев Д.В. Значение лучевой терапии в лечении рака легкого // Вопросы онкологии. 2006. Т. 52, № 5. С. 499–504.

4. Сидоренко Ю.С. Пути улучшения результатов лечения больных онкологическими болезнями // Снижение смертности – стратегическое направление демографической политики: сборник материалов XII (80) сессии Общего собрания Российской академии медицинских наук. М., 2007. С. 20–27.

5. Трахтенберг А.Х. Рак лёгкого. М., 1987. 304 с.

6. Alam N., Darling G., Evans W.K., Mackay J.A., Shepherd F.A.; Lung Cancer Disease Site Group of Cancer Care Ontario’s Program in Evidence-Based Care. Adjuvant chemotherapy of completely resected nonsmall cell lung cancer: a systematic review // Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2006. Vol. 58 (2). P. 146–155.

7. Byhardt R., Martin L., Pajak T., Shin K.H., Emami B., Cox J.D. The influence of field size and other treatment factors on pulmonary toxicity following hyperfractionated irradiation for inoperable non-small cell lung cancer (NSCLC)--analysis of a Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) protocol // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1993. Vol. 27 (3). P. 537–544.

8. Marks L.B., Bentzen S.M., Deasy J.O., Kong S., Bradley J.D., Vogelius I.S., El Naqa I., Hubbs J.L., Lebesque J.V., Timmerman R.D., Martel M.K., Jackson A. Radiation dose-volume effects in the lung // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2010. Vol. 76. (3 Suppl.). P. 70–76. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.06.091.

9. Mavroidis P., Shi C., Plataniotis G.A., Delichas M.G., Ferreira B.C., Rodrigues S., Lind B.K., Papanikolaou N. Comparison of the helical tomotherapy against the multileaf collimator-based intensity-modulated radiotherapy and 3D conformal radiation modalities in lung cancer radiotherapy // Br. J. Radiol. 2011. Vol. 84 (998). P. 161–172. doi: 10.1259/bjr/89275085.

10. Sim S., Rosenzweig K.E., Schindelheim R., Ng K.K., Leibel S.A. Induction chemotherapy plus three-dimensional conformal radiation therapy in the definitive treatment of locally advanced non-small-cell lung cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2001. Vol. 51 (3). P. 660–665.

11. Simone C.B. 2nd, Ly D., Dan T.D., Ondos J., Ning H., Belard A., O’Connell J., Miller R.W., Simone N.L. Comparison of intensity-modulated radiotherapy, adaptive radiotherapy, proton radiotherapy, and adaptive proton radiotherapy for treatment of locally advanced head and neck cancer // Radiother. Oncol. 2011. Vol. 101 (3). P. 376–382. doi: 10.1016/j.radonc.2011.05.028.

12. Werner-Wasik M., Paulus R., Curran W.J. Jr., Byhardt R. Acute esophagitis and late lung toxicity in concurrent chemoradiotherapy trials in patients with locally advanced non-small-cell lung cancer: analysis of the radiation therapy oncology group (RTOG) database // Clin. Lung Cancer. 2011. Vol. 12 (4). P. 245–251. doi: 10.1016/j.cllc.2011.03.026.


Для цитирования:


Гулидов И.А., Иванова И.Н., Гоголин Д.В., Горский А.И., Курсова Л.В., Букша А.Ю., Рагулин Ю.А. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЛУЧЕВОЙ НАГРУЗКИ НА МИШЕНЬ И КРИТИЧЕСКИЕ ОРГАНЫ ПРИ 2D И 3D ПЛАНИРОВАНИИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ РАКА ЛЁГКОГО. Сибирский онкологический журнал. 2015;1(5):14-20.

For citation:


Gulidov I.A., Ivanova I.N., Gogolin D.V., Gorsky A.I., Kursova L.V., Bouksha A.J., Ragulin Y.A. COMPARATIVE ANALYSIS OF THE RADIATION EXPOSURE ON THE TARGET AND CRITICAL ORGANS WITH 2D AND 3D PLANNING OF RADIATION THERAPY FOR LUNG CANCER. Siberian journal of oncology. 2015;1(5):14-20. (In Russ.)

Просмотров: 373


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)