Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

ЗНАЧЕНИЕ ЦИТОРЕДУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ РЕЦИДИВАХ РАКА ЯИЧНИКОВ С ИЗОЛИРОВАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-3-164-171

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о роли циторедуктивных операций при комплексном лечении рецидивов рака яичников с изолированным поражением лимфатических узлов.

Материал и методы. Поиск соответствующих источников производился в системах PubMed, Gynecol Oncol, Medline, NCCN, Elibrary, включались публикации с января 2006 г. по март 2019 г. Из 87 найденных исследований 26 были использованы для написания систематического обзора.

Результаты. В течение многих лет рак яичников остаётся ведущей причиной смертности от онкогинекологических заболеваний. Первоначальное лечение для IC–IV стадий рака яичников включает в себя хирургическую циторедукцию с последующей платиносодержащей химиотерапией. Лучшие результаты отмечаются у пациенток с достигнутой полной циторедукцией: многие авторы сообщили об увеличении общей выживаемости больных по мере увеличения полноты циторедукций. Несмотря на это, у большинства пациенток развиваются рецидивы заболевания, а отдаленные результаты лечения остаются неудовлетворительными: показатель общей 5-летней выживаемости составляет около 30 %. Частота поражения лимфатических узлов при рецидивах рака яичников достоверно не известна, по данным литературы, изолированные рецидивы этой локализации отмечаются у 5–32 % пациенток. На сегодняшний день вопрос о значимости выполнения и объеме лимфодиссекции при лечении рецидивов рака яичников остается открытым. В связи с этим в данной статье мы хотим представить имеющуюся доказательную базу, касающуюся роли вторичных циторедуктивных вмешательств при рецидивах рака яичников у пациенток с изолированным поражением лимфатических узлов.

Заключение. Рецидивы рака яичников с изолированным поражением лимфатических узлов могут свидетельствовать о прогностически более благоприятном течении заболевания. Роль вторичной циторедукции в этом контексте остается до конца не изученной, но данная категория пациенток может быть одной из наиболее подходящих для хирургического лечения рецидивов рака яичников. 

Об авторах

Х. И. Мамажонов
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

аспирант отделения комбинированных и лучевых методов лечения онкогинекологических заболеваний,

115478, г. Москва, Каширское шоссе, 23



С. О. Никогосян
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения комбинированных и лучевых методов лечения онкогинекологических заболеваний,

115478, г. Москва, Каширское шоссе, 23



А. С. Шевчук
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук, заведующий отделением комбинированных и лучевых методов лечения онкогинекологических заболеваний,

115478, г. Москва, Каширское шоссе, 23



Список литературы

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). М., 2018. 250 с.

2. Peres L.C., Cushing-Haugen K.L., Köbel M., Harris H.R., Berchuck A., Rossing M.A., Schildkraut J.M., Doherty J.A. Invasive Epithelial Ovarian Cancer Survival by Histotype and Disease Stage. J Natl Cancer Inst. 2019 Jan 1; 111(1): 60–68. doi: 10.1093/jnci/djy071.

3. Henderson J.T., Webber E.M., Sawaya G.F. Screening for Ovarian Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2018; 319(6): 595–606. doi: 10.1001/jama.2017.21421.

4. NCCN Clinical Practice Guidelines. Ovarian Cancer [Internet]. URL: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/ovarian.pdf (cited 18.03.2019).

5. du Bois A., Reuss A., Pujade-Lauraine E., Harter P., Ray-Coquard I., Pfisterer J. Role of surgical outcome as prognostic factor in advanced epithelial ovarian cancer: A combined exploratory analysis of 3 prospectively randomized phase 3 multicenter trials: By the Arbeitsgemeinschaft Gynaekologische Onkologie Studiengruppe Ovarialkarzinom (AGOOVAR) and the Groupe d’Investigateurs Nationaux Pour les Etudes des Cancers de l’Ovaire (GINECO). Cancer. 2009 Mar 15; 115(6): 1234–44. doi: 10.1002/cncr.24149.

6. Chi D.S., Eisenhauer E.L., Zivanovic O., Sonoda Y., Abu-Rustum N.R., Levine D.A., Guile M.W., Bristow R.E., Aghajanian C., Barakat R.R. Improved progression-free and overall survival in advanced ovarian cancer as a result of a change in surgical paradigm. Gynecol Oncol. 2009 Jul; 114(1): 26–31. doi: 10.1016/j.ygyno.2009.03.018.

7. Harter P., Muallem Z.M., Buhrmann C., Lorenz D., Kaub C., Hils R., Kommoss S., Heitz F., Traut A., du Bois A. Impact of a structured quality management program on surgical outcome in primary advanced ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2011 Jun 1; 121(3): 615–9. doi: 10.1016/j.ygyno.2011.02.014.

8. Harter P., Sehouli J., Lorusso D., Reuss A., Vergote I., Marth C., Kim J.W., Raspagliesi F., Lampe B., Aletti G., Meier W., Cibula D., Mustea A., Mahner S., Runnebaum I.B., Schmalfeldt B., Burges A., Kimmig R., Scambia G., Greggi S., Hilpert F., Hasenburg A., Hillemanns P., Giorda G., von Leffern I., Schade-Brittinger C., Wagner U., du Bois A. A Randomized Trial of Lymphadenectomy in Patients with Advanced Ovarian Neoplasms. N Engl J Med. 2019 Feb 28; 380(9): 822–832. doi: 10.1056/NEJMoa1808424.

9. Chan J.K., Urban R., Hu J.M., Shin J.Y., Husain A., Teng N.N., Berek J.S., Osann K., Kapp D.S. The potential therapeutic role of lymph node resection in epithelial ovarian cancer: a study of 13 918 patients. Br J Cancer. 2007 Jun 18; 96(12): 1817–22. doi: 10.1038/sj.bjc.6603803.

10. Paik E.S., Lee Y.Y., Shim M., Choi H.J., Kim T.J., Choi C.H., Lee J.W., Kim B.G., Bae D.S. Timing and patterns of recurrence in epithelial ovarian cancer patients with no gross residual disease after primary debulking surgery. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2016 Dec; 56(6): 639–647. doi: 10.1111/ajo.12529.

11. Rauh L.R., Garcia C., Landen C.N. Do patterns of recurrence reveal the most crucial sites of debulking in ovarian cancer? Gynecol Oncol. 2017; 145: 117.

12. Gadducci A., Cosio S., Zizioli V., Notaro S., Tana R., Panattoni A., Sartori E. Patterns of Recurrence and Clinical Outcome of Patients With Stage IIIC to Stage IV Epithelial Ovarian Cancer in Complete Response After Primary Debulking Surgery Plus Chemotherapy or Neoadjuvant Chemotherapy Followed by Interval Debulking Surgery: An Italian Multicenter Retrospective Study. Int J Gynecol Cancer. 2017 Jan; 27(1): 28–36. doi: 10.1097/IGC.0000000000000843.

13. Legge F., Petrillo M., Adamo V., Pisconti S., Scambia G., Ferrandina G. Epithelial ovarian cancer relapsing as isolated lymph node disease: natural history and clinical outcome. BMC Cancer. 2008; 8: 367. doi: 10.1186/1471-2407-8-367.

14. Petrillo M., Fagotti A., Ferrandina G., Fanfani F., Costantini B., Vizzielli G., Pedone Anchora L., Nero C., Margariti P.A., Scambia G. Ovarian cancer patients with localized relapse: Clinical outcome and prognostic factors. Gynecol Oncol. 2013 Oct; 131(1): 36–41. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.06.020.

15. Blanchard P., Plantade A., Pagès C., Afchain P., Louvet C., Tournigand C., de Gramont A. Isolated lymph node relapse of epithelial ovarian carcinoma: Outcomes and prognostic factors. Gynecol Oncol. 2007; 104(1): 41–45. doi: 10.1016/j.ygyno.2006.06.039.

16. Тюляндин С.А., Коломиец Л.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Покатаев И.А., Тюляндина А.С., Урманчеева А.Ф., Хохлова С.В. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака яичников, первичного рака брюшины и рака маточных труб. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2018; 3(2): 145–155. doi: 10.18027/2224-5057-2018-8-3s2-145-155.

17. Harter P., Sehouli J., Reuss A., Hasenburg A., Scambia G., Cibula D., Mahner S., Vergote I., Reinthaller A., Burges A., Hanker L., Pölcher M., Kurzeder C., Canzler U., Petry K.U., Obermair A., Petru E., Schmalfeldt B., Lorusso D., du Bois A. Prospective Validation Study of a Predictive Score for Operability of Recurrent Ovarian Cancer: The Multicenter Intergroup Study DESKTOP II. A Project of the AGO Kommission OVAR, AGO Study Group, NOGGO, AGO-Austria, and MITO. Int J Gynecol Cancer. 2011 Feb; 21(2): 289–95. doi: 10.1097/IGC.0b013e31820aaafd.

18. Jänicke F., Hölscher M., Kuhn W., von Hugo R., Pache L., Siewert J.R., Graeff H. Radical surgical procedure improves survival time in patients with recurrent ovarian cancer. Cancer. 1992; 70(8): 2129–2136.

19. Morris M., Gershenson D.M., Wharton T. Second Cytoreductive Surgery in Epithelial Ovarian Cancer Nonresponders to First-Line Therapy. Gyn Oncol. 1989(33): 1–5. doi: 10.1016/0090-8258(89)90593-3.

20. Harter P., du Bois A., Hahmann M., Hasenburg A., Burges A., Loibl S., Gropp M., Huober J., Fink D., Schröder W., Muenstedt K., Schmalfeldt B., Emons G., Pfisterer J., Wollschlaeger K., Meerpohl H.G., Breitbach G.P., Tanner B., Sehouli J.; Arbeitsgemeinschaft Gynaekologische Onkologie Ovarian Committee; AGO Ovarian Cancer Study Group. Surgery in Recurrent Ovarian Cancer: The Arbeitsgemeinschaft Gynaekologische Onkologie (AGO) DESKTOP OVAR Trial. Ann Surg Oncol. 2006; 13(12): 1702–1710. doi: 10.1245/s10434-006-9058-0.

21. Du Bois A., Vergote I., Ferron G., Reuss A., Meier W., Greggi S., Lecuru F. Randomized controlled phase III study evaluating the impact of secondary cytoreductive surgery in recurrent ovarian cancer: the interim analysis of AGO DESKTOP III/ENGOT ov20. Journal of Clinical Oncology. 2017; 35(15 Suppl.): 5501. doi: 10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.5501.

22. Нечушкина В.М., Морхов К.Ю., Тюляндина А.С., Николаенко Л.О., Танделов Р.К., Румянцев А.А., Абдурагимова З.Т., Гаджиев А.А., Кузнецов В.В., Нечушкин М.И., Файнштейн И.А., Тюляндин С.А. Повторные циторедуктивные вмешательства при раке яичников. Злокачественные опухоли. 2018; 8(3s1): 42–46.

23. Coleman R., Enserro D., Spirtos N., Herzog T.J., Sabbatini P., Armstrong D.K., Secord A.A. A Phase III Randomized Controlled Trial of Secondary Surgical Cytoreduction followed by Platinum-Based Combination Chemotherapy, With or Without Bevacizumab in PlatinumSensitive, Recurrent Ovarian Cancer: A NRG Oncology/Gynecologic Oncology Group Study. J Clin Oncol. 36(15_suppl): 5501/ doi: 10.1200/JCO.2017.36.15_suppl.5501.

24. Uzan C., Morice P., Rey A., Pautier P., Camatte S., Lhommé C., Haie-Meder C., Duvillard P., Castaigne D. Outcomes After Combined Therapy Including Surgical Resection in Patients with Epithelial Ovarian Cancer Recurrence(s) Exclusively in Lymph Nodes. Ann Surg Oncol. 2004 Jul; 11(7): 658–64. doi: 10.1245/ASO.2004.11.023.

25. Santillan A., Karam A.K., Li A.J., Giuntoli R.2nd, Gardner G.J., Cass I., Karlan B.Y., Bristow R.E. Secondary cytoreductive surgery for isolated nodal recurrence in patients with epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2007; 104(3): 686–690. doi: 10.1016/j.ygyno.2006.10.020.

26. Ferrero A., Ditto A., Giorda G., Gadducci A., Greggi S., Daniele A., Fuso L., Panuccio E., Scaffa C., Raspagliesi F., Sismondi P., Biglia N. Secondary cytoreductive surgery for isolated lymph node recurrence of epithelial ovarian cancer: A multicenter study. Eur J Surg Oncol. 2014 Jul; 40(7): 891–8. doi: 10.1016/j.ejso.2013.11.026.

27. Fotiou S., Aliki T., Petros Z., Ioanna S., Konstantinos V., Vasiliki M., George C. Secondary cytoreductive surgery in patients presenting with isolated nodal recurrence of epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2009 Aug; 114(2): 178–82. doi: 10.1016/j.ygyno.2009.04.025.


Для цитирования:


Мамажонов Х.И., Никогосян С.О., Шевчук А.С. ЗНАЧЕНИЕ ЦИТОРЕДУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ РЕЦИДИВАХ РАКА ЯИЧНИКОВ С ИЗОЛИРОВАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ. Сибирский онкологический журнал. 2020;19(3):164-171. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-3-164-171

For citation:


Mamajonov Kh.I., Nikoghosyan S.O., Shevchuk A.S. THE VALUE OF CYTOREDUCTIVE SURGERY FOR ISOLATED LYMPH NODE RECURRENCE OF OVARIAN CANCER. Siberian journal of oncology. 2020;19(3):164-171. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-3-164-171

Просмотров: 341


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)