Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

АЛГОРИТМ ПОВЫШЕНИЯ ВЫЯВЛЯЕМОСТИ ДЕТЕЙ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА РАННИХ СТАДИЯХ

https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-5-5-14

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. В последние десятилетия продолжается неуклонный рост числа онкологических заболеваний у детей, большая часть из которых выявляется на распространенных стадиях: заболеваемость увеличилась на 12,8 % (2007 г. – 11,7, 2017 г. – 13,2 на 100 тыс.), распространенность – на 37,9 % (2007 г. – 63,9, в 2017 г. – 88,1 на 100 тыс.).

Цель исследования – разработка мер, направленных на повышение ранней выявляемости злокачественных новообразований у детей.

Материал и методы. В медицинских организациях Архангельской области в клиническую практику врачей-участковых педиатров в 2016 г. внедрен «Алгоритм определения целесообразности направления пациента на консультацию к врачу-детскому онкологу». В рамках оценки эффективности «Алгоритма» проведено сравнение двух групп пациентов с гистологически верифицированными со́лидными злокачественными новообразованиями: первая группа – 49 пациентов, получавших медицинскую помощь в Архангельской области в 2011–15 гг. (до проведения организационного эксперимента); вторая группа – 51 пациент, получавший медицинскую помощь в отделении детской онкологии Архангельской области в 2016–18 гг. (контрольная группа).

Результаты. Введение «Алгоритма определения целесообразности направления пациента на консультацию к врачу-детскому онкологу» позволило увеличить выживаемость пациентов после установления диагноза злокачественного новообразования (при трехлетнем сроке наблюдения) с 25,04 ± 2,05 мес до 30,3 ± 1,57 мес (р=0,045). При этом значимо сократились временные параметры различных этапов, предшествовавших началу специализированного лечения: время от момента обращения к врачу-детскому онкологу до верификации диагноза сократилось с 9,0 (7,0; 14,0) до 7,0 (5,0; 9,0) дней (р˂0,001); время от верификации диагноза до начала специализированного лечения – с 12,0 (8,0; 16,0) до 8,0 (6,0; 10,0) дней (р˂0,001); время от момента обращения к врачу-участковому педиатру до направления к врачу-детскому онкологу – с 11,0 (6,0; 17,0) до 2,0 (1,0; 3,0) дней (р˂0,001); время от момента обращения к врачу-участковому педиатру до начала специализированного лечения – с 23,0 (17,0; 32,0) до 9,0 (8,0; 12,0) дней (р˂0,001).

Заключение. В рамках организационного эксперимента показана результативность внедрения структурно-функциональной модели организации медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в Российской Федерации. 

Об авторах

М. Ю. Рыков
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский Университет); Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Россия

доктор медицинских наук, доцент кафедры онкологии, 

119435, г. Москва, Б. Пироговская улица, 2



О. А. Манерова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский Университет); Институт общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана
Россия

доктор медицинских наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения им. Н.А. Семашко, 

119435, г. Москва, Б. Пироговская улица, 2



И. А. Турабов
ФГБУ «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой детской хирургии,

главный внештатный детский специалист онколог Минздрава Архангельской области,

163000, г. Архангельск, Троицкий проспект, 512



В. В. Козлов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский Университет); Институт общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения им. Н.А. Семашко,

119435, г. Москва, Б. Пироговская улица, 2



В. А. Решетников
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский Университет); Институт общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения им. Н.А. Семашко,

119435, г. Москва, Б. Пироговская улица, 2



Список литературы

1. Рыков М.Ю., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., Купеева И.А., Караваева Л.В., Поляков В.Г. Совершенствование организационнометодических подходов к оказанию медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями. Онкопедиатрия. 2017; 4(2): 91–104. doi: 10.15690/onco.v4i2.1703.

2. Bleyer A., Barr R., Ries L., Whelan J., Ferrari A. Cancer in Adolescents and Young Adults. Springer, 2017. 825 p.

3. Automated childhood cancer information system [Internet]. URL: http://accis.iarc.fr (cited: 15.01.2019).

4. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования у детей: статистика заболеваемости и смертности детей в России и странах бывшего СССР в 2015 г. Евразийский онкологический журнал. 2017; 5(2): 349–357.

5. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. М., 2018. 236 с.

6. Gupta S., Rivera-Luna R., Ribeiro R.C., Howard S.C. Pediatric oncology as the next global child health priority: the need for national childhood cancer strategies in low- and middle-income countries. PLoS Med. 2014 Jun 17; 11(6): e1001656. doi: 10.1371/journal.pmed.1001656.

7. Lozano R., Wang H., Foreman K.J., Rajaratnam J.K., Naghavi M., Marcus J.R., Dwyer-Lindgren L., Lofgren K.T., Phillips D., Atkinson C., Lopez A.D., Murray C.J. Progress towards Millennium Development Goals 4 and 5 on maternal and child mortality: an updated systematic analysis. Lancet. 2011 Sep 24; 378(9797): 1139–65. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61337-8.

8. Gupta S., Rivera-Luna R., Ribeiro R.C., Howard S.C. Pediatric oncology as the next global child health priority: the need for national childhood cancer strategies in low- and middle-income countries. PLoS Med. 2014 Jun 17; 11(6): e1001656. doi: 10.1371/journal.pmed.1001656.

9. Kellie S.J., Howard S.C. Global child health priorities: what role for paediatric oncologists? Eur J Cancer. 2008; 44(16): 2388–96. doi: 10.1016/j.ejca.2008.07.022.

10. Conklin A., Morris Z., Nolte E. What is the evidence base for public involvement in health-care policy: results of a systematic scoping review. Health Expect. 2015 Apr; 18(2): 153–65. doi: 10.1111/hex.12038.

11. Weaver M.S., Arora R.S., Howard S.C., Salaverria C.E., Liu Y.L., Ribeiro R.C., Lam C.G. A practical approach to reporting treatment abandonment in pediatric chronic conditions. Pediatr Blood Cancer. 2015 Apr; 62(4): 565–70. doi: 10.1002/pbc.25403.


Для цитирования:


Рыков М.Ю., Манерова О.А., Турабов И.А., Козлов В.В., Решетников В.А. АЛГОРИТМ ПОВЫШЕНИЯ ВЫЯВЛЯЕМОСТИ ДЕТЕЙ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА РАННИХ СТАДИЯХ. Сибирский онкологический журнал. 2020;19(5):5-14. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-5-5-14

For citation:


Rykov M.Yu., Manerova O.A., Turabov I.A., Kozlov V.V., Reshetnikov V.A. ALGORITHM FOR EARLY CANCER DETECTION IN CHILDREN. Siberian journal of oncology. 2020;19(5):5-14. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-5-5-14

Просмотров: 253


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)