Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ СТЕНОК ГЛАЗНИЦЫ У ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ ПОЛОСТИ НОСА И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИМПЛАНТАТОВ ИЗ НИКЕЛИДА ТИТАНА

https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-3-39-47

Полный текст:

Аннотация

Введение. Большинству пациентов с распространенными опухолями полости носа и придаточных пазух показаны расширенные операции, которые приводят к образованию краниофациальных дефектов, что требует реконструкции костных структур лицевого и мозгового черепа различными имплантатами.

Цель исследования – оценить эффективность применения имплантации тонкопрофильных эндопротезов из никелида титана при хирургическом лечении опухолей полости носа и придаточных пазух.

Материал и методы. В исследование вошли 60 пациентов, проходившие лечение по поводу злокачественных опухолей полости носа и придаточных пазух Т3–4n0–1M0 в нии онкологии г. Томска с 2002  по 2020 г. и получившие комбинированное лечение с использованием предоперационной лучевой терапии и хирургического вмешательства с эндопротезированием костных структур субкраниальной области и стенок орбиты. В основной группе (n=30) восстановление стенок орбиты проводилось индивидуальными тонкопрофильными имплантатами из никелида титана с памятью формы. В группе контроля (n=30) применялись типовые пористые и тканевые имплантаты из никелида титана, требующие подгонки во время вмешательства и затрудняющие течение репаративных процессов в послеоперационном периоде вследствие своей толщины, а также тканевые имплантаты, не позволявшие выполнить точное восстановление стенок орбиты ввиду своей структуры.

Результаты. Хирургическая реабилитация с восполнением стенок глазницы тонкопрофильными имплантатами из никелида титана с памятью формы позволяет сократить длительность операции и повысить прецизионность процесса восстановления резецированных стенок орбиты. Особенности архитектоники рамочных имплантатов не препятствуют прорастанию тканей реципиентной зоны, что сокращает сроки течения послеоперационных раневых процессов и препятствует развитию воспаления в зоне имплантации. Методика позволяет адекватно восстанавливать естественное положение и функцию глаза.

Об авторах

В. И. Штин
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

 кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения опухолей головы и шеи

SPIN-код: 8094-8995. AuthorID (РИНЦ): 557926. Author ID (Scopus): 57046090900

Россия, г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5



В. А. Новиков
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

 доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения опухолей головы и шеи

SPIN-код: 9350-3617. Researcher ID (WOS): D-9057-2012.
Author ID (Scopus): 7402005343 

Россия, г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5



Е. Л. Чойнзонов
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

 доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор

SPIN-код: 2240-8730. Researcher ID (WOS): P-1470-2014. Author ID (Scopus): 6603352329

Россия, г. Томск, 634009, пер. кооперативный, 5



О. Г. Шилова
Филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

 доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии

 SPIN-код: 1423-4364. AuthorID (РИНЦ): 591052.

Россия, 654005, г. Новокузнецк, пр. Строителей, 5 



А. В. Никитчук
ОГАУЗ «Поликлиника № 4»,
Россия

 врач-офтальмолог, заместитель главного врача по медицинской части

SPIN-код: 9460-9903

Россия, 634006, г. Томск, ул. 79 Гвардейской Дивизии, 3/2 



И. Г. Фролова
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

 доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением лучевой диагностики

SPIN-код: 9800-9777. AuthorID (РИНЦ): 463121. Author ID (Scopus): 700641170. Researcher ID (WOS): С-8212-2012 

Россия, г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5



В. П. Суркова
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

 кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения лучевой диагностики

SPIN-код: 3647-5354. Researcher ID (WOS): С-8976-2012

Россия, г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5



Д. Е. Кульбакин
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

 кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения опухолей головы и шеи

SPIN-код: 3898-9456. AuthorID (РИНЦ): 557916. Researcher ID
(WOS): D-1151-2012 

Россия, г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5



Список литературы

1. Минкин А.У. Комплексная диагностика и лечение предраковых заболеваний и злокачественных опухолей верхней челюсти, полости носа и придаточных пазух. Архангельск, 2011. 255 с.

2. Новиков В.А., Штин В.И., Фролова И.Г., Трухачёва Н.Г., Шилова О.Г., Никитчук А.В., Кучерова Т.Я., Молчанов Н.А. Современные подходы к лечению и реабилитации больных опухолями придаточных пазух носа с применением никелида титана и компьютерных технологий. Сибирский онкологический журнал. 2007; 2: 63–68.

3. Медведев Ю.А., Шаманаева Л.С., Петрук П.С., Ян Cинь, Соловьева А.А. Применение имплантатов из тканевого никелида титана для реконструкции нижней стенки глазницы. Стоматология. 2014; 3: 35–38.

4. Медведев Ю.А., Шаманаева Л.С., Шаманаев С.В., Поляков К.А., Петрук П.С. Эндопротезирование нижней стенки глазницы. Голова и шея. 2017; 1: 18–22.

5. Bhattacharyya N. Survival and staging characteristics for nonsquamous cell malignancies of the maxillary sinus. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003 Mar; 129(3): 334–7. doi: 10.1001/archotol.129.3.334.

6. Hausamen J.E. The scientific development of maxillofacial surgery in the 20-th century and an outlook into the future. J. Craniomaxillofacial. Surg. 2001; 29(1): 2–21.

7. Jones N.F., Hardesty R.A., Swartz W.M., Ramasastry S.S., Heckler F.R., Newton E.D. Extensive and complex defects of the scalp, middle third of the face, and palate: the role of microsurgical reconstruction. Plast Reconstr Surg. 1988 Dec; 82(6): 937–52. doi: 10.1097/00006534-198812000-00001.

8. Nishino H., Ichimura K., Tanaka H., Ishikawa K., Abe K., Fujisawa Y., Shinozaki T. Results of orbital preservation for advanced malignant maxillary sinus tumors. Laryngoscope. 2003 Jun; 113(6): 1064–9. doi: 10.1097/00005537-200306000-00028.

9. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М., 1997. 460 с.

10. Решетов И.В., Кравцов С.А., Маторин О.В., Поляков А.П. Пластические операции при лечении злокачественных опухолей верхней челюсти и орбиты с использованием костно-мышечных лоскутов с включением ребра. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998; 3: 42–43.

11. Kaercher T., Buchholz P., Kimmich F. Treatment of patients with keratoconjunctivitis sicca with Optive: results of a multicenter, open-label observational study in Germany. Clin Ophthalmol. 2009; 3: 33–9.

12. Konig F. Technick ausgedehnter oberkieforcarcinoma. Arch Klin Chir. 1900. 775 p.

13. Чеботарев С.Я., Мирзаян Г.Р., Белов И.Ю., Примак Н.А., Гуляев Д.А. Устранение дефектов основания черепа и средней зоны лица после хирургического лечения распространенных краниомаксиллярных опухолей. Сибирский онкологический журнал. 2016; 15(4): 62–69.

14. Чуйков М., Матякин Е.Г., Азизян Р.И., Ахундов А.А., Мудунов А.М., Подвязников О., Федотов Н.Н., Чучков М.В., Агапов В.В. Ортопедическая реабилитация онкологических больных с дефектами верхней челюсти. Современная онкология. 2006; 8(3): 28–34.

15. Giri P.S., Paddy E.K., Garter L.S., Krishnan L., Smalley S.S., Evans R.G. Optimum management of advanced squamous cell carcinoma of the maxillary sinus. Int J Rad Oncol Biol Phys. 1990; 19: 242.

16. Андреев В.Г., Барышев В.В., Дементьев А.В. Одномоментная функциональная пластика нижней стенки орбиты после удаления опухоли верхней челюсти. Сибирский онкологический журнал. 2010; 4: 43–46.

17. Барышев В.В., Андреев В.Г. Метод одномоментной функциональной реконструкции нижней стенки глазницы. Российская оториноларингология. 2011; 2(51): 38–40.

18. Бельченко В.А., Рыбальченко Г.Н., Баранюк И.С. Клиникоанатомическое обоснование использования трансантрального оперативного доступа при переломах нижней стенки глазницы. Часть II. Стоматология. 2014; 93(3): 23–27.

19. Бернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области. М., 1999. 456 c.

20. Груша О.В., Груша Я.О. 500 пластик орбиты: анализ осложнений. Вестник офтальмологии. 2006; 1: 22–24.

21. Rootman J., Stewart P., Goldberg R.A. Orbital surgery: A conceptual approach. Plymouth: Lippencott-Raven Publ., 1996. 394 p.

22. Медведев Ю.А., Петрук П.С., Шаманаева Л.С., Волкова В.А., Давидов А.Р. Применение катетера Фолея при проведении реконструктивно-восстановительных операций на средней зоне лицевого черепа. Стоматология. 2016; 3: 31–37. doi: 10.17116/stomat201695331-37

23. Joseph J.M., Glavas I.P. Orbital fractures: a review. Clin Ophthalmol. 2011 Jan 12; 5: 95–100. doi: 10.2147/OPTH.S14972.

24. Филатова И.А., Тишкова А.П., Берая М.З., Полякова Л.Я., Тхелидзе Н.Р. Компьютерная томография в диагностике и определении тактики лечения у пациентов с посттравматической патологией глаза и орбиты. Вестник офтальмологии. 2005. 6: 9–14.

25. Штин В.И. Способ восстановления стенок орбиты после операций по поводу местнораспространенных опухолей полости носа и придаточных пазух. Сибирский онкологический журнал. 2007; Прил. № 2: 130–131.

26. Marsh J.L., Vannier M.W., Stevens W.G., Warren J.O., Gayou D., Dye D.M. Computerized imaging for soft tissue and osseous reconstruction in the head and neck. Clin Plast Surg. 1985 Apr; 12(2): 279–91.

27. Шалумов А.З., Левченко О.В., Шарифуллин Ф.А., Насибуллин А.М., Булычева Е.Г., Крылов В.В. Рентгеновская компьютерная томография челюстно-лицевых повреждений, сочетанных с черепномозговой травмой. Нейрохирургия. 2009; 4: 42–49.

28. Соколов Н.Н. Непосредственная эпителизация полости рта после резекции верхней челюсти. Новый хирургический архив. 1969; 43: 321–327.

29. Чойнзонов Е.Л., Балацкая Е.Л., Кицманюк З.Д., Дубский С.В. Реабилитация больных опухолями головы и шеи. Томск, 2003. 296 с.


Для цитирования:


Штин В.И., Новиков В.А., Чойнзонов Е.Л., Шилова О.Г., Никитчук А.В., Фролова И.Г., Суркова В.П., Кульбакин Д.Е. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ СТЕНОК ГЛАЗНИЦЫ У ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ ПОЛОСТИ НОСА И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИМПЛАНТАТОВ ИЗ НИКЕЛИДА ТИТАНА. Сибирский онкологический журнал. 2021;20(3):39-47. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-3-39-47

For citation:


Shtin V.I., Novikov V.A., Choynzonov E.L., Shilova O.G., Nikitchuk A.V., Frolova I.G., Surkova P.V., Kulbakin D.E. MODERN APPROACHES TO THE ORBITAL WALL RECONSTRUCTION WITH TITANIUM NICKELIDE IMPLANTS IN PATIENTS WITH NASAL CAVITY AND PARANASAL SINUS CANCER. Siberian journal of oncology. 2021;20(3):39-47. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-3-39-47

Просмотров: 150


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)