АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ПЕРСОНАЛА СИБИРСКОГО ХИМИЧЕСКОГО КОМБИНАТА

Актуальность. Одним из основных направлений научного сопровождения работ в области обеспечения радиационной безопасности при ликвидации ядерного наследия является оценка радиационных эффектов у персонала предприятий атомной отрасли и наиболее значимых радиогенных рисков у работников этих предприятий и их потомков.

Цель исследования – анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями персонала Сибирского химического комбината, подвергавшегося воздействию ионизирующего излучения в процессе профессиональной деятельности.

Материал и методы. Фактические показатели и стандартизованные ожидаемые риски возникновения злокачественных новообразований среди персонала Сибирского химического комбината, подвергавшегося воздействию ионизирующего излучения в процессе профессиональной деятельности, рассчитаны с применением общепринятых методов на основании сведений регионального медико-дозиметрического регистра, содержащего уточненные данные обо всех работниках Сибирского химического комбината, заболевших злокачественными новообразованиями в период с 01.01.1950 по 31.12.2015 включительно. В качестве группы контроля взяты сотрудники Сибирского химического комбината, работавшие вне контакта с ионизирующим излучением.

Результаты. Среди мужского персонала Сибирского химического комбината наибольшей была заболеваемость злокачественными новообразованиями органов пищеварения, дыхания, кожи (включая меланому) среди лиц в возрасте 50–59 и 70–79 лет. Среди женщин наибольшей была заболеваемость в возрастной группе 40–49 лет; первые три места принадлежали злокачественным новообразованиям органов пищеварения, молочной железы и половых органов. Онкологическая заболеваемость персонала Сибирского химического комбината, работавшего в контакте с источниками ионизирующего излучения, не превышала значений аналогичных показателей в группе контроля. Средний возраст выявления злокачественных новообразований среди мужчин, подвергавшихся профессиональному техногенному облучению, был статистически значимо меньше, чем у мужчин из группы контроля. Среди женщин статистически значимое различие возраста выявления заболевания было установлено лишь в отношении злокачественных новообразований кожи. Как среди мужского, так и среди женского персонала Сибирского химического комбината, работавших в контакте с ионизирующим излучением, был выявлен повышенный риск возникновения злокачественных новообразований ряда локализаций (в отдельных интервалах накопленной дозы внешнего облучения), а именно: среди мужчин – злокачественных новообразований мезотелия и мягких тканей, мужских половых органов, глаз и головного мозга, а также опухолей первично-множественной локализации; среди женщин – губы, полости рта и глотки, органов пищеварения, дыхания, кожи (включая меланому), мезотелия и мягких тканей, молочной железы, мочевыводящих путей, глаз и головного мозга, лимфатической и кроветворной тканей, а также первично-множественных злокачественных новообразований.

Заключение. Данные, полученные в результате настоящего исследования, позволят определить основные направления оценки рисков для здоровья персонала радиационно опасных объектов (в том числе на участках по выводу их из эксплуатации) и формирования комплекса мероприятий, направленных на совершенствование системы охраны и улучшения здоровья работников радиационно опасных предприятий и продление их трудового долголетия. 

1. Ильин Л.А. Техногенное облучение и безопасность человека. М., 2006. 304 с.

2. Li C., Liu Z.S., Du X.M., He L., Chen J., Wang W., Sun F., Du F., Luo Z.G., Xue Z.L., Zhao Y., Zhou C.W. Clinical value of whole-body magnetic resonance diffusion weighted imaging on detection of malignant metastases. Chin Med Sci J. 2009 Jun; 24(2): 112–6. doi: 10.1016/s1001-9294(09)60072-9.

3. Zablotska L.B., Ashmore J.P., Howe G.R. Analysis of mortality among Canadian nuclear power industry workers after chronic low-dose exposure to ionizing radiation. Radiat Res. 2004; 161(6): 633–41. doi: 10.1667/rr3170.

4. Gilbert E.S., Koshurnikova N.A., Sokolnikov M.E., Shilnikova N.S., Preston D.L., Ron E., Okatenko P.V., Khokhryakov V.F., Vasilenko E.K., Miller S., Eckerman K., Romanov S.A. Lung cancer in Mayak workers. Radiat Res. 2004 Nov; 162(5): 505–16. doi: 10.1667/rr3259.

5. Auvinen A., Pukkala E., Hyvönen H., Hakama M., Rytömaa T. Cancer incidence among Finnish nuclear reactor workers. J Occup Environ Med. 2002 Jul; 44(7): 634–8. doi: 10.1097/00043764-200207000-00008.

6. Cardis E., Vrijheid M., Blettner M., Gilbert E., Hakama M., Hill C., Howe G., Kaldor J., Muirhead C.R., Schubauer-Berigan M., Yoshimura T., Bermann F., Cowper G., Fix J., Hacker C., Heinmiller B., Marshall M., Thierry-Chef I., Utterback D., Ahn Y.O., Amoros E., Ashmore P., Auvinen A., Bae J.M., Solano J.B., Biau A., Combalot E., Deboodt P., Diez Sacristan A., Eklof M., Engels H., Engholm G., Gulis G., Habib R., Holan K., Hyvonen H., Kerekes A, Kurtinaitis J., Malker H., Martuzzi M., Mastauskas A., Monnet A., Moser M., Pearce M.S., Richardson D.B., Rodriguez-Artalejo F., Rogel A., Tardy H., Telle-Lamberton M., Turai I., Usel M., Veress K. Risk of cancer after low doses of ionising radiation: retrospective cohort study in 15 countries. BMJ. 2005 Jul 9; 331(7508): 77. doi: 10.1136/ bmj.38499.599861.E0.

7. Jeong M., Jin Y.W., Yang K.H., Ahn Y.O., Cha C.Y. Radiation exposure and cancer incidence in a cohort of nuclear power industry workers in the Republic of Korea, 1992-2005. Radiat Environ Biophys. 2010 Mar; 49(1): 47–55. doi: 10.1007/s00411-009-0247-7.

8. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М., 1998. 459 с.

9. Медик В.А., Токмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. М., 2006. 528 с.

10. Ahlbom A., Norell S. Introduction to Modern Epidemiology. 1990; 222.

11. Marant Micallef C., Shield K.D., Baldi I., Charbotel B., Fervers B., Gilg Soit Ilg A., Guénel P., Olsson A., Rushton L., Hutchings S.J., Straif K., Soerjomataram I. Occupational exposures and cancer: a review of agents and relative risk estimates. Occup Environ Med. 2018 Aug; 75(8): 604–614. doi: 10.1136/oemed-2017-104858.

12. Fournier L., Laurent O., Samson E., Caër-Lorho S., Laroche P., Le Guen B., Laurier D., Leuraud K. External radiation dose and cancer mortality among French nuclear workers: considering potential confounding by internal radiation exposure. Int Arch Occup Environ Health. 2016 Nov; 89(8): 1183–1191. doi: 10.1007/s00420-016-1152-4.

13. Olver I.N. Prevention of breast cancer. Med J Aust. 2016 Nov 21; 205(10): 475–479. doi: 10.5694/mja16.01007.

14. Engel C.L., Sharima Rasanayagam M., Gray J.M., Rizzo J. Work and Female Breast Cancer: The State of the Evidence, 2002-2017. New Solut. 2018 May; 28(1): 55–78. doi: 10.1177/1048291118758460.

15. Wakeford R. The growing importance of radiation worker studies. Br J Cancer. 2018 Aug; 119(5): 527–529. doi: 10.1038/s41416-018-0134-6.

16. Deas S.D., Huprikar N., Skabelund A. Radiation exposure and lung disease in today’s nuclear world. Curr Opin Pulm Med. 2017 Mar; 23(2): 167–172. doi: 10.1097/MCP.0000000000000349.

17. Zhuntova G.V., Azizova T.V., Grigoryeva E.S. Risk of stomach cancer incidence in a cohort of Mayak PA workers occupationally exposed to ionizing radiation. PLoS One. 2020 Apr 15; 15(4): e0231531. doi: 10.1371/journal.pone.0231531.

18. Azizova T.V., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S., Rybkina V.L. Risk of malignant skin neoplasms in a cohort of workers occupationally exposed to ionizing radiation at low dose rates. PLoS One. 2018 Oct 5; 13(10): e0205060. doi: 10.1371/journal.pone.0205060.