Аллостатическая нагрузка у пациенток с раком молочной железы

Рак молочной железы является ведущей формой новообразований среди женщин трудоспособного и пожилого возраста. Однако у пациенток с данной патологией недостаточно изучена аллостатическая нагрузка. Цель исследования – изучение аллостатической нагрузки у пациенток среднего и пожилого возраста с раком молочной железы. Материал и методы. Проведено обследование 65 пациенток среднего и 60 пациенток пожилого возраста с диагностированным гистологически раком молочной железы и 45 пациенток в возрасте 60–74 лет с отсутствием рака молочной железы. Аллостатическая нагрузка изучена в названных трех группах по уровню систолического и диастолического артериального давления, общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой и низкой плотности, глюкозы, альбуминов и величине окружности талии. Результаты. Установлена статистически значимо превышающая величина аллостатической нагрузки у пациенток пожилого возраста с раком молочной железы (4,3 ± 0,3 балла) по сравнению с пациентками среднего возраста с раком молочной железы (2,9 ± 0,2 балла) (p<0,01). Кроме того, величина аллостатической нагрузки у пациенток среднего возраста с диагностированным раком молочной железы достоверно выше (2,7 ± 0,2 балла), чем среди пациенток того же возраста без новообразования – 1,6 ± 0,1 балла. Аналогичная закономерность установлена и в группе пациенток пожилого возраста, среди которых показатель аллостатической нагрузки существенно выше у пациенток с наличием рака молочной железы (4,3 ± 0,3 балла), чем при его отсутствии – 2,9 ± 0,2 балла (р<0,001). Наиболее существенно пациентки 60–74 лет с раком молочной железы отличаются от возрастного контроля по таким показателям аллостатической нагрузки, как уровень общего холестерина – 5,8 ± 1,3 ммоль/л против 4,0 ± 0,8 ммоль/л, альбуминов 45,1 ± 7,4 % против 61,4 ± 7,6 % соответственно. Статистически значимые различия у пациенток пожилого возраста с раком молочной железы по сравнению с возрастным контролем (без рака молочной железы) выявлены также по таким биомаркерам аллостатической нагрузки, как систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление, уровень в крови триглицеридов и глюкозы, окружность талии. Содержание триглицеридов в крови пациенток 60–74 лет с раком молочной железы в 1,8 раза выше, чем у пациенток аналогичного возраста с отсутствием новообразования (р<0,001). Уровень глюкозы в крови в сравниваемых группах пациенток достоверно выше у пациенток с раком молочной железы, он составляет 5,8 ± 1,2 г/л против 4,4 ± 1,1 г/л в возрастном контроле (р<0,01). Выводы. Аллостатическую нагрузку и ее показатели следует использовать в качестве биомаркеров повышенного риска развития рака молочной железы.

1. Fares M.Y., Salhab H.A., Khachfe H.H., Khachfe H.M. Breast Cancer Epidemiology among Lebanese Women: An 11-Year Analysis. Medicina (Kaunas). 2019; 55(8): 463. doi: 10.3390/medicina55080463.

2. Liu F.C., Lin H.T., Kuo C.F., See L.C., Chiou M.J., Yu H.P. Epidemiology and survival outcome of breast cancer in a nationwide study. Oncotarget. 2017; 8(10): 16939–50. doi: 10.18632/oncotarget.15207.

3. Балмаганбетова Ф.К., Нургалиева Р.Е., Тухватшин Р.Р., Жексенова А.Н., Калдыбаева А.Т., Аманжолқызы А., Булекова З.С. Современные аспекты эпидемиологии рака молочной железы: обзор литературы. West Kazakhstan Medical Journal. 2020; 2: 125–33

4. Zavala V.A., Serrano-Gomez S.J., Dutil J., Fejerman L. Genetic Epidemiology of Breast Cancer in Latin America. Genes (Basel). 2019; 10(2): 153. doi: 10.3390/genes10020153.

5. Momenimovahed Z., Salehiniya H. Epidemiological characteristics of and risk factors for breast cancer in the world. Breast Cancer (Dove Med Presss). 2019; 11: 151–64. doi: 10.2147/BCTT.S176070.

6. Семиглазов В.Ф., Мерабишвили В.М., Семиглазов В.В., Комяхов А.В., Демин Е.В., Атрощенко А.В., Харитонов М.В. Эпидемиология и скрининг рака молочной железы. Вопросы онкологии. 2017; 63(3): 375–84. doi: 10.37469/0507-3758-2017-63-3-375-384.

7. Akinyemiju T., Wilson L.E., Deveaux A., Aslibekyan S., Cushman M., Gilchrist S., Safford M., Judd S., Howard V. Association of Allostatic Load with All-Cause and Cancer Mortality by Race and Body Mass Index in the REGARDS Cohort. Cancers (Basel). 2020; 12(6): 1695. doi: 10.3390/cancers12061695.

8. Mathew A., Doorenbos A.Z., Li H., Jang M.K., Park C.G., Bronas U.G. Allostatic Load in Cancer: A Systematic Review and Mini Meta-Analysis. Biol Res Nurs. 2021; 23(3): 341–61. doi: 10.1177/1099800420969898.

9. Chen J., Douglass J., Prasath V., Neace M., Atrchian S., Manjili M.H., Shokouhi S., Habibi M. The microbiome and breast cancer: a review. Breast Cancer Res Treat. 2019; 178(3): 493–6. doi: 10.1007/s10549-019-05407-5.

10. Rose D.P., Vona-Davis L. Biochemical and molecular mechanisms for the association between obesity, chronic inflammation, and breast cancer. Biofactors. 2014; 40(1): 1–12. doi: 10.1002/biof.1109.

11. Pierce B.L., Ballard-Barbash R., Bernstein L., Baumgartner R.N., Neuhouser M.L., Wener M.H., Baumgartner K.B., Gilliland F.D., Sorensen B.E., McTiernan A., Ulrich C.M. Elevated biomarkers of inflammation are associated with reduced survival among breast cancer patients. J Clin Oncol. 2009; 27(21): 3437–44. doi: 10.1200/JCO.2008.18.9068.

12. Rhee E.J. Being Metabolically Healthy, the Most Responsible Factor for Vascular Health. Diabetes Metab J. 2018; 42(1): 19–25. doi: 10.4093/dmj.2018.42.1.19.

13. Xing C.Y., Doose M., Qin B., Lin Y., Carson T.L., Plascak J.J., Demissie K., Hong C.C., Bandera E.V., Llanos A.A.M. Pre-diagnostic allostatic load and health-related quality of life in a cohort of Black breast cancer survivors. Breast Cancer Res Treat. 2020; 184(3): 901–14. doi: 10.1007/s10549-020-05901-1.