Лечение рака шейного отдела пищевода: систематический обзор и мета-анализ
https://doi.org/10.21294/1814-4861-2023-22-4-101-108
Аннотация
Лечение рака шейного отдела пищевода (РШП) до настоящего времени является предметом дискуссии. Выбор метода лечения все еще остается неопределенным.
Цель исследования ‒ оценить целесообразность хирургического вмешательства при лечении РШП.
Материал и методы. Произведен поиск оригинальных исследований в базах данных. В настоящий обзор включено 24 статьи, соответствующие критериям включения для анализа, таким как (1) оригинальные исследования, опубликованные с 2000 по 2022 г., (2) первичная локализация опухоли в шейном отделе пищевода, (3) плоскоклеточный рак, (4) наличие клинической характеристики исследуемых групп (возраст, пол, Т, N, M, клиническая стадия), (5) подробное описание применяемых методов лечения (лучевая терапия, химиотерапия, хирургические операции), (6) наличие информации об общей выживаемости. Эти публикации включали две группы из 14 хирургических и 17 нехирургических подгрупп. Персональные данные пациентов и оценка параметров были восстановлены на основании первичных графиков кривых Каплана–Мейера.
Результаты. Анализ выявил выраженную гетерогенность (I2 =83,76 %; 95 % ДИ, 71,40–92,16) «random effects» модели. Использование хирургического метода в лечении РШП не повлияло на 3-летнюю общую выживаемость (р=0.665); 46.4 % (95 % ДИ 37,4–55,6) против 43,7 % (95 % ДИ 35,3–51,6) соответственно. Были обсуждены возможности применения хирургических и нехирургических методов лечения.
Заключение. В лечении РШП химиолучевая терапия и радикальные операции взаимно неинфериорны. Эти методы лечения в равной степени сопряжены с развитием нежелательных эффектов и осложнений, что может ухудшать функциональный результат и показатели выживаемости. Выбор метода лечения может зависеть от степени ответа на индукционную терапию. Последний аспект требует дальнейшего изучения.
Об авторах
Д. А. Чичеватов
ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»
Россия
Россия
Чичеватов Дмитрий Андреевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии,
Researcher ID (WOS): Q-3647-2017.
440026, г. Пенза, ул. Красная, 40
О. М. Селиверстова
ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»
Россия
Россия
Селиверстова Ольга Михайловна, ординатор кафедры хирургии
440026, г. Пенза, ул. Красная, 40
С. П. Дмитриев
ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»
Россия
Россия
Дмитриев Сергей Павлович, ассистент кафедры хирургии
Researcher ID (WOS): HOH-1143-2023.
440026, г. Пенза, ул. Красная, 40
Список литературы
1. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М., 2022. 252 с.
2. Watanabe A., Taniguchi M., Kimura Y., Kikkawa T., Hosokawa M. Larynx-preserving hybrid surgery with endoscopic laryngopharyngeal surgery and open surgery for cervical esophageal cancer invading pharynx. Dis Esophagus. 2020; 33(12): 1–9. doi: 10.1093/dote/doaa020.
3. Li C.C., Chen C.Y., Chou Y.H., Huang C.J., Ku H.Y., Chien C.R. Optimal radiotherapy dose in cervical esophageal squamous cell carcinoma patients treated with defnitive concurrent chemoradiotherapy: A population based study. Thorac Cancer. 2021; 12(14): 2065–71. doi: 10.1111/1759-7714.14009.
4. Chen D., Zha X., Ye D., Kang M., Zhu L., Yang M., Chen Y., Zhu K., Xia W., Wang Z., Wang Y. Patterns of care and prognostic evaluation for stage I-III upper esophageal squamous cell carcinoma: a population-based study. Ann Transl Med. 2022; 10(22): 1222. doi: 10.21037/atm-22-4577.
5. NCCN. Clinical Practice Guidelines [Internet]. Esophageal and Esophagogastric Junction Cancers. Version 5.2022 [cited 01.03.2023]. URL: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf.
6. Рак пищевода и кардии. Клинические рекомендации. [Internet]. URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/04/kr_rakpishhevoda-i-kardii_aor_30.03.2021.pdf [cited 01.03.2023].
7. Chen P., Zhao X., Zhou F., Song X., Hu S., Jin Y., Wang X., Han X., Fan Z., Wang R., Li B., Han W., Wang P., Li J., Wan L., Zhang L., Bao Q., Chang F., Qin Y., Chang Z., Ku J., Yang H., Yuan L., Ren J., Li X., Wang L. Characterization of 500 Chinese patients with cervical esophageal cancer by clinicopathological and treatment outcomes. Cancer Biol Med. 2020; 17(1): 219–26. doi: 10.20892/j.issn.2095-3941.2019.0268.
8. Liu N., Zhou Y., Lee J.J. IPDfromKM: reconstruct individual patient data from published Kaplan-Meier survival curves. BMC Med Res Methodol. 2021; 21(1): 111. doi: 10.1186/s12874-021-01308-8.
9. Valmasoni M., Pierobon E.S., Zanchettin G., Briscolini D., Moletta L., Ruol A., Salvador R., Merigliano S. Cervical Esophageal Cancer Treatment Strategies: A Cohort Study Appraising the Debated Role of Surgery. Ann Surg Oncol. 2018; 25(9): 2747–55. doi: 10.1245/s10434-018-6648-6.
10. Tong D.K., Law S., Kwong D.L., Wei W.I., Ng R.W., Wong K.H. Current management of cervical esophageal cancer. World J Surg. 2011; 35(3): 600–7. doi: 10.1007/s00268-010-0876-7.
11. Gkika E., Gauler T., Eberhardt W., Stahl M., Stuschke M., Pöttgen C. Long-term results of defnitive radiochemotherapy in locally advanced cancers of the cervical esophagus. Dis Esophagus. 2014; 27(7): 678–84. doi: 10.1111/dote.12146.
12. Chen N.B., Qiu B., Zhang J., Qiang M.Y., Zhu Y.J., Wang B., Guo J.Y., Cai L.Z., Huang S.M., Liu M.Z., Li Q., Hu Y.H., Li Q.W., Liu H. Intensity-Modulated Radiotherapy versus Three-Dimensional Conformal Radiotherapy in Defnitive Chemoradiotherapy for Cervical Esophageal Squamous Cell Carcinoma: Comparison of Survival Outcomes and Toxicities. Cancer Res Treat. 2020; 52(1): 31–40. doi: 10.4143/crt.2018.624.
13. Li H.X., Liu J., Cheng Y., Liu M.N., Fang W.T., Lv C.X. Concurrent chemoradiotherapy for cervical esophageal squamous cell carcinoma: treatment results from a prospective observational study. Dis Esophagus. 2018; 31(5): 1–6. doi: 10.1093/dote/dox144.
14. Makino T., Yamasaki M., Miyazaki Y., Takahashi T., Kurokawa Y., Nakajima K., Takiguchi S., Mori M., Doki Y. Short- and Long-Term Outcomes of Larynx-Preserving Surgery for Cervical Esophageal Cancer: Analysis of 100 Consecutive Cases. Ann Surg Oncol. 2016; 23(s5): 858–65. doi: 10.1245/s10434-016-5511-x.
15. Cao C.N., Luo J.W., Gao L., Xu G.Z., Yi J.L., Huang X.D., Li S.Y., Xiao J.P., Liu S.Y., Xu Z.G., Tang P.Z. Primary radiotherapy compared with primary surgery in cervical esophageal cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014; 140(10): 918–26. doi: 10.1001/jamaoto.2014.2013.
16. Saeki H., Tsutsumi S., Yukaya T., Tajiri H., Tsutsumi R., Nishimura S., Nakaji Y., Kudou K., Akiyama S., Kasagi Y., Nakashima Y., Sugiyama M., Sonoda H., Ohgaki K., Oki E., Yasumatsu R., Nakashima T., Morita M., Maehara Y. Clinicopathological Features of Cervical Esophageal Cancer: Retrospective Analysis of 63 Consecutive Patients Who Underwent Surgical Resection. Ann Surg. 2017; 265(1): 130–6. doi: 10.1097/SLA.0000000000001599.
17. Triboulet J.P., Mariette C., Chevalier D., Amrouni H. Surgical management of carcinoma of the hypopharynx and cervical esophagus: analysis of 209 cases. Arch Surg. 2001; 136(10): 1164–70. doi: 10.1001/archsurg.136.10.1164.
18. Li X., Ai D., Chen Y., Liu Q., Deng J., Zhu H., Wang Y., Wan Y., Xie Y., Chen Y., Chen W., Fan J., Wang X., Lu X., Ying H., He X., Hu C., Zhao K. Cancer of Pharyngoesophageal Junction: A Diferent Subtype From Hypopharyngeal and Cervical Esophageal Cancer? Front Oncol. 2021; 11. doi: 10.3389/fonc.2021.710245.
19. Daiko H., Hayashi R., Saikawa M., Sakuraba M., Yamazaki M., Miyazaki M., Ugumori T., Asai M., Oyama W., Ebihara S. Surgical management of carcinoma of the cervical esophagus. J Surg Oncol. 2007; 96(2): 166–72. doi: 10.1002/jso.20795.
20. Wang W.P., Ma J., Lu Q., Han Y., Li X.F., Jiang T., Zhao J.B. Larynx-preserving limited resection with total thoracic esophagectomy and gastric pull-up reconstruction: A promising treatment for selected cervical esophageal squamous cell carcinoma. Turk J Gastroenterol. 2020; 31(12): 948–54. doi: 10.5152/tjg.2020.19757.
21. Sun F., Li X., Lei D., Jin T., Liu D., Zhao H., Yang Q., Li G., Pan X. Surgical management of cervical esophageal carcinoma with larynx preservation and reconstruction. Int J Clin Exp Med. 2014; 7(9): 2771–8.
22. Sakanaka K., Ishida Y., Fujii K., Itasaka S., Miyamoto S., Horimatsu T., Muto M., Mizowaki T. Long-term outcome of defnitive radiotherapy for cervical esophageal squamous cell carcinoma. Radiat Oncol. 2018; 13(1): 7. doi: 10.1186/s13014-018-0957-6.
23. Du X.X., Yu R., Wang Z.F., Du D.C., Liu Q.Y., Wang R.M., Kang S.R., Yang H. Outcomes and prognostic factors for patients with cervical esophageal cancer undergoing defnitive radiotherapy or chemoradiotherapy. Bosn J Basic Med Sci. 2019; 19(2): 186–94. doi: 10.17305/bjbms.2019.3873.
24. Yamada K., Murakami M., Okamoto Y., Okuno Y., Nakajima T., Kusumi F., Takakuwa H., Matsusue S. Treatment results of radiotherapy for carcinoma of the cervical esophagus. Acta Oncol. 2006; 45(8): 1120–5. doi: 10.1080/02841860600609768.
25. Huang S.H., Lockwood G., Brierley J., Cummings B., Kim J., Wong R., Bayley A., Ringash J. Efect of concurrent high-dose cisplatin chemotherapy and conformal radiotherapy on cervical esophageal cancer survival. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008; 71(3): 735–40. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.10.022.
26. Dai K.Y., Yu Y.C., Leu Y.S., Chi C.W., Chan M.L., Tsai C.H., Lin H.C., Huang W.C., Chen Y.J. Neoadjuvant Chemoradiotherapy and Larynx-Preserving Surgery for Cervical Esophageal Cancer. J Clin Med. 2020; 9(2): 387. doi: 10.3390/jcm9020387.
27. Zhang P., Xi M., Zhao L., Qiu B., Liu H., Hu Y.H., Liu M.Z. Clinical efcacy and failure pattern in patients with cervical esophageal cancer treated with defnitive chemoradiotherapy. Radiother Oncol. 2015; 116(2): 257–61. doi: 10.1016/j.radonc.2015.07.011.
28. Zhao L., Zhou Y., Mu Y., Chai G., Xiao F., Tan L., Lin S.H., Shi M. Patterns of failure and clinical outcomes of defnitive radiotherapy for cervical esophageal cancer. Oncotarget. 2017; 8(13): 21852–60. doi: 10.18632/oncotarget.15665.
29. Herrmann E., Mertineit N., De Bari B., Hoeng L., Caparotti F., Leiser D., Jumeau R., Cihoric N., Jensen A.D., Aebersold D.M., Ozsahin M. Outcome of proximal esophageal cancer after defnitive combined chemoradiation: a Swiss multicenter retrospective study. Radiat Oncol. 2017; 12(1): 97. doi: 10.1186/s13014-017-0834-8.
30. Nakata Y., Hanai N., Nishikawa D., Suzuki H., Koide Y., Fukuda Y., Nomura M., Kodaira T., Shimizu T., Hasegawa Y. Comparison between chemoselection and defnitive radiotherapy in patients with cervical esophageal squamous cell carcinoma. Int J Clin Oncol. 2017; 22(6): 1034–41. doi: 10.1007/s10147-017-1149-3.
Рецензия
Для цитирования:
Чичеватов Д.А., Селиверстова О.М., Дмитриев С.П. Лечение рака шейного отдела пищевода: систематический обзор и мета-анализ. Сибирский онкологический журнал. 2023;22(4):101-108. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2023-22-4-101-108
For citation:
Chichevatov D.A., Seliverstova O.M., Dmitriev S.P. Treatment of cervical esophageal carcinoma: systematic review and meta-analysis. Siberian journal of oncology. 2023;22(4):101-108. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2023-22-4-101-108
Просмотров: 53
.png)
Послать статью по эл. почте 
