Дистанционная нейтронная терапия в Томске: 40 лет на службе онкологии

Цель исследования – оценка эффективности нейтронной терапии (НТ) в лечении радиорезистентных злокачественных опухолей – слюнных желез, рецидивов рака молочной железы (РМЖ). Материал и методы. В исследование включено 130 больных раком слюнных желез, 125 больных с рецидивами РМЖ. Пациенты из групп исследования получали терапию быстрыми нейтронами на циклотроне У-120. Больным из групп сравнения/контроля проводилась терапия редкоионизирующим видом излучения (электронная, дистанционная гамма-терапия). Результаты. Группа больных раком слюнных желез: отмечено значимое снижение частоты рецидивов в группе больных, получивших послеоперационный курс НТ по сравнению с группой контроля (21,1 vs 45 %, р<0,05). Пятилетняя общая выживаемость в основной группе составила 73,8 ± 9,5 %, в контрольной группе – 43,2 ± 9,4 % (р<0,05). Показатели пятилетней безрецидивной выживаемости в основной группе составили 65,6 ± 7,5 %, в контрольной группе – 34,8 ± 9,1 % (р<0,05). Группа больных с рецидивами РМЖ: отмечено значимое увеличение частоты полных регрессий в основной группе по сравнению с группой сравнения (91,8 vs 51,3 %, p<0,05). Десятилетняя выживаемость больных без повторных признаков рецидива РМЖ в основной группе составила 77,4 ± 8,7 %, в группе сравнения – 44,7 ± 8,8 % (р<0,05). Заключение. Исследование подтвердило высокую эффективность терапии быстрыми нейтронами в отношении злокачественных опухолей слюнных желез, а также рецидивного РМЖ. Нейтронная терапия не вызывает серьезных осложнений, способствует увеличению продолжительности жизни больных, а также снижению количества рецидивов после проведенного лечения по сравнению со стандартными методами лечения.

1. Rockhill J.K., Laramore G.E. Neutron Radiotherapy. Clinical Radiation Oncology. 3rd edition. Philadelphia, PA, USA: Elsevier Churchill Livingston, 2011. 1660 p.

2. Brennan J.T., Phillips T.L. Evaluation of past experience with fast neutron teletherapy and its implications for future applications. Eur J Cancer (1965). 1971; 7(2): 219–25. doi: 10.1016/0014-2964(71)90020-x.

3. Catterall M., Bewly D.K. Fast neutrons in the Treatment of Cancer. London: Academic Press, New York, Grune and Stratto, 1979. 394 p.

4. Catterall M. Neutron therapy at Hammersmith Hospital 1970 to 1985. A re-examination of results. Strahlenther Onkol. 1989; 165(4): 298–301.

5. Wagner F.M., Loeper-Kabasakal B., Breitkreutz H. Neutron medical treatment of tumours – a survey of facilities. J. of Instrumentation. 2012; 7: C03041. doi: 10.1088/1748-0221/7/03/C03041.

6. Macomber M.W., Tarabadkar E.S., Mayr N.A., Laramore G.E., Bhatia S., Tseng Y.D., Liao J., Arbuckle T., Nghiem P., Parvathaneni U. Neutron Radiation Therapy for Treatment of Refractory Merkel Cell Carcinoma. Int J Part Ther. 2017; 3(4): 485–91. doi: 10.14338/IJPT-17-00003.1.

7. Мусабаева Л.И., Грибова О.В., Чойнзонов Е.Л., Дубский С.В. Способ нейтронно-фотонной терапии неоперабельных форм анапластического рака щитовидной железы. Патент № 2344851 РФ. Заявл. 30.07.2007; Опубл. 27.01.2009.

8. Дубский С.В., Кицманюк З.Д., Мусабаева Л.И., Чойнзонов Е.Л. Способ комбинированного лечения недифференцированного рака щитовидной железы. Патент № 2194550 РФ. Заявл. 17.07.2000; Опубл. 20.12.2002.

9. Мусабаева Л.И., Великая В.В., Жогина Ж.А., Лисин В.А. Способ профилактики местного рецидива у больных местно-распространенным раком молочной железы T2-4N1-3M0-1 с неблагоприятными прогностическими признаками. Патент № 2444386 РФ. Заявл. 22.06.2010; Опубл. 10.03.2012.

10. Чойнзонов Е.Л., Мусабаева Л.И., Лисин В.А. Способ комбинированного лечения злокачественных новообразований околоушной слюнной железы. Патент № 2206277 РФ. Заявл. 13.04.2001; Опубл. 20.06.2003.

11. Мусабаева Л.И., Чойнзонов Е.Л. Способ комбинированного лечения злокачественных новообразований околоушной слюнной железы с послеоперационной нейтронной терапией. Патент № 2145893 РФ. Заявл. 24.06.1998; Опубл. 27.02.2000.

12. Мусабаева Л.И., Жогина Ж.А., Великая В.В., Лисин В.А. Способ лечения местных рецидивов рака молочной железы. Патент № 2286818 РФ. Заявл. 25.05.2004; Опубл. 10.11.2006.

13. Мусабаева Л.И., Лисин В.А., Слонимская Е.М. Способ нейтронно-фотонной терапии местно-распространенного рака молочной железы. Патент № 2186591 РФ. Заявл. 04.02.1997; Опубл. 10.08.2002.

14. Новиков В.А., Мусабаева Л.И., Бушманова Т.Г., Лисин В.А., Ясенчук Ю.Ф. Способ комбинированного лечения злокачественных новообразований полости носа и околоносовых пазух. Патент № 2153903 РФ. Заявл. 09.09.1997; Опубл. 10.08.2000.

15. Чойнзонов Е.Л., Лисин В.А., Грибова О.В., Новиков В.А., Старцева Ж.А. Нейтронная терапия злокачественных новообразований головы и шеи. М., 2021. 328 с.

16. Чойнзонов Е.Л., Мусабаева Л.И., Грибова О.В., Лисин В.А., Авдеенко М.Н. Комбинированное и лучевое лечение злокачественных новообразований слюнных и щитовидной железы с применением быстрых нейтронов 6,3 МэВ. Нейтронная терапия злокачественных новообразований. Томск, 2008. С. 43–117.

17. Чойнзонов Е.Л., Лисин В.А., Грибова О.В., Великая В.В., Старцева Ж.А. Методические основы предупреждения лучевых реакций у пациентов при нейтронно-фотонной терапии злокачественных новообразований. Сибирский онкологический журнал. 2019; 18(2): 44–51. doi: 10.21294/1814-4861-2019-18-2-44-51.

18. Мусабаева Л.И., Чойнзонов Е.Л., Грибова О.В., Старцева Ж.А., Великая В.В., Лисин В.А. Нейтронная терапия в лечении радиорезистентных злокачественных новообразований. Сибирский онкологический журнал. 2016; 15(3): 67–71. doi: 10.21294/1814-4861-2016-15-3-67-71.

19. Грибова О.В., Мусабаева Л.И., Чойнзонов Е.Л., Новиков В.А., Лисин В.А. Применение быстрых нейтронов в лечении злокачественных новообразований головы и шеи. Вопросы онкологии. 2015; 61(1): 149–53.

20. Novikov V., Musabaeva L., Gribova O. Combined modality treatment including neutron therapy for tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses. Adv Mat Res. 2015; 1084: 365–8. doi: 10.4028/www.scientific.net/AMR.1084.365.

21. Gribova O., Musabaeva L., Choynzonov E., Novikov V. Neutron and neutron-photon therapy for head and neck cancer. Adv Mat Res. 2015; 1084: 409–12. doi: 10.4028/www.scientific.net/AMR.1084.409.

22. Мусабаева Л.И., Лисин В.А., Старцева Ж.А., Грибова О.В., Великая В.В., Мельников А.А. Нейтронная терапия на циклотроне U-120. К 30-летию применения нейтронной терапии – обзор результатов научных исследований. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013; 58(2): 53–61.

23. Великая В.В., Старцева Ж.А., Лисин В.А., Гольдберг В.Е., Попова Н.О. Адъювантная нейтронная терапия в комплексном лечении больных первично-метастатическим раком молочной железы. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022; 67(5): 64–8. doi 10.33266/1024-6177-2022-67-5-64-68.

24. Великая В.В., Старцева Ж.А., Гольдберг В.Е., Попова Н.О., Лисин В.А. Отдаленные результаты комплексного лечения с применением нейтронной терапии у больных с местными рецидивами рака молочной железы. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2019; 2(1): 27–32. doi: 10.37174/2587-7593-2019-2-1-27-32.

25. Мельников А.А., Васильев С.А., Смольникова Е.В., Уразова Л.Н., Мусабаева Л.И., Великая В.В., Грибова О.В., Лебедев И.Н., Чойнзонов Е.Л., Старцева Ж.А. Динамика хромосомных аберраций и микроядер в лимфоцитах больных злокачественными новообразованиями при нейтронной терапии. Сибирский онкологический журнал. 2012; 4: 52–6.