ДИАГНОСТИКА ФОЛЛИКУЛЯРНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аннотация
Проведена оценка информативности методов предоперационной и интраоперационной диагностики (УЗВТ ЩЖ, ТАПБ с цитологическим исследованием, сцинтиграфия, срочное гистологическое исследование) фолликулярных опухолей щитовидной железы у детей. В основу работы положены клинические данные 96 пациентов, проходивших обследование и лечение в период с 1982 по 2012 г., из них 30 больных с минимально-инвазивным раком щитовидной железы (МИФР) и 66 пациентов с фолликулярной аденомой. Возраст пациентов – от 3 до 17 лет. Установлено, что методы предоперационного комплексного обследования дают возможность заподозрить злокачественный характер поражения, но не позволяют дифференцировать доброкачественный или злокачественный процесс. По данным УЗВТ диагноз МИФР установлен в 76,7 %, при ТАПБ – в 66,6 %, при СГИ – в 60 % случаев. Срочное гистологическое исследование при фолликулярных образованиях ЩЖ является оправданным при наличии предоперационного цитологического заключения: «фолликулярная опухоль щитовидной железы» и «подозрение на рак». Результаты срочного гистологического исследования совпали с плановым заключением у 90 % больных с минимально-инвазивным раком щитовидной железы. Основным методом морфологической диагностики при ФОЩЖ остается плановое гистологическое исследование, позволяющее установить толщину капсулы опухоли, наличие капсулярной и сосудистой инвазии.
Об авторах
Н. В. Иванова
НИИ ДОГ ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, г. Москва
Россия
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24
Россия
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24
В. Г. Поляков
НИИ ДОГ ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, г. Москва
Россия
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24
Россия
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24
Р. В. Шишков
НИИ ДОГ ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, г. Москва
Россия
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24
Россия
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24
А. И. Павловская
НИИ ДОГ ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, г. Москва
Россия
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24
Россия
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24
Н. А. Кошечкина
НИИ ДОГ ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, г. Москва
Россия
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24
Россия
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24
Т. Р. Панферова
НИИ ДОГ ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, г. Москва
Россия
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24
Россия
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24
И. Н. Матвеева
НИИ ДОГ ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, г. Москва
Россия
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24
Россия
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24
Список литературы
1. Абpосимов А.Ю. Рак щитовидной железы у детей и подростков России после аварии на Чернобыльской АЭС (проблема диагностики, и верификации диагноза, морфологическая характеристика): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Обнинск. 2004.
2. Боберь Е.Е., Фролова И.Г., Чойнзонов Е.Л. и др. Современные возможности диагностики рака щитовидной железы (обзор литературы) // Сибирский онкологический журнал. 2013. № 5 (59). С. 59–65.
3. Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Габидзе Д.И. и др. Аденомы щитовидной железы // Хирургия. 2005. № 7. С. 4–8.
4. Кондратьева Т.Т., Павловская А.И., Врублевская Е.А. Морфологическая диагностика узловых образований щитовидной железы // Практическая онкология. 2007. Т. 8, № 1. С. 9–16.
5. Павловская А.И., Трофимова Е.Б., Поляков В.Г. Диагностика и дифференциальная диагностика дифференцированных форм рака щитовидной железы у детей: Пособие для врачей. М., 1996. С. 7–8.
6. Паршин B.C., Цыб А.Ф., Ямасита С. Рак щитовидной железы. Ультразвуковая диагностика. Клинический атлас. Обнинск, 2002. 238 с.
7. Пачес А.И., Пропп P.M. Опухоли головы и шеи. Рак щитовидной железы. М.: Медицина, 1997. С. 371–407.
8. Поляков В.Г. Рак щитовидной железы у детей. Энциклопедия клинической онкологии / Под ред. М.И. Давыдова. М.: Книга, 2004. С. 734–738.
9. Румянцев П.О., Ильин А.А., Румянцева У.В. Рак щитовидной железы: Современные подходы к диагностике и лечению. М.: 2009. 448 с.
10. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. СПб.: Сотис, 2002. 228 с.
11. Шишков Р.В. Совершенствование диагностики и лечения рака щитовидной железы у детей и подростков: Дис. ... д-ра мед. наук. М., 2006. 408 с.
12. Bouville F., Likhtarev I.A., Kovgan L.N. et аl. Radiation dosimetri for highly contaminated Belarusian, Russian and Ukrainian populations, and for less contaminated populations in Europe // Health Phys. 2007. Vol. 93. P. 487–501.
13. Cardis E., Kesminiene A., Ivanov V. et al. Risk of thyroid cancer after exposure to 131I in childhood // J. Natl. Cancer. Inst. 2005. Vol. 97. P. 724–734.
14. Carmeci C., Jeffrey R.B., McDougall I.R. et al. Ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy of thyroid masses // Thyroid. 1998. Vol. 8. P. 283–289.
15. Deveci M.S., Deveci G., LiVolsi V.A. et al. Fine-needle aspiration of follicular lesions of the thyroid. Diagnosis and follow-up // Cytojournal. 2006. Vol. 07. P. 3–9.
16. Hedinger C.E. Histological typing of thyroid tumors. Berlin: Springer–Verlag, 1988.
17. Innuccilli J.D., Cronan J.J., Monchirk J.M. Risk for malignancy of thyroid nodules as assessed by sonographic criteria // J. Ultrasound Med. 2004. Vol. 23. P. 1455–1464.
18. Koike E., Noguchi S., Yamashita H. et al. Ultrasonographic characteristics of thyroid nodules // Arch. Surg. 2008. Vol. 136. P. 334–337.
19. Kopecky K.J., Stepanenko V., Rivkind N. et al. Childhood thyroid cancer, radiation dose from Chernobyl, and dose uncertainties in Bryansk oblast, Russia: a population-based case-control study // Radiat. Res. 2006. Vol. 166 (2). P. 367–374.
20. LiVolsi V.A., Fadda G., Baloch Z.W. Prognostic factors in welldifferentiated thyroid cancer // Rays. 2000. Vol. 25 (2). P. 163–175.
21. Niedziela M. Pathogenesis, diagnosis and managementof thyroid nodules in children // Endocr. Relat. Cancer. 2006. Vol.13. P. 427–453.
Рецензия
Для цитирования:
Иванова Н.В., Поляков В.Г., Шишков Р.В., Павловская А.И., Кошечкина Н.А., Панферова Т.Р., Матвеева И.Н. ДИАГНОСТИКА ФОЛЛИКУЛЯРНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Сибирский онкологический журнал. 2014;(1):11-15.
For citation:
Ivanova N.V., Polyakov V.G., Shishkov R.V., Pavlovskaya А.I., Koshechkina N.А., Panferova Т.Р., Matveeva I.N. DIAGNOSIS OF FOLLICULAR THYROID TUMORS. Siberian journal of oncology. 2014;(1):11-15.
Просмотров:
4945
Послать статью по эл. почте 
