РАННИЙ РЕЦИДИВ МИНИМАЛЬНОГО РАКА ЭНДОМЕТРИЯ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
https://doi.org/10.21294/1814-4861-2017-16-5-110-114
Аннотация
Актуальность. Рак эндометрия занимает шестое ранговое место среди злокачественных новообразований у женского населения в мире, и его доля составляет 4,8 %. Одним из нерешенных вопросов при лечении данной патологии является лечение рецидивов рака эндометрия. Некоторые рецидивы, например в культе влагалища, в ведущих онкологических клиниках успешно лечат с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии или комбинированным методом. К редким случаям можно отнести ранние рецидивы при высокодифференцированном минимальном раке эндометрия, особенно требующие симультанных операций. Описание клинического случая. Представлен редкий случай рецидива минимального рака эндометрия у пациентки 65 лет, возникшего через 10 мес после экстирпации матки с придатками, выполненный лапароскопическим доступом. Рецидивная опухоль эндометрия с прорастанием в ректосигмоидный отдел толстой кишки, стенку мочевого пузыря и правого мочеточника клинически проявляла себя сильными болями, требовавшими назначения наркотических анальгетиков. Больной была выполнена комбинированная операция в объеме удаления рецидивной опухоли, резекции мочевого пузыря и левого мочеточника, верхнеампулярного отдела прямой кишки с формированием анастомозов и проведена последующая многокурсовая химиотерапия. Заключение. Соблюдение принципов абластики во время хирургического вмешательства лапароскопическим либо лапаротомным доступом помогает избежать рецидивов при прогностически благоприятных формах рака. При рецидиве опухолей, мало чувствительных к химиолучевому лечению, комбинированные операции являются единственным возможным шансом на улучшение состояния, а иногда и полное выздоровление.
Об авторах
Н. Е. Левченко
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник
SPIN-код: 9905-3077.
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24
Ю. С. Сидоренко
Южный научный центр Российской академии наук, г. Ростов-на-Дону
Россия
профессор, академик
SPIN-код: 0004-2485.
344006, г. Ростов-на-Дону, пр. Чехова, 412
Список литературы
1. Aksel' E.M. Zabolevaemost' i smertnost' ot zlokachestvennykh novoobrazovanii organov zhenskoi reproduktivnoi sistemy v Rossii. Onkoginekologiya. 2015; 1: 8.
2. Ferlay J., Soerjomataram I., Ervik M., Dikshit R., Eser S., Mathers C., Bray F. Globocan 2012. Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base № 11. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. 2013.
3. Disai F.Dzh., Krisman U.T. Klinicheskaya onkoginekologiya. M.: Prakticheskaya meditsina. 2012; 2: 75.
4. Lopatkin N.A. Urologiya. Natsional'noe rukovodstvo. M.: Meditsina, 2009; 1019.
5. Fedorov I.V., Dubrovin V.N. Urologicheskie oslozhneniya laparoskopicheskoi khirurgii. Kazan', 2010. 15.
6. Hurt G. Lower urinary tract injury: Prevention, recognition and management. Urogynecology and reconstructive pelvic surgery. St Louis: Mosby, 1999.
Просмотров:
8188