Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ

https://doi.org/10.21294/1814-4861-2018-17-3-109-114

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Метастатическое поражение сердца – крайне редкая патология, частота которой по данным аутопсии онкологических больных составляет 1,5–21,8 %. Клинический  диагноз метастазов в сердце затруднен и не всегда устанавливается прижизненно.  Источником метастазов в сердце, как правило, являются злокачественные опухоли легких,  рак молочной железы, лимфомы. Прогноз неблагоприятен, средняя продолжительность  жизни таких пациентов, по данным различных авторов, составляет менее 6 мес.  Оперативное вмешательство по поводу первичных или метастатических опухолей сердца  сопровождается высокой периоперационной летальностью и требует взвешенного решения.  Представлено редкое клиническое наблюдение метастатического поражения правых камер сердца с последующей хирургической коррекцией.

Описание клинического случая. Метастатическое поражение сердца у больной 33 лет,  страдающей раком шейки матки. Через 14 мес после завершения курса дистанционной  лучевой терапии по данным цитологии с рубца влагалища не было выявлено признаков  рецидива. При эхографическом исследовании обнаружено объемное образование правого желудочка с обструкцией выводного отдела, признаки выраженной легочной  гипертензии. По данным КТ и МРТ выявлен массивный тромбоз правого желудочка (ПЖ). По  жизненным показаниям было выполнено оперативное вмешательство в объеме удаления  новообразования правого желудочка в условиях искусственного кровообращения. При  гистологическом и иммуногистохимическом исследованиях операционного материала  выявлен метастаз плоскоклеточного рака. При контрольном эхокардиографическом  исследовании определялось снижение степени легочной гипертензии, признаков  новообразований полости ПЖ не выявлено.

Заключение. Представленное клиническое наблюдение показывает, что метастатическое  поражение сердца необходимо включать в дифференциальный ряд у пациентов с жалобами  на одышку и боли в грудной клетке, особенно при наличии онкологического анамнеза.  Хирургическая коррекция метастатического поражения сердца способствует профилактике возможных сердечно-легочных осложнений, а также является вариантом  улучшения продолжительности жизни у данной группы пациентов.

Об авторах

В. М. Шипулин
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела сердечно-сосудистой хирургии, Научно-исследовательский институт кардиологии,  Томский национальный медицинский исследовательский центр Российской  академии наук (г. Томск, Россия). Author ID (Scopus): 7004309366.  ResearcherID: L-6852-2016.



С. Л. Андреев
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН
Россия

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела сердечно-сосудистой хирургии, Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский  национальный медицинский исследовательский центр Российской академии наук (г. Томск, Россия). ResearcherID: I-1681-2017



А. С. Пряхин
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН
Россия

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

аспирант отдела сердечно-сосудистой хирургии, Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный медицинский исследовательский центр Российской академии наук (г. Томск, Россия). ResearcherID: R-4187-2017



В. В. Шипулин
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН
Россия

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

врач-ординатор лаборатории радионуклидных методов исследования, Научно-
исследовательский институт кардиологии, Томский национальный медицинский исследовательский центр Российской академии наук (г. Томск, Россия).  ResearcherID: J-1753-2017



Л. Н. Бондарь
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН
Россия

634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5

врач-патологоанатом отделения общей и молекулярной патологии, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный медицинский  исследовательский центр Российской академии наук (г. Томск, Россия). ResearcherID: F-3622-2017



К. В. Завадовский
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН
Россия

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

доктор медицинских наук, руководитель лаборатории радионуклидных методов исследования, Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский  национальный медицинский исследовательский центр Российской академии наук (г. Томск, Россия).  ResearcherID: F-9990-2014. Author ID (Scopus): 6504531243



В. Ю. Усов
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН
Россия

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения рентгеновских и томографических методов диагностики, Научно-исследовательский институт  кардиологии, Томский национальный медицинский исследовательский центр Российской академии наук (г. Томск, Россия). ResearcherID: R-4187-2017



В. М. Перельмутер
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН
Россия

634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5

доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением общей и молекулярной патологии, Научно-исследовательский институт онкологии,  Томский национальный медицинский исследовательский центр Российской академии наук (г. Томск, Россия). Author ID (Scopus): 8091317300



Б. Н. Козлов
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ОССХ, заведующий кардиохирургическим отделением №1, Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный медицинский исследовательский центр Российской академии наук (г. Томск, Россия). ResearcherID: J-1761-2017



Список литературы

1. Al-Ebrahim K. Coronary Sinus Metastasis from Cervical Carcinoma. J Card Surg. 2013 Jan; 28 (1): 22–4. doi: 10.1111/jocs.12041.

2. Senzaki H., Uemura Y., Yamamoto D., Kiyozuka Y., Ueda S., Izumi H., Tsubura A. Right intraventricular metastasis of squamous cell carcinoma of the uterine cervix: an autopsy case and literature review. Pathol Int. 1999 May; 49 (5): 447–52.

3. Jann H., Wertenbruch T., Pape U., Ozcelik C., Denecke T., Mehl S., Wiedenmann B., Pavel M. A matter of the heart: myocardial metastases in neuroendocrine tumors. Horm Metab Res. 2010 Dec; 42 (13): 967–76. doi: 10.1055/s-0030-1267204.

4. Lam K.Y., Dickens P., Chan A.C. Tumors of the heart. A 20-year experience with a review of 12,485 consecutive autopsies. Arch Pathol Lab Med. 1993 Oct; 117 (10): 1027–31.

5. Byun S.W., Park S.T., Ki E.Y., Song H., Hong S.H., Park J.S. Intracardiac metastasis from known cervical cancer: a case report and literature review. World J Surg Oncol. 2013 May 23; 11: 107. doi: 10.1186/1477-7819-11-107.

6. Малашенков А.И., Кавсадзе В.Э. Хирургия опухолей сердца. М.: Медицина, 2004. 94.

7. Калабанова Е.А., Неродо Г.А., Гуськова Е.А., Розенко Л.Я. К вопросу о метастазировании и рецидивировании при раке шейки матки. Сибирский онкологический журнал. 2009; Прил. 1: 87–88.

8. Nakao Y., Yokoyama M., Yasunaga M., Hara K., Nakahashi H., Iwasaka T. Metastatic tumor extending through the inferior vena cava into the right atrium: a case report of carcinoma of the uterine cervix with para-aortic lymph node metastases. Int J Gynecol Cancer. 2006 Mar-Apr; 16 (2): 914–6. doi: 10.1111/j.1525-1438.2006.00230.x


Для цитирования:


Шипулин В.М., Андреев С.Л., Пряхин А.С., Шипулин В.В., Бондарь Л.Н., Завадовский К.В., Усов В.Ю., Перельмутер В.М., Козлов Б.Н. ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ. Сибирский онкологический журнал. 2018;17(3):109-114. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2018-17-3-109-114

For citation:


Shipulin V.M., Andreev S.L., Pryakhin A.S., Shipulin V.V., Bondar L.N., Zavadovsky K.V., Usov V.Y., Perelmuter V.M., Kozlov B.N. SURGICAL CORRECTION OF CARDIAC METASTASES FROM CERVICAL CANCER. Siberian journal of oncology. 2018;17(3):109-114. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2018-17-3-109-114

Просмотров: 123


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)