Мультицентричный ранний рак желудка. Современные подходы к хирургическому лечению
Аннотация
Мнения относительно прогностического значения фактора «мультицентрический рост» при раннем раке желудка противоречивы. Спорным является вопрос и о рациональном объеме хирургического лечения мультицентричного раннего рака. Одни авторы рекомендуют выполнять только гастрэктомию, другие считают, что в большинстве случаев адекватной является резекция желудка, третьи считают возможным выполнение в ряде случаев эндоскопической мукозэктомии. В настоящем исследовании использованы результаты обследования и лечения 394 больных ранним раком желудка, оперированных в период с 1990 по 2008 г. Мультицентричный характер роста диагностирован у 23 из 394 (5,5 %) больных ранним раком желудка. Все больные по-
лучили хирургическое лечение. Мультицентричный ранний рак желудка не сопровождается увеличением частоты лимфогенного метастазирования и ухудшением результатов хирургического лечения в сравнении с моноцентричным. Идентичные показатели выживаемости, независимо от числа очагов ранней карциномы желудка, указывают на отсутствие прогностической значимости мультицентрического характера роста для раннего рака желудка.
лучили хирургическое лечение. Мультицентричный ранний рак желудка не сопровождается увеличением частоты лимфогенного метастазирования и ухудшением результатов хирургического лечения в сравнении с моноцентричным. Идентичные показатели выживаемости, независимо от числа очагов ранней карциномы желудка, указывают на отсутствие прогностической значимости мультицентрического характера роста для раннего рака желудка.
Об авторах
М. И. Давыдов
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН, г. Москва
Россия
Россия
И. Н. Туркин
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН, г. Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Долгов И.Ю. Ранний рак желудка (диагностика, лечение, прогноз): Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1992. 25 с.
2. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А., Годжелло Э.А. Ранний рак и предопухолевые заболевания желудка. М.: ИздАт, 2002. 253 с.
3. Черноусов А.Ф., Черноусов Ф.А., Селиванова И.М. Радикальное хирургическое лечение раннего рака желудка // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2004. № 7. С. 4–8.
4. Чернявский А.А., Шарандов Е.А. Ранний рак (in situ) желудка и его хирургическое лечение // Анналы хирургии. 2001. № 6. С. 59–64.
5. Borie F., Plaisant N., Millat B. et al. M.D. for the French Association for Surgical Research. Apropriate Gastric Resection with Lymph Node Dissection for Early gastric Cancer // Ann. Surg. Oncol. 2004. Vol. 11 (5). P. 512–517.
6. Borie F., Plaisant N., Millat B. et al. Treatment and prognosis of early multiple gastric cancer // Eur. J. Surg. Oncol. 2003. Vol. 29 (6). P. 511–514.
7. Bozzetti F., Marubini E., Bonfanti G. et al. Total Verlus Subtotal Gastrectomy: surgical morbidity and mortality rates in a Multicenter Italian Randomized Trial. The Italian Gastrointestinal Tumor Study Group // Ann. Surg. 1997. Vol. 5. P. 613–620.
8. Endo M., Habu H. Clinical studies of early gastric cancer // Hepatogastroenterology. 1990. Vol. 37. P. 408–410.
9. Isozaki H., Okajima K., Hu X. et al. Multiple early gastric carcinomas. Clinicopathologic feautures and histogenesis // Cancer. 1996. Vol. 78 (10). P. 2078–2086.
10. Kitamura K., Yamaguchi T., Okamoto K et al. Total gastrectomy for early gastric cancer // J. Surg. Oncol. 1995. Vol. 60 (2). P. 83–88.
11. Kosaka T., Miwa K., Yonemura Y. et al. A clinicopathologic study on multiple gastric cancers with special reference to distal gastrectomy // Cancer. 1990. Vol. 65. P. 2602–2605.
12. Lawrence M., Shiu M.H. Early gastric cancer. Twenty-eight year experience // Ann. Surg. 1991. Vol. 213. P. 327–334.
13. Moertel C.G., Bargen J.A., Soule E.H. Multiple gastric cancers: review of the literature and study of 42 cases // Gastroenterology. 1957. Vol. 32. P. 1095.
14. Ohta H., Noguchi Y., Takagi K. et al. Early gastric carcinoma with special reference to Macroscopic classification // Cancer. 1987. Vol. 60. P. 1099–1106.
15. Oliveira F.J., Ferrao H., Furtado E. et al. Early gastric cancer: Report of 58 cases // Gastric Cancer. 1998. Vol. 1. P. 51–56.
16. Piso P., Werner U., Benten D. et al. Early gastric cancer-excellent prognosis after curative resection in 87 patients irrespective of submucosal infiltration, lymph node metastases or tumor size // Langenbeck’s Arch. Surg. 2001. Vol. 386. P. 26–30.
17. Seto Y., Nagawa H., Muto T. Treatment of Multiple Early Gastric Cancer // Jpn. J. Clin. Oncol. 1996. Vol. 26. P. 134–138.
18. Takeshita K., Tani M., Honda T. et al. Treatment of Primary Multiple Early Gastric Cancer: From the Viewpoint of Clinicopathologic Features // World J. Surg. 1997. Vol. 21. P. 832–836.
19. UICC. TNM Classification of malignant tumors / Eds. L.Y. Sobin, Ch. Wittekind. 6th ed. New-York: Wiley-Liss, 2002.
Рецензия
Для цитирования:
Давыдов М.И., Туркин И.Н. Мультицентричный ранний рак желудка. Современные подходы к хирургическому лечению. Сибирский онкологический журнал. 2013;(2):5-11.
For citation:
Davydov M.I., Turkin I.N. MULTICENTRIC EARLY GASTRIC CANCER: CURRENT APPROACHES TO SURGICAL TREATMENT. Siberian journal of oncology. 2013;(2):5-11. (In Russ.)
Просмотров:
804
Послать статью по эл. почте 
