Особенности воспалительной реакции в микроокружении плоскоклеточных карцином головы и шеи

Цель исследования - анализ ассоциации характера воспалительной инфильтрации в плоскоклеточных карциномах головы и шеи с наличием 5 типов опухолевых структур и лимфогенным метастазированием.

Материал и методы. У 44 пациентов проводилась оценка морфологической гетерогенности опухоли, уровня воспалительной инфильтрации стромы, подсчет CD4+ и CD8+ T-лимфоцитов, B-лимфоцитов и макрофагов в инфильтрате и клеток Лангерганса в опухолевых структурах. Клеточные элементы воспалительного инфильтрата определяли при помощи иммуногистохимического исследования.

Результаты. Количество клеток Лангерганса в структурах 1-го типа, представляющих собой высокодифференцированные клетки с ороговением в центре, коррелирует с наличием CD3+ и CD4+ T-лимфоцитов в воспалительном инфильтрате. У пациентов с метастатическим поражением лимфоузлов наблюдается снижение уровня воспалительной инфильтрации и количества CD3+ T-клеток по сравнению с пациентами с интактными лимфоузлами. У пациентов с метастатическим поражением лимфоузлов, в отличие от случаев с отсутствием лимфогенного метастазирования, выявлена связь между степенью дифференцировки клеток в опухолевых структурах и наличием в воспалительном инфильтрате тех или иных субпопуляций лимфоцитов. При наличии высокодифференцированных структур в инфильтрате увеличена доля CD4+ и/или CD8+ и/или CD20+ лимфоцитов. В опухолях с низкодифференцированными структурами 3-5-го типа зависимость обратная: уменьшена доля CD3+ и/или CD8+ и/или CD20+ лимфоцитов.

Заключение. Проведенное исследование свидетельствует о снижении уровня воспалительной реакции, включая Т-клеточный ответ, у пациентов с реализованным лимфогенным метастазированием, а также демонстрирует в этой группе наблюдения ассоциацию наличия опухолевых структур разной степени дифференцировки с выраженностью и характером воспалительного инфильтрата. Показана связь клеток Лангерганса со стромальной воспалительной реакцией.

1. Савенкова О.В., ЗавьяловаМ.В., Бычков В.А., Чойнзонов Е.Л., Перельмутер В.М. Связь экспрессии матриксных металлопротеиназ с морфологической гетерогенностью, дифференцировкой опухоли и лимфогенным метастазированием плоскоклеточной карциномы гортани. Сибирский онкологический журнал. 2015; 1: 51-58.

2. Бычков В.А., Бондарь Л.Н., Чойнзонов Е.Л., Перельмутер В.М. Характер течения плоскоклеточных карцином головы и шеи в зависимости от морфологических особенностей исходной опухоли. Сибирский онкологический журнал. 2017; 16 (2): 20-26. doi: 10.21294/18144861-2017-16-2-20-26.

3. Grivennikov S.I., Greten F.R., Karin M. Immunity, inflammation, and cancer. Cell. 2010 Mar 19; 140 (6): 883-99. doi: 10.1016/j.cell.2010.01.025.

4. Scheele C.L.G.J., Maynard C., van Rheenen J. Intravital insights into heterogeneity, metastasis, and therapy responses. Trends Cancer. 2016 Apr; 2 (4): 205-216. doi: 10.1016/j.trecan.2016.03.001.

5. Bonnans C., Chou J., Werb Z. Remodelling the extracellular matrix in development and disease. Nat Rev Mol Cell Biol. 2014 Dec; 15 (12): 786-801. doi: 10.1038/nrm3904.

6. Salgado R., Denkert C., Demaria S., Sirtaine N., Klauschen F, Pruneri G., Wienert S., Van den Eynden G., Baehner F.L., Penault-Llorca F, Perez E.A., Thompson E.A., Symmans W.F., Richardson A.L., Brock J., Criscitiello C., Bailey H., Ignatiadis M., Floris G., Sparano J., Kos Z., Nielsen T., Rimm D.L., AllisonK.H., Reis-Filho J.S., Loibl S., Sotiriou C., Viale G., Badve S., Adams S., Willard-GalloK., Loi S.; International TILs Working Group 2014. The evaluation of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in breast cancer: recommendations by an International TlLs Working Group 2014. Ann Oncol. 2015 Feb; 26 (2): 259-71. doi: 10.1093/annonc/mdu450.

7. Teunissen M.B. Dynamic nature and function of epidermal Langer-hans cells in vivo and in vitro: a review, with emphasis on human Langer-hans cells. Histochem J. 1992 Oct; 24 (10): 697-716.

8. Gallo O., Libonati GA., Gallina E., Fini-Storchi O., Giannini A., Urso C., Bondi R. Langerhans cells related to prognosis in patients with laryngeal carcinoma. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1991; 117 (9): 1007-10. doi: 10.1001/archotol.1991.01870210079015.

9. Esteban F, Ruiz-Cabello F, Gonzalez-Moles MA., Lopez-Gonza-lezMA., Funez R., RedondoM. Clinical significance of Langerhans cells in squamous cell carcinoma of the larynx. J Oncol. 2012; 2012: 753296. doi: 10.1155/2012/753296.

10. MalothA., Dorankula S.P.R., PasupulaA.P., ThokalaM.R., Mud-dana K., Ramavath R. A Comparative immunohistochemical analysis of Langerhans cells in oral mucosa, oral lichen planus and oral squamous cell carcinoma. J Clin Diagn Res. 2015 Jul; 9 (7): ZC76-9. doi: 10.7860/JCDR/2015/14170.6235.