Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

САРКОМА ЮИНГА: ОСОБЕННОСТИ ЛИМФОГЕННОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ И ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА

https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-5-29-37

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Лимфогенное метастазирование при саркоме Юинга – редкое и малоизученное явление, возникновение которого свидетельствует об агрессивном течении и неблагоприятном прогнозе заболевания. В настоящее время не изучен механизм развития лимфогенного метастазирования и не описаны факторы риска возникновения лимфогенных метастазов при саркоме Юинга.

Целью исследования явилось изучение особенностей опухоли, обладающих прогностическими критериями в отношении развития лимфогенных метастазов, и построение на их основе математической модели, позволяющей оценить риск появления метастазов в лимфатических узлах при саркоме Юинга.

Материал и методы. Были исследованы клинические характеристики опухоли у 88 пациентов с саркомой Юинга: с наличием лимфогенных метастазов (n=8) и без лимфогенных метастазов (n=80). Установлено, что первичная опухоль во всех случаях саркомы Юинга с лимфогенными метастазами имела экстраскелетное происхождение. Изучены морфологические и иммуногистохимические признаки опухоли у 31 пациента с саркомой Юинга: с лимфогенными метастазами (n=8) и без лимфогенных метастазов (n=23).

Результаты. Статистический анализ и сравнительная оценка характеристик иммунофенотипа и гистологического строения опухоли в двух исследуемых группах показал достоверные различия, касающиеся нескольких из них: структуры «nuclear crowding» (скученность ядер), очаговых геморрагий, ядерной нормохромазии и положительной экспрессии опухолевыми клетками цитокератинов. Вышеперечисленные признаки (кроме ядерной нормохромазии) явились основой для построения с помощью метода логистической регрессии математической модели, способной прогнозировать риск возникновения лимфогенных метастазов при саркоме Юинга.

Выводы. Обнаруженную связь с лимфогенным метастазированием экспрессии цитокератинов можно рассматривать как косвенное подтверждение патогенетического значения мезенхимально-эпителиального перехода в механизме лимфогенного метастазирования.

Об авторах

Н. В. Васильев
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Васильев Николай Вольтович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения общей и молекулярной патологии

г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5

SPIN-код: 1627-5226

AuthorID (РИНЦ): 560293

Researcher ID (WOS): D-1144-2012

Author ID (Scopus): 57192110276



С. В. Полетаева
Самарский областной клинический онкологический диспансер
Россия

Полетаева Светлана Владимировна, врач-патологоанатом патологоанатомического отделения

г. Самара, 443031, ул. Солнечная, 5

SPIN-код: 7906-1944

AuthorID (РИНЦ): 730335




С. А. Табакаев
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Табакаев Станислав Алексеевич, ординатор отделения лучевой диагностики, Томского НИИ онкологии, Научнои-сследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5



Ю. И. Тюкалов
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Тюкалов Юрий Иванович, кандидат медицинских наук, главный врач

г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5



В. М. Перельмутер
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Перельмутер Владимир Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения общей и молекулярной патологии

г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5

SPIN-код: 6252-5319

AuthorID (РИНЦ): 86909

Researcher ID (WOS): C-8227-2012

Author ID (Scopus): 8091317300




Список литературы

1. Fletcher C.D.M., Bridge J.A., Hogendoorn P.C.W., Mertens F. WHO Classification of Tumours of Soft Tissue and Bone. IARC: Lyon, 2013. 468 p.

2. Unni K.K., Inwards C.Y. Dahlin’s bone tumors: General aspects and data on 10,165 cases. 6th ed. 2010. Р. 402.

3. Sahin K., Bayram S., Salduz A. Calcaneal Ewing’s Sarcoma With Skip Metastases to Tarsals and Lymph Node Involvement: A Case Report. J Foot Ankle Surg. 2018 Jan Feb; 57(1): 162–166. doi: 10.1053/j.jfas.2017.07.002.

4. Vázquez A.C., Flores P.G., Chilla Á.H. Involvement of Mediastinal Lymph Nodes by Ewing’s Sarcoma. Arch Bronconeumol. 2017 Apr; 53(4): 215–216. doi: 10.1016/j.arbres.2016.08.003.

5. Pinto A., Dickman P., Parham D. Pathobiologic Markers of the Ewing Sarcoma Family of Tumors: State of the Art and Prediction of Behaviour. Sarcoma. 2011; 2011: 856190. doi: 10.1155/2011/856190.

6. Devi A. Extraskeletal Ewings sarcoma of the paravertebral region with lymph node metastasis. University Journal of Pre and Para Clinical Sciences. 2016. 2(5): 1–5. doi: 10.1016/j.canlet.2006.12.009.

7. Applebaum M.A., Worch J., Matthay K.K., Goldsby R., Neuhaus J., West D.C., DuBois S.G. Clinical Features and Outcomes in Patients with Extraskeletal Ewing Sarcoma. Cancer. 2011 Jul 1; 117(13): 3027–32. doi: 10.1002/cncr.25840.

8. Llombart-Bosch A., Machado I., Navarro S., Bertoni F., Bacchini P., Alberghini M., Karzeladze A., Savelov N., Petrov S., Alvarado-Cabrero I., Mihaila D., Terrier P., Lopez-Guerrero J.A., Picci P. Histological heterogeneity of Ewing’s sarcoma/PNET: an immunohistochemical analysis of 415 genetically confirmed cases with clinical support. Virchows Arch. 2009 Nov; 455(5): 397–411. doi: 10.1007/s00428-009-0842-7.

9. Loverro G., Resta L., Di Naro E., Caringella A.M., Mastrolia S.A., Vicino M., Tartagni M., Schonauer L.M. Conservative Treatment of Ewing’s Sarcoma of the Uterus in Young Women. Case Rep Obstet Gynecol. 2015; 2015: 871821. doi: 10.1155/2015/871821.

10. Machado I., Navarro S., Lopez-Guerrero J.A., Alberghini M., Picci P., Llombart-Bosch A. Epithelial marker expression does not rule out a diagnosis of Ewing’s sarcoma family of tumours. Virchows Arch. 2011 Oct; 459(4): 40914. doi: 10.1007/s00428-011-1138-2.

11. Arpaci E., Yetisyigit T., Seker M., Uncu D., Uyeturk U., Oksuzoglu B., Demirci U., Coskun U., Kucukoner M., Isıkdogan A., Inanc M., Alkis N., Ozkan M. Prognostic factors and clinical outcome of patients with Ewing’s sarcoma family of tumors in adults: Multicentric study of the Anatolian Society of Medical Oncology. Med Oncol. 2013 Mar; 30(1): 469. doi: 10.1007/s12032-013-0469-z.

12. Landuzzi L., De Giovanni C., Nicoletti G., Rossi I., Ricci C., Astolfi A., Scopece L., Scotlandi K., Serra M., Bagnara G.P., Nanni P., Lollini P.-L. The Metastatic Ability of Ewing’s Sarcoma Cells Is Modulated by Stem Cell Factor and by Its Receptor c-KIT. Am J Pathol. 2000 Dec; 157(6): 212331. doi: 10.1016/S0002-9440(10)64850-X.

13. Pandure M., Karle R., Angerkar N., Kachewar S. Case Report Ewing’s Sarcoma/Primitive Neuroectodermal tumor of plantar aspect of foot (soft tissue) in adult female: A case report. Int J Biomed Adv Res. 2014. 05 (12): 654–657. doi: 10.7439/ijbar.

14. Applebaum M.A., Goldsby R., Neuhaus J., DuBois S.G. Clinical features and outcomes in patients with Ewing sarcoma and regional lymph node involvement. Pediatr Blood Cancer. 2012 Oct; 59(4): 617–20. doi: 10.1002/pbc.24053.

15. Васильев Н.В. Лимфогенное метастазирование сарком кости. Архив патологии. 2016; 78(4): 58–64.

16. Leavey P.J., Collier A.B. Ewing sarcoma: prognostic criteria, outcomes and future treatment. Expert Rev Anticancer Ther. 2008 Apr; 8(4): 617–24. doi: 10.1586/14737140.8.4.617.

17. Lee Y.T., Moore T.M., Schwinn C.P. Metastasis of sarcomatous lesion in regional lymph node. J Surg Oncol. 1982 May; 20(1): 53–8. doi: 10.1002/jso.2930200113.

18. Hamidi N., Esen B., Kıvrak H., Sertçelik A., Gülpınar Ö. A large and metastatic primitive neuroectodermal tumor of the kidney. Turk J Urol. 2015 Sep; 41(3): 152–4. doi: 10.5152/tud.2015.92653.

19. Huh J., Kim K.W., Park S.J., Kim H.J., Lee J.S., Ha H.K., Tirumani S.H., Ramaiya N.H. Imaging Features of Primary Tumors and Metastatic Patterns of the Extraskeletal Ewing Sarcoma Family of Tumors in Adults: A 17-Year Experience at a Single Institution. Korean J Radiol. 2015 JulAug; 16(4): 783–90. doi: 10.3348/kjr.2015.16.4.783.

20. Miller M.E., Emerson L., Clayton F., Bentz B.G., Data R.E., Salzman K.L., Smith L. M., Yu M.K. Extraosseous Ewing’s Sarcoma. J Clin Oncol. 2007 Oct 20; 25(30): 4845–8.

21. Tan Y., Zhang H., Ma G.-L., Xiao E.-H., Wang X.-C. Peripheral primitive neuroectodermal tumor: Dynamic CT, MRI and clinicopathological characteristics analysis of 36 cases and review of the literature. Oncotarget. 2014 Dec 30; 5(24): 12968–77. doi: 10.18632/oncotarget.2649.

22. Zhang K., Lu R., Zhang P., Shen S., Li X. Askin’s tumor: 11 cases and a review of the literature. Oncol Lett. 2016 Jan; 11(1): 253–256. doi: 10.3892/ol.2015.3902.

23. Cotterill S.J., Ahrens S., Paulussen M., Jürgens H.F., Voûte P.A., Gadner H., Craft A.W. Prognostic factors in Ewing’s tumor of bone: analysis of 975 patients from the European intergroup cooperative Ewing’s sarcoma study group. J Clin Oncol. 2000 Sep; 18(17): 3108–14. doi: 10.1200/JCO.2000.18.17.3108.

24. Франк Г.А., Завалишина Л.Э., Андреева Ю.Ю. Методы иммуногистохимии и гибридизации in situ в онкоморфологии. М., 2009. 14 c.

25. Dabbs D.J. Diagnostic immunohistochemistry: theranostic and genomic. Saunders, 2010. P. 941.

26. De Silva M.V.C., McMahon A.D., Paterson L., Reid R. Identification of poorly differentiated synovial sarcoma: a comparison of clinicopathological and cytogenetic features with those of typical synovial sarcoma. Histopathology. 2003, 43 (3): 220–230. doi: 10.1046/j.13652559.2003.01668.x.

27. Fisher C. Low-grade Sarcomas with CD34-Positive Fibroblasts and Low-Grade Myofibroblastic Sarcomas. Ultrastruct Pathol. 2004 SepDec; 28(5–6): 291–305. doi: 10.1080/019131290882187.

28. Weinreb I., Goldstein D., Perez-Ordoñez B. Primary extraskeletal Ewing family tumor with complex epithelial differentiation: a unique case arising in the lateral neck presenting with Horner syndrome. Am J Surg Pathol. 2008 Nov; 32(11): 1742–8. doi: 10.1097/PAS.0b013e3181706252.

29. Greco M.A., Steiner G.C., Fazzini E. Ewing’s Sarcoma with Epithelial Differentiation: Fine Structural and Immunocytochemical Study. Ultrastruct Pathol. 1988 May-Jun; 12(3): 317–25. doi: 10.3109/01913128809098044.

30. Gu M., Antonescu C. R., Guiter G., Huvos A. G., Ladanyi M., Zakowski M.F. Cytokeratin immunoreactivity in Ewing’s sarcoma: prevalence in 50 cases confirmed by molecular diagnostic studies. Am J Surg Pathol. 2000 Mar; 24(3): 410–6.

31. Schuetz A.N., Rubin B.P., Goldblum J.R., Shehata B., Weiss S.W., Liu W., Wick M.R., Folpe A.L. Intercellular junctions in Ewing sarcoma/ primitive neuroectodermal tumor: additional evidence of epithelial differentiation. Mod Pathol. 2005 Nov; 18(11): 1403–10. doi: 10.1038/modpathol.3800435.

32. Vakar-Lopez F., Ayala A.G., Raymond A.K., Czerniak B. Epithelial Phenotype in Ewing’s Sarcoma/Primitive Neuroectodermal Tumor. Int. J. Surg. Pathol. 2000. 8 (1): 59–65. doi: 10.1177/106689690000800111.

33. Olsen S.H., Thomas D.G., Lucas D.R. Cluster analysis of immunohistochemical profiles in synovial sarcoma, malignant peripheral nerve sheath tumor, and Ewing sarcoma. Mod Pathol. 2006 May; 19(5): 659–68. doi: 10.1038/modpathol.3800569.

34. Elbashier S.H.A., Nazarina A.R., Looi L.M. Cytokeratin immunoreactivity in Ewing sarcoma/primitive neuroectodermal tumour. Malaysian J Pathol. 2013; 35 (2): 139–145.


Для цитирования:


Васильев Н.В., Полетаева С.В., Табакаев С.А., Тюкалов Ю.И., Перельмутер В.М. САРКОМА ЮИНГА: ОСОБЕННОСТИ ЛИМФОГЕННОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ И ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА. Сибирский онкологический журнал. 2019;18(5):29-37. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-5-29-37

For citation:


Vasilyev N.V., Poletaeva S.V., Tabakaev S.A., Tyukalov Y.I., Perelmuter V.M. EWING SARCOMA: FEATURES OF LYMPHOGENOUS METASTASIS AND PROGNOSTIC FACTORS. Siberian journal of oncology. 2019;18(5):29-37. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-5-29-37

Просмотров: 100


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)