ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО НА ОСНОВАНИИ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ХИМИОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
Л. А. Ефтеев,
Е. О. Родионов,
С. В. Миллер,
С. А. Тузиков,
М. М. Цыганов,
И. В. Дерюшева,
Н. В. Литвяков,
И. Г. Фролова Аннотация
Актуальность. Несмотря на успехи современной хирургии в лечении немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), внедрение в повсеместную практику сложных высокотехнологичных вмешательств на легком и выполнение систематической медиастинальной лимфодиссекции, показатели 5-летней выживаемости прогрессивно снижаются в зависимости от местной и лимфогенной распространенности онкологического процесса. Важнейшей задачей остается поиск дополнительных методов воздействия на опухолевый процесс с целью профилактики местного рецидива и отдаленных метастазов. Существенная роль в чувствительности опухоли к химиотерапевтическому воздействию при немелкоклеточном раке легкого принадлежит генам монорезистентности: ABCC5, BRCA1, RRM1, ERCC1, TOP1, TOP2a, TUBB3, TYMS. Экспрессию вышеописанных генов в опухолевой ткани можно учитывать для персонализации химиотерапевтического лечения НМРЛ.
Клинический случай. Представлено клиническое наблюдение пациента 65 лет с диагнозом центральный плоскоклеточный рак легкого, которому выполнена расширенная комбинированная бронхопластическая операция с последующим назначением 4 курсов персонализированной адъювантной химиотерапии. В качестве предиктивных маркеров, определяющих выбор схемы адъювантной химиотерапии, использовался уровень экспрессии в опухолевой ткани легкого генов монорезистентности, определенных методом ПЦР в режиме реального времени (qPCR).
Заключение. Клинический случай демонстрирует возможности органосохраняющего оперативного вмешательства и возможности персонализированного подбора адъювантной химиотерапии на основе уровней экспрессии генов монорезистентности в опухолевой ткани после хирургического этапа лечения, что является перспективным в плане улучшения отдаленных результатов лечения.
Об авторах
Л. А. Ефтеев
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Ефтеев Леонид Александрович, младший научный сотрудник торакального отделения
г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5
SPIN-код: 3474-4654
AuthorID (РИНЦ): 978000
Е. О. Родионов
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук;
ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия
Россия
Родионов Евгений Олегович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник торакального отделения, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5,
г. Томск, 634050, Московский тракт, 2
SPIN-код: 7650-2129
AuthorID (РИНЦ): 805452
Researcher ID (WOS): B-7280-2017
Author ID (Scopus): 57189622130
С. В. Миллер
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Миллер Сергей Викторович, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник торакального отделения
г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5
SPIN-код-код: 6510-9849
AuthorID (РИНЦ): 558789
Researcher ID (WOS): C-8970-2012
Author ID (Scopus): 56525429400
С. А. Тузиков
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук;
ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия
Россия
Тузиков Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий торакальным отделением, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5,
г. Томск, 634050, Московский тракт, 2
SPIN-код: 5662-6431
AuthorID (РИНЦ): 455003
Researcher ID (WOS): D-1176-2012
Author ID (Scopus): 6507842873
М. М. Цыганов
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Цыганов Матвей Михайлович, кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории онковирусологии
г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5
SPIN-код: 1253-0240
Author ID (РИНЦ): 730156
Researcher ID (WOS): A-7212-2014
Author ID (Scopus): 55366377400
И. В. Дерюшева
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Дерюшева Ирина Валерьевна, младший научный сотрудник лаборатории онковирусологии
г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5
SPIN-код: 5560-6131
AuthorID (РИНЦ): 881749
Researcher ID (WOS): Q-5607-2017
Н. В. Литвяков
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук;
Национальный исследовательский Томский государственный университет
Россия
Россия
Литвяков Николай Васильевич, доктор биологических наук, заведующий лабораторией онковирусологии, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5,
г. Томск, 634050, пр. Ленина, 36
SPIN-код: 2546-0181
AuthorID (РИНЦ): 183820
Researcher ID (WOS): C-3263-2012
Author ID (Scopus): 6506850698
И. Г. Фролова
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Фролова Ирина Георгиевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением лучевой диагностики
г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5
SPIN-код: 9800-9777
AuthorID (РИНЦ): 463121
Researcher ID (WOS): C-8212-2012
Author ID (Scopus): 7006413170
Список литературы
1. Чойнзонов Е.Л., Жуйкова Л.Д., Ананина О.А., Полищук Т.В., Пикалова Л.В. Выживаемость больных раком легкого на территории Томской области (2004–2013 гг.). Сибирский онкологический журнал. 2017; 16(4): 5–10. doi: 10.21294/1814-4861-2017-16-4-5-10.
2. Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R., Eser S., Mathers C., Rebelo M., Parkin D.M., Forman D., Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1; 136(5): E359–E386. doi: 10.1002/ijc.29210.
3. Попова Н.О., Шаталова В.А., Симолина Е.И., Кравчук Т.Л., Дудникова Е.А., Подоплекин Д.М., Гольдберг В.Е. Клинический случай длительного лечения и наблюдения пациента с метахронным раком легкого. Сибирский онкологический журнал. 2011; 4: 75–77.
4. Postmus P.E., Kerr K.M., Oudkerk M., Senan S., Waller D.A., Vansteenkiste J., Escriu C., Peters S.; ESMO Guidelines Committee. Early and locally advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC): ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and followup. Ann Oncol. 2017 Jul 1; 28(SUPPL_4): iv1–iv21. doi: 10.1093/annonc/mdx222.
5. Zhang Q., Zhu X., Zhang L., Sun S., Huang J., Lin Y. A prospective study of biomarker-guided chemotherapy in patients with nonsmall cell lung cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2014; 74(4): 839–846. doi: 10.1007/s00280-014-2513-x.
6. Olaussen K.A., Postel-Vinay S. Predictors of chemotherapy efficacy in non-small-cell lung cancer: a challenging landscape. Ann Oncol. 2016 Nov 1; 27(11): 2004–2016. doi: 10.1093/annonc/mdw321.
При поддержке: Исследования выполнены при поддержке программы «Участники молодежного научно-инновационного конкурса (УМНИК)» Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере. Договор (Соглашение) №11783 ГУ/2017 от 3 июля 2017 г.
Для цитирования:
Ефтеев Л.А., Родионов Е.О., Миллер С.В., Тузиков С.А., Цыганов М.М., Дерюшева И.В., Литвяков Н.В., Фролова И.Г. ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО НА ОСНОВАНИИ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ХИМИОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ. Сибирский онкологический журнал. 2019;18(5):108-112. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-5-108-112
For citation:
Efteev L.A., Rodionov E.O., Miller S.V., Tuzikov S.A., Tsyganov M.M., Deryusheva I.V., Litvyakov N.V., Frolova I.G. A PERSONALIZED APPROACH TO ADJUVANT CHEMOTHERAPY FOR NON-SMALL CELL LUNG CANCER AFTER RADICAL SURGICAL TREATMENT BASED ON MOLECULAR MARKERS OF CHEMOSENSITIVITY. Siberian journal of oncology. 2019;18(5):108-112. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-5-108-112
Просмотров: 337
Послать статью по эл. почте 
