ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО НА ОСНОВАНИИ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ХИМИОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
Л. А. Ефтеев,
Е. О. Родионов,
С. В. Миллер,
С. А. Тузиков,
М. М. Цыганов,
И. В. Дерюшева,
Н. В. Литвяков,
И. Г. Фролова https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-5-108-112
Аннотация
Актуальность. Несмотря на успехи современной хирургии в лечении немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), внедрение в повсеместную практику сложных высокотехнологичных вмешательств на легком и выполнение систематической медиастинальной лимфодиссекции, показатели 5-летней выживаемости прогрессивно снижаются в зависимости от местной и лимфогенной распространенности онкологического процесса. Важнейшей задачей остается поиск дополнительных методов воздействия на опухолевый процесс с целью профилактики местного рецидива и отдаленных метастазов. Существенная роль в чувствительности опухоли к химиотерапевтическому воздействию при немелкоклеточном раке легкого принадлежит генам монорезистентности: ABCC5, BRCA1, RRM1, ERCC1, TOP1, TOP2a, TUBB3, TYMS. Экспрессию вышеописанных генов в опухолевой ткани можно учитывать для персонализации химиотерапевтического лечения НМРЛ.
Клинический случай. Представлено клиническое наблюдение пациента 65 лет с диагнозом центральный плоскоклеточный рак легкого, которому выполнена расширенная комбинированная бронхопластическая операция с последующим назначением 4 курсов персонализированной адъювантной химиотерапии. В качестве предиктивных маркеров, определяющих выбор схемы адъювантной химиотерапии, использовался уровень экспрессии в опухолевой ткани легкого генов монорезистентности, определенных методом ПЦР в режиме реального времени (qPCR).
Заключение. Клинический случай демонстрирует возможности органосохраняющего оперативного вмешательства и возможности персонализированного подбора адъювантной химиотерапии на основе уровней экспрессии генов монорезистентности в опухолевой ткани после хирургического этапа лечения, что является перспективным в плане улучшения отдаленных результатов лечения.
Ключевые слова
комбинированное лечение,
немелкоклеточный рак легкого,
персонализированная химиотерапия,
гены монорезистентности,
адъювантная химиотерапия
При поддержке: Исследования выполнены при поддержке программы «Участники молодежного научно-инновационного конкурса (УМНИК)» Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере. Договор (Соглашение) №11783 ГУ/2017 от 3 июля 2017 г.
Об авторах
Л. А. Ефтеев
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Ефтеев Леонид Александрович, младший научный сотрудник торакального отделения
г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5
SPIN-код: 3474-4654
AuthorID (РИНЦ): 978000
Е. О. Родионов
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук;
ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия
Россия
Родионов Евгений Олегович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник торакального отделения, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5,
г. Томск, 634050, Московский тракт, 2
SPIN-код: 7650-2129
AuthorID (РИНЦ): 805452
Researcher ID (WOS): B-7280-2017
Author ID (Scopus): 57189622130
С. В. Миллер
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Миллер Сергей Викторович, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник торакального отделения
г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5
SPIN-код-код: 6510-9849
AuthorID (РИНЦ): 558789
Researcher ID (WOS): C-8970-2012
Author ID (Scopus): 56525429400
С. А. Тузиков
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук;
ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия
Россия
Тузиков Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий торакальным отделением, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5,
г. Томск, 634050, Московский тракт, 2
SPIN-код: 5662-6431
AuthorID (РИНЦ): 455003
Researcher ID (WOS): D-1176-2012
Author ID (Scopus): 6507842873
М. М. Цыганов
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Цыганов Матвей Михайлович, кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории онковирусологии
г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5
SPIN-код: 1253-0240
Author ID (РИНЦ): 730156
Researcher ID (WOS): A-7212-2014
Author ID (Scopus): 55366377400
И. В. Дерюшева
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Дерюшева Ирина Валерьевна, младший научный сотрудник лаборатории онковирусологии
г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5
SPIN-код: 5560-6131
AuthorID (РИНЦ): 881749
Researcher ID (WOS): Q-5607-2017
Н. В. Литвяков
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук;
Национальный исследовательский Томский государственный университет
Россия
Россия
Литвяков Николай Васильевич, доктор биологических наук, заведующий лабораторией онковирусологии, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5,
г. Томск, 634050, пр. Ленина, 36
SPIN-код: 2546-0181
AuthorID (РИНЦ): 183820
Researcher ID (WOS): C-3263-2012
Author ID (Scopus): 6506850698
И. Г. Фролова
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Фролова Ирина Георгиевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением лучевой диагностики
г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5
SPIN-код: 9800-9777
AuthorID (РИНЦ): 463121
Researcher ID (WOS): C-8212-2012
Author ID (Scopus): 7006413170
Список литературы
1. Чойнзонов Е.Л., Жуйкова Л.Д., Ананина О.А., Полищук Т.В., Пикалова Л.В. Выживаемость больных раком легкого на территории Томской области (2004–2013 гг.). Сибирский онкологический журнал. 2017; 16(4): 5–10. doi: 10.21294/1814-4861-2017-16-4-5-10.
2. Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R., Eser S., Mathers C., Rebelo M., Parkin D.M., Forman D., Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1; 136(5): E359–E386. doi: 10.1002/ijc.29210.
3. Попова Н.О., Шаталова В.А., Симолина Е.И., Кравчук Т.Л., Дудникова Е.А., Подоплекин Д.М., Гольдберг В.Е. Клинический случай длительного лечения и наблюдения пациента с метахронным раком легкого. Сибирский онкологический журнал. 2011; 4: 75–77.
4. Postmus P.E., Kerr K.M., Oudkerk M., Senan S., Waller D.A., Vansteenkiste J., Escriu C., Peters S.; ESMO Guidelines Committee. Early and locally advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC): ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and followup. Ann Oncol. 2017 Jul 1; 28(SUPPL_4): iv1–iv21. doi: 10.1093/annonc/mdx222.
5. Zhang Q., Zhu X., Zhang L., Sun S., Huang J., Lin Y. A prospective study of biomarker-guided chemotherapy in patients with nonsmall cell lung cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2014; 74(4): 839–846. doi: 10.1007/s00280-014-2513-x.
6. Olaussen K.A., Postel-Vinay S. Predictors of chemotherapy efficacy in non-small-cell lung cancer: a challenging landscape. Ann Oncol. 2016 Nov 1; 27(11): 2004–2016. doi: 10.1093/annonc/mdw321.
Рецензия
Для цитирования:
Ефтеев Л.А., Родионов Е.О., Миллер С.В., Тузиков С.А., Цыганов М.М., Дерюшева И.В., Литвяков Н.В., Фролова И.Г. ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО НА ОСНОВАНИИ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ХИМИОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ. Сибирский онкологический журнал. 2019;18(5):108-112. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-5-108-112
For citation:
Efteev L.A., Rodionov E.O., Miller S.V., Tuzikov S.A., Tsyganov M.M., Deryusheva I.V., Litvyakov N.V., Frolova I.G. A PERSONALIZED APPROACH TO ADJUVANT CHEMOTHERAPY FOR NON-SMALL CELL LUNG CANCER AFTER RADICAL SURGICAL TREATMENT BASED ON MOLECULAR MARKERS OF CHEMOSENSITIVITY. Siberian journal of oncology. 2019;18(5):108-112. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-5-108-112
Просмотров:
831
Послать статью по эл. почте 
