Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

ВЫБОР СПОСОБА ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО СТЕНТИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОЙ АДЕНОКАРЦИНОМОЙ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-3-116-121

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования заключалась в сравнительном анализе эндоскопического стентирования пластиковым или нитиноловым стентом у пациентов с нерезектабельной аденокарциномой головки поджелудочной железы, которые впоследствии получали системную химиотерапию.

Материал и методы. В Боткинской больнице за период с 2014 по 2018 г. выполнено ретроградное стентирование у 64 пациентов, которым в последующем проводилась химиотерапия. Пациенты были разделены на две группы: 21 больному было выполнено стентирование нитиноловым стентом и 43 – стентирование пластиковым стентом.

Результаты. Технический успех в первой группы больных составил 91,3 %, во второй – 93,5% (р=0,324); клинический успех – 95,2 % и 90,6 % соответственно (р=0,218). Количество осложнений по классификации Clavien–Dindo в первой группе: II – 2 (9,5 %), III – 1 (4,5 %), IV – 2 (9,5 %); во второй группе: II – 4 (9,3 %), III – 4 (9,3 %), IV – 1 (2,3 %). Средняя продолжительность химиотерапии составила 127,3 дня. Дисфункция стента в первой группе наблюдалась у 5 (23,8 %) пациентов, во второй – у 24 (55,8 %) больных (р=0,026). Средний период функционирования стента – 108 ± 5,2 и 64 ± 4,3 дня соответственно (р=0,034). Медиана выживаемости в первой группе: 5 пациентов – 100 дней, 9 пациентов – 120 дней, 5 пациентов – 150 дней, 2 пациента живы; во второй группе: 10 пациентов – 100 дней, 16 пациентов – 120 дней, 13 пациентов – 150 дней, 5 пациентов живы.

Заключение. На основании полученных результатов целесообразно рекомендовать использование нитиноловых стентов для разрешения механической желтухи у пациентов с нерезектабельной протоковой аденокарциномой головки поджелудочной железы, которым планируется проведение химиотерапии. 

Об авторах

А. В. Шабунин
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ; ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой хирургии, 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1;

главный врач, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5



М. М. Тавобилов
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ; ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии, 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1;

заведующий отделением гепатопанкреатобилиарной хирургии, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5



С. С. Лебедев
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ; ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии, 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1;

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5



И. Ю. Коржева
ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

доктор медицинских наук, заведующая отделением эндоскопии, 

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5



А. А. Карпов
ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

хирург отделения гепатопанкреатобилиарной хирургии,

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5



А. В. Ланцынова
ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

хирург отделения гепатопанкреатобилиарной хирургии,

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5



Список литературы

1. Rawla P., Sunkara T., Gaduputi V. Epidemiology of Pancreatic Cancer: Global Trends, Etiology and Risk Factors. World J Oncol. 2019; 10(1): 10–27. doi: 10.14740/wjon1166.

2. McGuigan A., Kelly P., Turkington R.C., Jones C., Coleman H.G., McCain R.S. Pancreatic cancer: A review of clinical diagnosis, epidemiology, treatment and outcomes. World J Gastroenterol. 2018; 24(43): 4846–61. doi: 10.3748/wjg.v24.i43.4846.

3. Lee P.J., Podugu A., Wu D., Lee A.C., Stevens T., Windsor J.A. Preoperative biliary drainage in resectable pancreatic cancer: a systematic review and network meta-analysis. HPB (Oxford). 2018 Jun; 20(6): 477–486. doi: 10.1016/j.hpb.2017.12.007.

4. Boulay B.R., Parepally M. Managing malignant biliary obstruction in pancreas cancer: choosing the appropriate strategy. World J Gastroenterol. 2014; 20(28): 9345–9353. doi:10.3748/wjg.v20.i28.9345.

5. Matsumoto K., Kato H., Horiguchi S., Tsutsumi K., Saragai Y., Takada S., Mizukawa S., Muro S., Uchida D., Tomoda T., Okada H. Efficacy and safety of chemotherapy after endoscopic double stenting for malignant duodenal and biliary obstructions in patients with advanced pancreatic cancer: a single-institution retrospective analysis. BMC Gastroenterol. 2018 Oct 26; 18(1): 157. doi: 10.1186/s12876-018-0886-8.

6. Walter D., van Boeckel P.G., Groenen M.J., Weusten B.L., Witteman B.J., Tan G., Brink M.A., Nicolai J., Tan A.C., Alderliesten J., Venneman N.G., Laleman W., Jansen J.M., Bodelier A., Wolters F.L., van der Waaij L.A., Breumelhof R., Peters F.T., Scheffer R.C., Leenders M., Hirdes M.M., Steyerberg E.W., Vleggaar F.P., Siersema P.D. Cost efficacy of metal stents for palliation of extrahepatic bile duct obstruction in a randomized controlled trial. Gastroenterology. 2015; 149: 130–138. doi: 10.1053/j.gastro.2015.03.012.


Для цитирования:


Шабунин А.В., Тавобилов М.М., Лебедев С.С., Коржева И.Ю., Карпов А.А., Ланцынова А.В. ВЫБОР СПОСОБА ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО СТЕНТИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОЙ АДЕНОКАРЦИНОМОЙ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Сибирский онкологический журнал. 2020;19(3):116-121. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-3-116-121

For citation:


Shabunin A.V., Tavobilov M.M., Lebedev S.S., Korzheva I.Yu., Karpov A.A., Lantsynova A.V. THE CHOICE OF THE METHOD OF ENDOSCOPIC STENTING IN PATIENTS WITH UNRESECTABLE ADENOCARCINOMA OF THE PANCREATIC HEAD. Siberian journal of oncology. 2020;19(3):116-121. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-3-116-121

Просмотров: 136


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)