Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ОДНОФОТОННАЯ ЭМИССИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ С НОВЫМ РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ «⁹⁹ᵐTc-1-Тио-D-глюкоза» В ДИАГНОСТИКЕ И МОНИТОРИНГЕ ИЗОЛИРОВАННОЙ ЛИМФОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-5-145-15

Полный текст:

Аннотация

В статье показана возможность диагностики и мониторинга первичного поражения молочной железы диффузной В-крупноклеточной лимфомой на фоне проведения химиотерапии с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с новым радиофармацевтическим препаратом «99mTc-1-тио-Dглюкоза» (99mТс-ТГ). Указанный инновационный отечественный препарат позволяет оценить метаболизм опухолевой ткани без использования позитронно-эмиссионной томографии. Полученные результаты однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с 99mТс-ТГ при осуществлении диагностики и динамического наблюдения пациентки были подкреплены результатами компьютерной томографии. Комплексное обследование пациентки позволило диагностировать редкий случай изолированной лимфомы молочной железы. Это заболевание составляет 1,7–2,2 % от всех экстранодальных неходжкинских лимфом, как правило, представлено В-клеточной лимфомой, обычно встречается у женщин среднего возраста в виде односторонней пальпируемой опухоли. На экстранодальные лимфомы приходится менее 0,5 % всех злокачественных новообразований молочной железы. Принимая во внимание сохраняющуюся гиперметаболическую активность в патологическом очаге по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с 99mTc-ТГ, выполненной через 6 курсов иммунохимиотерапии, с целью консолидации процесса пациентке был проведен курс дистанционной лучевой терапии на оставшуюся опухоль левой молочной железы. В настоящее время ремиссия сохраняется, пациентка находится под наблюдением в НИИ онкологии Томского НИМЦ. На основании полученных результатов выдвинуто предположение о появлении перспективного метода для визуализации первичного опухоле вого процесса и оценки результатов терапии злокачественных лимфом, являющегося альтернативой стандартного подхода с применением позитронно-эмиссионной томографии с 18F-ФДГ. Предложенный способ диагностики этой патологии выгодно отличается  от позитронно-эмиссионной томографии широкой доступностью и низкой стоимостью исследования.

Об авторах

Е. А. Дудникова
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

младший научный сотрудник отделения химиотерапии,

634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5



В. И. Чернов
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; НИЦ «Онкотераностика», Национальный исследовательский Томский политехнический университет
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе и инновационной деятельности, заведующий отделением радионуклидной диагностики, 

634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5;

634050, г. Томск, пр. Ленина, 30



А. В. Муравлева
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

врач-гематолог отделения химиотерапии,

634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5



Т. Л. Кравчук
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

кандидат медицинских наук, врач-гематолог отделения химиотерапии,

634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5



Р. В. Зельчан
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

кандидат медицинских наук, врач-радиолог отделения радионуклидной диагностики,

634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5



А. А. Медведева
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения радионуклидной диагностики,

634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5



О. Д. Брагина
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отделения радионуклидной диагностики,

634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5



Е. И. Симолина
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения химиотерапии, 

634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5



Н. О. Попова
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения химиотерапии,

634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5



В. В. Высоцкая
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения химиотерапии,

634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5



Н. М. Лукина
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

младший научный сотрудник отделения химиотерапии,

634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5



В. А. Шаталова
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения химиотерапии,

634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5



О. В. Шпилева
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

младший научный сотрудник отделения онкогинекологии,

634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5



А. В. Гольдберг
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

младший научный сотрудник отделения лучевой диагностики,

634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5



В. Е. Гольдберг
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

профессор, доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе, руководитель отделения химиотерапии,

634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5



Список литературы

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М., 2019. 250 с.

2. Рукавицин О.А. Гематология: национальное руководство. М., 2015. 912 c.

3. Kwee T.C., Kwee R.M., Nievelstein R.A. Imaging in staging of malignant lymphoma: a systematic review. Blood. 2008; 111: 504–16. doi: 10.1182/blood-2007-07-101899.

4. Чернов В.И., Дудникова Е.А., Гольдберг В.Е., Кравчук Т.Л., Данилова А.В., Зельчан Р.В., Медведева А.А., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Попова Н.О., Гольдберг А.В. Позитронная эмиссионная томография в диагностике и мониторинге лимфопролиферативных заболеваний. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018; 63(6): 41–50. doi: 10.12737/article_5c0b8d72a8bb98.40545646.

5. Pelosi E., Pregno P., Penna D., Deandreis D., Chiappella A., Limerutti G., Vitolo U., Mancini M., Bisi G., Gallo E. Role of whole-body [18F] fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (FDG-PET/CT) and conventional techniques in the staging of patients with Hodgkin and aggressive non Hodgkin lymphoma. Radiol Med. 2008; 113: 578–90. doi: 10.1007/s11547-008-0264-7.

6. Канаев С.В., Новиков С.Н., Гиршович М.М., Криворотько П.В., Бейнусов Д.С., Крживицкий П.И. Значение методов ядерной медицины для определения тактики лучевого лечения у больных со злокачественными новообразованиями различной локализации. Вопросы онкологии. 2012; 58(2). 189–193.

7. Канаев С.В., Новиков С.Н., Леенман Е.Е. Сравнительный анализ данных трепанобиопсии и радионуклидной визуализации костного мозга. Вопросы онкологии. 2001; 47(5): 566–570.

8. Новиков С.Н., Гиршович М.М. Диагностика и стадирование лимфомы Ходжкина. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2007; 8(2): 65–72.

9. Freudenberg L.S., Antoch G., Schutt P., Beyer T., Jentzen W., Muller S.P., Görges R., Nowrousian M.R., Bockisch A., Debatin J.F. FDGPET/CT in re-staging of patients with lymphoma. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2004; 31: 325–9. doi: 10.1007/s00259-003-1375-y.

10. Hutchings M., Loft A., Hansen M., Pedersen L.M., Berthelsen A.K., Keiding S., D’Amore F., Boesen A.M., Roemer L., Specht L. Position emission tomography with or without computed tomography in the primary staging of Hodgkin’s lymphoma. Haematologica. 2006; 91: 482–9.

11. Чернов В.И., Дудникова Е.А., Гольдберг В.Е., Кравчук Т.Л., Данилова А.В., Зельчан Р.В., Медведева А.А., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Белевич Ю.В., Королева Е.С. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография в диагностике и мониторинге лимфопролиферативных заболеваний. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019; 64(3): 58–63. doi: 10.12737/article_5cf3dfefe60b13.90120976.

12. Чернов В.И., Дудникова Е.А., Зельчан Р.В., Кравчук Т.Л., Данилова А.В., Медведева А.А., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Гольдберг В.Е., Гольдберг А.В., Фролова И.Г. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mТс-1-тио-D-глюкозой в диагностике и стадировании злокачественных лимфом: первый опыт использования. Сибирский онкологический журнал. 2018; 17(4): 81–88. doi: 10.21294/1814-4861-2018-17-4-81-87.

13. Zucca E. Extranodal lymphoma: a reappraisal. Ann Oncol 2008; 19 (Suppl 4): iv77–iv80. doi: 10.1093/annonc/mdn204.

14. Gholam D., Bibeau F., El Weshi A., Bosq J., Ribrag V. Primary breast lymphoma. Leukemia & Lymphoma. 2003; 44 (7): 1173–8. doi: 10.1080/1042819031000079195.

15. Nicholson B.T., Bhatti R.M., Glassman L. Extranodal Lymphoma of the Breast. Radiol Clin North Am. 2016; 54 (4): 711–26. doi: 10.1016/j.rcl.2016.03.005.

16. Ou X., Zhang J., Wang J., Pang F., Wang Y., Wei X., Ma X. Radiomics based on 18 F-FDG PET/CT could differentiate breast carcinoma from breast lymphoma using machine-learning approach: A preliminary study. Cancer Med. 2020; 9(2): 496–506. doi: 10.1002/cam4.2711.

17. Bicchierai G., Rigacci L., Miele V., Meattini I., De Benedetto D., Selvi V., Bianchi S., Livi L., Nori J. Role of core needle biopsy in primary breast lymphoma. Radiol Med. 2017; 122(9): 651–5. doi: 10.1007/s11547-017-0773-3.

18. Gkali C.A., Chalazonitis A.N., Feida E., Giannos A., Sotiropoulou M., Dimitrakakis C., Loutradis D. Primary Non-Hodgkin Lymphoma of the Breast: Ultrasonography, Elastography, Digital Mammography, ContrastEnhanced Digital Mammography, and Pathology Findings. Ultrasound Q. 2015; 31(4): 27982. doi: 10.1097/RUQ.0000000000000151.


Для цитирования:


Дудникова Е.А., Чернов В.И., Муравлева А.В., Кравчук Т.Л., Зельчан Р.В., Медведева А.А., Брагина О.Д., Симолина Е.И., Попова Н.О., Высоцкая В.В., Лукина Н.М., Шаталова В.А., Шпилева О.В., Гольдберг А.В., Гольдберг В.Е. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ОДНОФОТОННАЯ ЭМИССИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ С НОВЫМ РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ «⁹⁹ᵐTc-1-Тио-D-глюкоза» В ДИАГНОСТИКЕ И МОНИТОРИНГЕ ИЗОЛИРОВАННОЙ ЛИМФОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ). Сибирский онкологический журнал. 2020;19(5):145-153. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-5-145-15

For citation:


Dudnikova Y.A., Chernov V.I., Muravleva A.V., Kravchuk T.L., Zelchan R.V., Medvedeva A.A., Bragina O.D., Simolina Y.L., Popova N.O., Vysockaja V.V., Lukina N.M., Shatalova V.A., Shpileva O.V., Goldberg A.V., Goldberg V.Y. METABOLIC SINGLE-PHOTON EMISSION COMPUTED TOMOGRAPHY WITH THE NEW RADIOPHARMACEUTICAL ⁹⁹ᵐTc-1-thio-D-glucose IN THE DIAGNOSIS AND MONITORING OF THE PRIMARY BREAST LYMPHOMA (CASE REPORT). Siberian journal of oncology. 2020;19(5):145-153. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-5-145-15

Просмотров: 88


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)