Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

ИММУНОФЕНОТИПИЧЕСКИЕ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА У ДЕТЕЙ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-2-13-21

Полный текст:

Аннотация

 Актуальность. Для диагностики и прогнозирования острого лейкоза (ОЛ) применяется комплекс клинических и лабораторных методов. Важную роль среди них играет хромосомный анализ. В клинической практике постоянно используются цитогенетические маркеры лейкозного клона. Современная классификационная система ВОЗ опухолей кроветворных и лимфоидных тканей создана на основе
объединенного анализа клинических,  цитоморфологических, иммунофенотипических и  цитогенетических данных. Иммунофенотипирование  бластных клеток с использованием моноклональных антител позволило значительно улучшить диагностику лейкозов за  счет выявления степени дифференцировки опухолевых клеток.
Цель исследования – описать структуру ОЛ на основании результатов иммунофенотипического и цитогенетического исследований и изучить влияние цитогенетических нарушений на прогноз при ОЛ в детской популяции Архангельской области.

Материал и методы. Архивные данные были использованы для анализа результатов цитогенетического и иммунофенотипического обследований всех детей в  возрасте от 0 до 17 лет в Архангельской области, у которых в  период с 01.01.2004 по 31.12.2018 был диагностирован ОЛ.

Результаты. В результате иммунофенотипического  исследования бластных клеток костного мозга больных ОЛ выявлено, что преобладал В-линейный лимфобластный лейкоз (74,8 %). Среди количественных аномалий были  выявлены гиперплоидии, наблюдались дополнительные  хромосомы 4,10,17. Среди структурных хромосомных  аномалий больше всего случаев пришлось на t(12;21). Филадельфийская хромосома (ph) (9;22) встретилась в 6,5 % случаев. Риск смертельного исхода у пациентов с ОЛ был наиболее высоким при остром миелобластном лейкозе (p<0,001). Общая выживаемость пациентов с ОЛ  значительно увеличилась за период исследования (p<0,001).

Заключение. По данным проведенной работы, в Архангельской области структура ОЛ детской популяции по иммунофенотипической характеристике не противоречит общероссийским тенденциям. В структуре установленных хромосомных аномалий в ходе исследования специфических отличий не выявлено. Все хромосомные изменения, имеющие отрицательное влияние на течение заболевания, также проявляли свое негативное влияние на прогноз. Представлено увеличение числа хромосомных   нарушений в последние годы, протекающее на фоне  повышения выживаемости пациентов. Наиболее высокие риски смерти были определены у пациентов с острым  миелобластным лейкозом.  

Об авторах

А. С. Уланова
Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова; ФГБУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

врач-детский онколог отделения химиотерапии опухолей

Россия, 163002, г. Архангельск, пр-т Обводный канал, 7

Россия, 163000, г. Архангельск, Троицкий проспект, 51



А. В. Кудрявцев
ФГБУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

заведующий отделом инновационных программ центральной научно-исследовательской лаборатории 

SPIN-код: 9296-2930

 Россия, 163000, г. Архангельск, Троицкий проспект, 51 



А. Л. Турабова
Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова
Россия

 заведующая централизованной клинико-диагностической лабораторией 

Россия, 163002, г. Архангельск, пр-т Обводный канал, 7



Н. А. Григорьева
Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова; ФГБУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

врач-детский онколог отделения химиотерапии опухолей 

Россия, 163002, г. Архангельск, пр-т Обводный канал, 7

Россия, 163000, г. Архангельск, Троицкий проспект, 51



И. А. Турабов
ФГБУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой детской хирургии 

 Россия, 163000, г. Архангельск, Троицкий проспект, 51 



М. Ю. Рыков
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, доцент кафедры онкологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского,

SPIN-код: 7652-0122. Researcher ID (WOS): R-9768-2016. Author ID (Scopus): 57190262153

 Россия, 119435, г. Москва, ул. Б. Пироговская, 2 



Список литературы

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России (заболеваемость и смертность) в 2018 году. М., 2019. 250 с.

2. Турабов И.А. Онкологическая заболеваемость детского населения на европейском севере России. Детская онкология. 2003; 4: 29–36.

3. Турабов И.А., Кудрявцев В.А., Кустышев И.Г., Денщиков Б.В. Онкологическая заболеваемость детей европейского Севера России (распространённость, структура). Экология человека. 1999; 2: 61–64.

4. Турабов И.А., Кудрявцев А.В., Рыков М.Ю., Карпунов А.А., Уланова А.С. Онкологическая заболеваемость детей в Архангельской области и Ненецком автономном округе: экологическое исследование. Онкопедиатрия. 2019; 6(2): 70–77.

5. Рукавицын О.А. Гематология: национальное руководство. М., 2015. 776 с.

6. Swerdlow S.H., Campo E., Harris N.L., Jaffe E.S., Pileri S.A., Stein H., Thiele J. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. 4th ed. Lyon, France: IARC Press, 2008. 439 p.

7. Менткевич Г.Л., Маяковой С.А. Лейкозы у детей. М., 2009. 384 с.

8. Маякова С.А., Немировченко В.С., Попа А.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению детей, больных острыми лейкозами. М., 2014. 9 с.

9. Riley R.S., Massey D., Jackson-Cook C., Idowu M., Romagnoli G. Immunophenotypic analysis of acute lymphocytic leukemia. Hematol Oncol Clin North Am. 2002; 16(2): 245–99, v. doi: 10.1016/s0889-8588(02)00004-7.

10. Amritha Malini G., Rajeevan K., Ajith Kumar V.T., Sathi P.P., Aravindan K.P. Clinical Significance of CD34 & CD10 Expression in Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia. Indian J Pathol Oncol. 2017; 4(4): 564–569.

11. Масчан М.А., Мякова Н.В. Острый лимфобластный лейкоз у детей. Онкогематология. 2006; 1–2: 50–63.

12. Мисюрин А.В. Цитогенетические и молекулярно-генетические факторы прогноза острых лимфобластных лейкозов. Клиническая онкогематология. 2017; 10(3): 227–234.

13. Рыков М.Ю., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., Поляков В.Г. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в Российской Федерации. Анализ основных показателей и пути преодоления дефектов статистических данных. Онкопедиатрия. 2017; 4(3): 159–177.

14. Xavier A.C., Taub J.W. Acute leukemia in children with Down syndrome. Haematologica. 2010; 95(7): 1043–5. doi: 10.3324/haematol.2010.024968.

15. Зарубина К.И., Паровичникова Е.Н., Гаврилина О.А., Соколов А.Н., Троицкая В.В., Кузьмина Л.А., Мамонов В.Е., Галстян Г.М., Савченко В.Г. Токсичность и эффективность тирозинкиназных ингибиторов в сочетании с химиотерапией при резистентном течении острого Ph-позитивного лимфобластного лейкоза (обзор литературы и клинический случай). Онкогематология. 2017; 3(12): 41–49.

16. Seibel N.L. Treatment of acute lymphoblastic leukemia in children and adolescents: peaks and pitfalls. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2008. 374-80. doi: 10.1182/asheducation-2008.1.374.

17. Волкова М.А. Ph-позитивный острый лимфобластный лейкоз. Онкогематология. 2009; 2(1): 103–111.


Для цитирования:


Уланова А.С., Кудрявцев А.В., Турабова А.Л., Григорьева Н.А., Турабов И.А., Рыков М.Ю. ИММУНОФЕНОТИПИЧЕСКИЕ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА У ДЕТЕЙ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Сибирский онкологический журнал. 2021;20(2):13-21. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-2-13-21

For citation:


Ulanova A.S., Kudryavtsev A.V., Turabova A.L., Grigorieva N.A., Turabov I.A., Rykov M.Yu. IMMUNOPHENOTYPIC AND CYTOGENETIC FEATURES OF ACUTE LEUKEMIA IN CHILDREN OF THE ARKHANGELSK REGION: A RETROSPECTIVE STUDYN: A RETROSPECTIVE STUDY. Siberian journal of oncology. 2021;20(2):13-21. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-2-13-21

Просмотров: 43


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)