ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Введение. Злокачественные новообразования соединительной и мягких тканей – относительно редкое явление, хотя в целом по России ежегодно регистрируется более 1,5 тыс. новых случаев. На пяти административных территориях России в течение года регистрируется менее 5 новых случаев злокачественных новообразований соединительной и мягких тканей (ямало-Ненецкий АО – 4; Республика Тыва – 0; Магаданская область – 3; Чукотский АО – 0; Еврейская АО – 4). Еще реже публикуются данные о выживаемости больных данной группы. Цель исследования. Изучить динамику заболеваемости злокачественными заболеваниями соединительной и мягких тканей на основе форм государственной отчетности. По Базе данных Популяционного ракового регистра рассчитать достоверность учета и показатели наблюдаемой и относительной выживаемости с учетом гистологических форм злокачественных новообразований, включая саркомы. Материалы и методы. Для исследования по двум периодам наблюдения было отобрано 1054 больных (1995–2001 гг.) и 919 больных (2002–2008 гг.) соответственно. Расчет выживаемости осуществлялся с помощью программного обеспечения, разработанного совместно с ООО «Novel» (директор – к.т.н. Т.Л. Цветкова). результаты исследования. Наиболее типичный уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями соединительной и мягких тканей (С47, 49), поданным раковых регистров различных стран, составляет у мужчин – 1,5–2,5 0/   , у женщин – 1,5–2,0 0/    .  Динамика заболеваемости населения России, Москвы и г. Санкт-Петербурга свидетельствует о том, что уровень стандартизованных показателей заболеваемости у мужчин находится в пределах 2,0 0/    ,  у женщин – 1,5 0/   . Уровень смертности в 2013 г. для мужчин и женщин составил в целом по России  0 0000   и 1,13 0/   , в г. Москве – 1,42 0/   и 1,24 0/   , в г. Санкт-Петербурге – 1,88 0/   и 1,26 0/   со ответственно. Индекс достоверности учета (ИДУ) на оба пола по России равен 0,88, в г. Москве – 1,2; в г. Санкт-Петербурге – 1,4. Целесообразно использовать ИДУ для ЗНО с высокой летальностью. По официальным данным, одногодичная летальность у больных с опухолями соединительной и мягких тканей в 2013 г. составляла 20,1 %, а по всем ЗНО – 25,3 % , однако ИДУ по всем ЗНО в целом по России равен 0,72, а по ЗНО соединительной и мягких тканей – 0,88. То, что в 5 из 8 федеральных округов ИДУ составляет 1 и более, говорит о существенном недоучете больных со ЗНО соединительной и мягких тканей. заключение. Несмотря на относительно низкие показатели заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований соединительной и мягких тканей, выявлен существенный недоучет первичных случаев. В ряде федеральных округов смертность превышает заболеваемость. Саркома Капоши составляет малую долю в данной группе новообразований. Основная часть больных с этой патологией отнесена на рубрику С49 «Злокачественные новообразования других типов соединительной и мягких тканей». Выявлена положительная динамика 5-летней наблюдаемой и относительной выживаемости, но уровень показателей ниже среднеевропейского. Среди всех сарком злокачественных новообразований соединительной и мягких тканей наилучший показатель выживаемости при липосаркоме (>70 %) и лейомиосаркоме (>40 %), минимальный – при саркоме без уточненного диагноза.

злокачественные новообразования соединительной и мягких тканей, эпидемиология, выживаемость, индекс достоверности учета

1. . Зл о качес тве н ные н о в о о б р а з о ва н и я в Ро с с и и в 2 0 1 3 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2015. 250 с.

2. Иванов О.А., Сухарев А.Е., Старинский В.В., Егоров С.Н. Метод обработки базы данных онкологических больных (выживаемости): Методические рекомендации. М., 1997. 32 с.

3. Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных. СПб., 2006. 440 с.

4. Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных / Под ред. Ю.А. Щербука. СПб., 2011. Вып. 2, ч. I. 332 с.

5. Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных / Под ред. Ю.А. Щербука. СПб., 2011. Вып. 2, ч. II. 408 с.

6. Мерабишвили В.М. Онкологическая служба Санкт-Петербурга ( о п е р ат и в н а я от ч е т н о с т ь з а 2 0 11 – 2 0 1 2 год ы , у гл убл е н н а я разработка базы данных регистра по международным стандартам). П о п ул я ц и о н н ы й р а ко в ы й р е г и с т р ( I A C R № 2 2 1 ) / П од р ед . В.М. Колабутина, А.М. Беляева. СПб., 2013. Т. 18. 368 с.

7. Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии). Руководство для врачей. СПб., 2011. Ч. I. 224 с.

8. Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии). Руководство для врачей. СПб., 2011. Ч. II. 248 с.

9. Организация и эксплуатация популяционного ракового регистра. Методические рекомендации / Под ред. В.В. Старинского, В.М. Мерабишвили, О.П. Грецовой. М., 2001. 13 с.

10. Основные принципы выбора и кодирования первоначальной причины смерти больных со злокачественными новообразованиями. Методические рекомендации / Под ред. В.В. Старинского. М., 2002. 37 с.

11. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2015. 235 с.

12. Старинский В.В., Петрова Г.В., Грецова О.П., Харченко Н.В., Ме р а б и ш ви л и В . М . С о ве р ш е н с т во ва н и е ф о рм ф ед е р а л ь н о й с т ат и с т и ч е с ко й о т ч е т н о с т и п о о н ко л о г и и / / П о в о л ж с к и й онкологический вестник. 2001. № 1. С. 88–89.

13. Cancer incidence in five continents. Vol. I–IX. URL : http://www.ci5.iarc.fr/C151-IX/C15i-ix.htm (25.02.2015).

14. Richards M. Eurocare 4 studies bring new data of cancer survival // Lancet oncol. 2007. Vol. 8 (9). P. 752–753.

15. Survay of Cancer patients in Europe: the Eurocare-3 Study / Ed. F. Berrino et al. // Annals of Oncology. Oxford press, 2003. Vol. 14, Sup. 5.

16. Survival of cancer patients in Europe / Ed. F. Berrino et al. IARC Sci. publ. № 132. Lyon, 1995. 465 p.

17. Survival of cancer patients in Europe: the Eurocare-2 Study / Ed. F. Berrino et al. IARC Sci. publ. № 151. Lyon, 1999. 572 p.

18. Verdecchia A., Francisci S., Brenner H., Gatta G., Micheli A., Mangone L., Kunkler I. Recent cancer survival in Europe: a 2000–2002 period analysis of Eurocare-4 data // Lancet oncol. 2007. Vol. 8 (9). P. 784–796.