Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ИМПЛАНТАЦИИ СТЕНТОВ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ СДАВЛЕНИЯХ ПИЩЕВОДА И ПИЩЕВОДНЫХ АНАСТОМОЗОВ

https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-2-93-101

Полный текст:

Аннотация

 Введение. Злокачественная дисфагия, которая происходит в результате сдавления извне пищевода и пищеводных анастомозов, является достаточно редким осложнением опухолевого поражения. Исследования, которые были проведены по поводу безопасности и эффективности стентирования при экстраорганном сдавлении пищевода, имеют противоречивые результаты.

Целью исследования явился анализ продолжительности жизни и осложнений после стентирования у больных со злокачественными экстраорганными сдавлениями пищевода и пищеводных анастомозов.

Материал и методы. Cаморасправляющиеся металлические пищеводные стенты были имплантированы под видеоэндоскопическим контролем 19 больным со злокачественной внешней компрессией пищевода и пищеводных анастомозов, которая была обусловлена различной онкологической патологией, за период с 2011 по 2019 г. на базе Республиканского клинического онкологического диспансера Минздрава Республики Татарстан.

Результаты. Осложнений непосредственно во время имплантаций не наблюдалось. Показатели дисфагии уменьшились в среднем на 1,9 балла. В раннем и отсроченном периоде осложнения возникли в 5 случаях (миграция стента, профузное пищеводное кровотечение с летальным исходом, рецидив дисфагии на фоне продолженного роста опухоли, формирование трахео-пищеводного свища, выраженный грануляционный рост, вызвавший рецидив дисфагии). Средняя продолжительность жизни составила 55,9 дня.

Выводы. Стентирование пищевода при злокачественной обструкции пищевода с компрессией извне позволяет быстро и эффективно купировать симптомы дисфагии. Однако у этой категории больных достаточно часто наблюдаются серьезные осложнения. 

Об авторах

А. И. Иванов
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава Республики Татарстан»; ФГАОУ ВО «Институт фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета»; Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии; заведующий отделением эндоскопии; доцент кафедры фундаментальных основ клинической медицины

Россия, 420029, г. Казань, ул. Сибирский тракт, 29

Россия, 420012, г. Казань, ул. Карла Маркса, 76

Россия, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 36



В. А. Попов
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Минздрава Республики Татарстан»
Россия

врач-эндоскопист отделения эндоскопии; научный сотрудник научно-исследовательского отдела

Россия, 420064, г. Казань, ул. Оренбургский тракт, 138



М. В. Бурмистров
ФГАОУ ВО «Институт фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета»; Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО; ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Минздрава Республики Татарстан»
Россия

 доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины; заместитель главного врача РКБ МЗ РТ по медицинской работе, заведующий кафедрой хирургических болезней последипломного образования 

AuthorID (РИНЦ): 282607. Researcher ID (WOS): Z-1667-2018. Author ID (Scopus): 8295829500

Россия, 420012, г. Казань, ул. Карла Маркса, 76

Россия, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 36

Россия, 420064, г. Казань, ул. Оренбургский тракт, 138



Список литературы

1. Keller R., Flieger D., Fischbach W., Christl S.U. Self-expanding metal stents for malignant esophagogastric obstruction: experience with a new design covered nitinol stent. J Gastrointestin Liver Dis. 2007 Sep; 16(3): 239–43.

2. Sobel J.M., Lai R., Mallery S., Levy M.J., Wiersema M.J., Greenwald B.D., Gunaratnam N.T. The utility of EUS-guided FNA in the diagnosis of metastatic breast cancer to the esophagus and the mediastinum. Gastrointest Endosc. 2005 Mar; 61(3): 416–20. doi: 10.1016/s0016-5107(04)02759-2.

3. Gupta N.K., Boylan C.E., Razzaq R., England R.E., Mirra L., Martin D.F. Self-expanding oesophageal metal stents for the palliation of dysphagia due to extrinsic compression. Eur Radiol. 1999; 9(9): 1893–7. doi: 10.1007/s003300050943.

4. Bethge N., Sommer A., Vakil N. Palliation of malignant esophageal obstruction due to intrinsic and extrinsic lesions with expandable metal stents. Am J Gastroenterol. 1998; 93(10): 1829–32. doi: 10.1111/j.1572-0241.1998.00528.x.

5. van Heel N.C., Haringsma J., Spaander M.C., Bruno M.J., Kuipers E.J. Esophageal stents for the relief of malignant dysphagia due to extrinsic compression. Endoscopy. 2010; 42(7): 536–40. doi: 10.1055/s-0029-1244123.

6. Rhee K., Kim J.H., Jung D.H., Han J.W., Lee Y.C., Lee S.K., Shin S.K., Park J.C., Chung H.S., Park J.J., Youn Y.H., Park H. Self-expandable metal stents for malignant esophageal obstruction: a comparative study between extrinsic and intrinsic compression. Dis Esophagus. 2016; 29(3): 224–8. doi: 10.1111/dote.12325.

7. Годжелло Э.А., Хрусталева М.В., Пермяков В.Б., Галлингер Ю.И. Эндоскопическое стентирование пищевода и пищеводных анастомозов саморасправляющимися эндопротезами при сдавлении извне. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2011; 4: 22–29.

8. Park J.Y., Shin J.H., Song H.Y., Yi S.Y., Kim J.H. Airway complications after covered stent placement for malignant esophageal stricture: special reference to radiation therapy. Am J Roentgenol. 2012; 198(2): 453–9. doi: 10.2214/AJR.10.5780.

9. Hamai Y., Hihara J., Emi M., Aoki Y., Miyata Y., Okada M. Airway stenting for malignant respiratory complications in esophageal cancer. Anticancer Res. 2012 May; 32(5): 1785–90.

10. Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В., Жеравин А.А., Кудрявцев А.С. Паллиативная помощь при дисфагии: ошибки и осложнения. Сибирский онкологический журнал. 2017; 16 (1): 76–81. doi: 10.21294/1814-4861-2017-16-1-76-81.


Для цитирования:


Иванов А.И., Попов В.А., Бурмистров М.В. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ИМПЛАНТАЦИИ СТЕНТОВ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ СДАВЛЕНИЯХ ПИЩЕВОДА И ПИЩЕВОДНЫХ АНАСТОМОЗОВ. Сибирский онкологический журнал. 2021;20(2):93-101. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-2-93-101

For citation:


Ivanov A.I., Popov V.A., Burmistrov M.V. ANALYSIS OF THE RESULTS OF ENDOSCOPIC STENT IMPLANTATION IN MALIGNANT EXTRINSIC ESOPHAGEAL СOMPRESSIONS AND ESOPHAGEAL ANASTOMOSES. Siberian journal of oncology. 2021;20(2):93-101. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-2-93-101

Просмотров: 454


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)