Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ С ВКЛЮЧЕНИЕМ HIFU-ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-3-18-27

Полный текст:

Аннотация

 Целью исследования является предварительный анализ безопасности и эффективности применения HiFu-терапии на низкоэнергетическом аппарате HiFu-2001 (shenzhen Huikang Medical apparatus Co., ltd) на фоне специфической лекарственной терапии у больных раком поджелудочной железы, не подлежащих хирургическому или химиолучевому лечению.

Материал и методы. В исследование включено 24 больных раком поджелудочной железы, получавших лечение на базе МниОи им. П.А. Герцена в период с 2016 по 2019 г., из них 17 (71 %) женщин и 7 (29 %) мужчин. Доля пациентов, входящих в возрастные группы пожилого и старческого возраста, составила 79 %. Рак поджелудочной железы iiА стадии диагностирован у 3 (12,5 %) пациентов, iiВ стадии – у 5 (21 %), iii стадии – у 9 (37,5 %), iV стадии – у 7 (29 %) больных. Всем пациентам проводилась комбинированная терапия, включающая системную химиотерапию и HiFu-терапию.

Результаты. наиболее частыми нежелательными явлениями  течения являлись ожоги кожи (n=6), в том числе iii степени – у 2 (8,3 %) пациентов. локальный склероз подкожной жировой клетчатки был отмечен у 4 (17 %); развитие бессимптомной псевдокисты поджелудочной железы в области HiFu воздействия – у 1 (4 %) пациента. контроль болевого синдрома был достигнут у 17 (85 %), локальный контроль опухоли – у 19 (79,2 %) больных. Сроки наблюденияза пациентами составили 5–30 мес с медианой – 14,5 мес. Медиана общей продолжительности жизни пациентов составила 16 мес, медиана времени до прогрессирования – 9 мес. Общая 6-месячная выживаемость составила 100,0 %, 1-летняя – 75,0 %, 1,5-летняя – 41,7 %, 2-летняя – 17,2 %. Полугодовая выживаемость без прогрессирования равнялась 62,5 %, 1-летняя – 12,5 %. 

Заключение. Полученные ближайшие и отдаленные результаты являются сопоставимыми с ранее описанными в международной клинической практике, кроме того, они демонстрируют перспективность использования  комбинации системной лекарственной терапии и локального термического воздействия у больных раком  поджелудочной железы и дальнейшего изучения ее эффективности. 

Об авторах

Л. В. Болотина
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

 доктор медицинских наук, заведующая отделением химиотерапии

SPIN-код: 2787-5414

 Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, 3 



Л. И. Москвичева
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

 врач-онколог кабинета ультразвуковой диагностики и терапии

SPIN-код: 8321-3464

 Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, 3 



А. Л. Корниецкая
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

 кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения химиотерапии

SPIN-код: 2651-7158 

 Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, 3 



Д. В. Сидоров
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

 доктор медицинских наук, руководитель отделения абдоминальной онкологии

SPIN-код: 1670-3690

 Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, 3 



Н. А. Гришин
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

 кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии

SPIN-код: 4707-7941

 Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, 3 



М. В. Ложкин
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

 кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии

SPIN-код: 4982-5909

 Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, 3 



А. Д. Каприн
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

 академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор

SPIN-код: 1759-8101

 Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, 3 



Список литературы

1. Ilic M., Ilic I. Epidemiology of pancreatic cancer. World J Gastroenterol. 2016 Nov 28; 22(44): 9694–9705. doi: 10.3748/wjg.v22.i44.9694.

2. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 2019 Jan; 69(1): 7–34. doi: 10.3322/caac.21551.

3. Lepage C., Capocaccia R., Hackl M., Lemmens V., Molina E., Pierannunzio D., Sant M., Trama A., Faivre J.; EUROCARE-5 Working Group. Survival in patients with primary liver cancer, gallbladder and extrahepatic biliary tract cancer and pancreatic cancer in Europe 1999–2007: Results of EUROCARE-5. Eur J Cancer. 2015 Oct; 51(15): 2169–2178. doi: 10.1016/j.ejca.2015.07.034.

4. Wang H., Liu J., Xia G., Lei S., Huang X., Huang X. Survival of pancreatic cancer patients is negatively correlated with age at diagnosis: a population-based retrospective study. Sci Rep. 2020; 10(1): 7048. doi: 10.1038/s41598-020-64068-3.

5. Ansari D., Tingstedt B., Andersson B., Holmquist F., Sturesson C., Williamsson C., Sasor A., Borg D., Bauden M., Andersson R. Pancreatic cancer: yesterday, today and tomorrow. Future Oncol. 2016; 12(16): 1929–46. doi: 10.2217/fon-2016-0010.

6. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. М., 2019. 236 с.

7. Goodman M.D., Saif M.W. Adjuvant therapy for pancreatic cancer. JOP. 2014 Mar 10; 15(2): 87–90. doi: 10.6092/1590-8577/2324.

8. Zhou Y.F. High intensity focused ultrasound in clinical tumor ablation. World J Clin Oncol. Jan 10, 2011; 2(1): 8–27. doi: 10.5306/wjco.v2.i1.8.

9. Izadifar Z., Izadifar Z., Chapman D., Babyn P. An Introduction to High Intensity Focused Ultrasound: Systematic Review on Principles, Devices, and Clinical Applications. J Clin Med. 2020; 9(2): 460. doi: 10.3390/jcm9020460.

10. Ji Y., Zhang Y., Zhu J., Zhu L., Zhu Y., Hu K., Zhao H. Response of patients with locally advanced pancreatic adenocarcinoma to high-intensity focused ultrasound treatment: a single-center, prospective, case series in China. Cancer Manag Res. 2018 Oct 9; 10: 4439–46. doi: 10.2147/CMAR.S173740.

11. Tao S.F., Gu W.H., Gu J.C., Zhu M.L., Wang Q., Zheng L.Z. A Retrospective Case Series Of High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU) In Combination With Gemcitabine And Oxaliplatin (Gemox) On Treating Elderly Middle And Advanced Pancreatic Cancer. Onco Targets Ther. 2019 Nov; 12: 9735–45. doi: 10.2147/OTT.S220299.

12. Lv W., Yan T., Wang G., Zhao W., Zhang T., Zhou D. High-intensity focused ultrasound therapy in combination with gemcitabine for unresectable pancreatic carcinoma. Ther Clin Risk Manag. 2016 May 2; 12: 687–91. doi: 10.2147/TCRM.S90567.

13. Vidal-Jove J., Perich E., Del Castillo M.A. Ultrasound Guided High Intensity Focused Ultrasound for malignant tumors: The Spanish experience of survival advantage in stage III and IV pancreatic cancer. Ultrason Sonochem. 2015 Nov; 27: 703–706. doi: 10.1016/j.ultsonch.2015.05.026.

14. Wu F. High intensity focused ultrasound: a noninvasive therapy for locally advanced pancreatic cancer. World J Gastroenterol. 2014 Nov 28; 20(44): 16480–8. doi: 10.3748/wjg.v20.i44.16480.

15. Diana M., Schiraldi L., Liu Y.Y., Memeo R., Mutter D., Pessaux P., Marescaux J. High intensity focused ultrasound (HIFU) applied to hepatobilio-pancreatic and the digestive system-current state of the art and future perspectives. Hepatobiliary Surg Nutr. 2016; 5(4): 329–44. doi: 10.21037/hbsn.2015.11.03.

16. Wang K., Zhu H., Meng Z., Chen Z., Lin J., Shen Y., Gao H. Safety evaluation of high-intensity focused ultrasound in patients with pancreatic cancer. Onkologie. 2013; 36(3): 88–92. doi: 10.1159/000348530.

17. Sung H.Y., Jung S.E., Cho S.H., Zhou K., Han J.Y., Han S.T., Kim J.I., Kim J.K., Choi J.Y., Yoon S.K., Yang J.M., Han C.W., Lee Y.S. Long-term outcome of high-intensity focused ultrasound in advanced pancreatic cancer. Pancreas. 2011 Oct; 40(7): 1080–6. doi: 10.1097/MPA.0b013e31821fde24.

18. Orsi F., Zhang L., Arnone P., Orgera G., Bonomo G., Vigna P.D., Monfardini L., Zhou K., Chen W., Wang Z., Veronesi U. High-intensity focused ultrasound ablation: effective and safe therapy for solid tumors in difficult locations. Am J Roentgenol. 2010 Sep; 195(3): W245–52. doi: 10.2214/AJR.09.3321.

19. Gao H.F., Wang K., Meng Z.Q., Chen Z., Lin J.H., Zhou Z.H., Wang P., Shi W.D., Sheng Y.H. High intensity focused ultrasound treatment for patients with local advanced pancreatic cancer. Hepatogastroenterology. 2013 Nov-Dec; 60(128): 1906–10. doi: 10.5754/hge13498.

20. Wang K., Chen Z., Meng Z., Lin J., Zhou Z., Wang P., Chen L., Liu L. Analgesic effect of high intensity focused ultrasound therapy for unresectable pancreatic cancer. Int J Hyperthermia. 2011; 27(2): 101–7. doi: 10.3109/02656736.2010.525588.

21. Li P.Z., Zhu S.H., He W., Zhu L.Y., Liu S.P., Liu Y., Wang G.H., Ye F. High-intensity focused ultrasound treatment for patients with unresectable pancreatic cancer. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2012 Dec 15; 11(6): 655–60. doi: 10.1016/s1499-3872(12)60241-0.

22. Xiong L.L., Hwang J.H., Huang X.B., Yao S.S., He C.J., Ge X.H., Ge H.Y., Wang X.F. Early clinical experience using high intensity focused ultrasound for palliation of inoperable pancreatic cancer. JOP. 2009 Mar 9; 10(2): 123–9.

23. Lau P.C., Zheng S.F., Ng W.T., Yu S.C. Inoperable pancreatic adenocarcinoma rendered complete remission by high-intensity focused ultrasound concurrent with gemcitabine-capecitabine chemotherapy: case report and topic review. J Dig Dis. 2012 Jan; 13(1): 60–4. doi: 10.1111/j.1751-2980.2011.00546.x.

24. Москвичева Л.И., Петров Л.О., Сидоров Д.В. Возможности современных методов абляции при нерезектабельном местнораспространенном раке поджелудочной железы. Исследования и практика в медицине. 2018; 5(2): 86–99. doi: 10.17709/2409-2231-2018-5-2-10.

25. Zhao J., Zhao F., Shi Y., Deng Y., Hu X., Shen H. The efficacy of a new high intensity focused ultrasound therapy for locally advanced pancreatic cancer. J Cancer Res Clin Oncol. 2017; 143(10): 2105–11. doi: 10.1007/s00432-017-2459-6.


Для цитирования:


Болотина Л.В., Москвичева Л.И., Корниецкая А.Л., Сидоров Д.В., Гришин Н.А., Ложкин М.В., Каприн А.Д. ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ С ВКЛЮЧЕНИЕМ HIFU-ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Сибирский онкологический журнал. 2021;20(3):18-27. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-3-18-27

For citation:


Bolotina L.B., Moskvicheva L.I., Kornietskaya A.L., Sidorov D.V., Grishin N.A., Lozhkin M.V., Kaprin A.D. PRELIMINARY EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF HIFU-THERAPY IN PATIENTS WITH PANCREATIC CANCER. Siberian journal of oncology. 2021;20(3):18-27. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-3-18-27

Просмотров: 144


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)