Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

МОЛЕКУЛЯРНАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ И ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ РАДИОНАВИГАЦИЯ ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-4-108-115

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Рак предстательной железы является одним из самых распространенных злокачественных новообразований. С развитием технологий совершенствуются методы диагностики заболевания на ранних стадиях и последующей терапии. При этом приоритетом является сохранение качества жизни и трудоспособности пациентов после лечения, что достигается путем совершенствования методов фокальной терапии, которая зависит от точности топической диагностики и классификации опухоли. В качестве методов топической диагностики кроме методов структурной визуализации (УЗИ, КТ, МРТ) используют гибридную молекулярную визуализацию (ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/КТ), а также интраоперационную визуализацию с помощью методик радионавигации, применяемых в открытой и эндоскопической хирургии онкологии предстательной железы. В настоящее время методика зарекомендовала себя как инструмент, способный уменьшить травматичность операции, локализовать область метастатического поражения с чувствительностью и специфичностью до 95 %.

Цель исследования – обзор актуальных сегодня и перспективных в будущем методов интраоперационной радионавигации при хирургическом лечении рака предстательной железы.

Материал и методы. В обзоре представлены методы интраоперационной радионавигации при хирургическом лечении рака предстательной железы. Также рассмотрена радионавигация в разрезе использования тумаротропного радиофармпрепарата на основе простат-специфического мембранного антигена, при котором накопление препарата происходит во всех экспрессирующих данный рецептор очагах опухоли.

Заключение. Применение предоперационной гибридной визуализации и внедрение интраоперационной радионавигации повышают прецизионность и радикальность хирургического лечения, снижают необоснованную травматичность операций при раке предстательной железы. Гамма-зондирование позволяет обнаружить psma-положительные очаги опухоли вне зависимости от глубины их залегания, в том числе при эндоскопических операциях. Также для интраоперационной детекции патологических очагов в реальном масштабе времени применяются методы флуоресцентной визуализации (icg, фотодинамическая диагностика, аутофлуоресценция). Огромный потенциал имеют многоканальное гамма-зондирование, детекция черенковского излучения, сочетающие в себе достоинства непрямой и прямой интраоперационной визуализации.

Об авторах

П. О. Румянцев
ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России
Россия

 доктор медицинских наук, директор Института онкоэндокринологии

SPIN-код: 7085-7976

 Россия, 117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11



А. А. Бубнов
ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России; Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»
Россия

 аспирант; медицинский физик отделения радионуклидной терапии Института онкоэндокринологии

SPIN-код: 9380-1293 

Россия, 117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11 

Россия, 115409, г. Москва. Каширское шоссе, 31



П. В. Свиридов
Медицинский центр ООО «Медикал Плюс»
Россия

 кандидат медицинских наук, врач-онкоуролог

SPIN-код: 4702-3067 

 Россия, 141400, г. Химки, Московская область, Юбилейный проспект, 10 



П. А. Никифорович
ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России
Россия

 врач-онколог

SPIN-код: 7305-5232 

Россия, 117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11



А. А. Трухин
ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России; Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»
Россия

 преподаватель-исследователь; медицинский физик отделения радионуклидной терапии Института онкоэндокринологии

SPIN-код: 4398-9536.

Россия, 117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11 

Россия, 115409, г. Москва. Каширское шоссе, 31 



С. В. Коренев
Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта
Россия

 доктор медицинских наук, профессор, главный онколог Калининградской области, директор
медицинского института

SPIN-код: 5257-4476

 Россия, 236016, г. Калининград, ул. А. Невского, 14 



Список литературы

1. Rawla P. Epidemiology of Prostate Cancer. World J Oncol. 2019 Apr; 10(2): 63–89. doi: 10.14740/wjon1191.

2. World Health Organization. Global cancer observatory: cancer today [Internet]. URL: https://gco.iarc.fr/today (cited 16.11.2020).

3. Pernar C.H., Ebot E.M., Wilson K.M., Mucci L.A. The Epidemiology of Prostate Cancer. Cold Spring Harb Perspect Med. 2018 Dec 3; 8(12): a030361. doi: 10.1101/cshperspect.a030361.

4. Алексеев Б.Я., Каприн А.Д., Колонтарев К.Б.,Матвеев В.Б., Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Харчилава Р.Р. Клинические рекомендации. Рак предстательной железы. 2018. 7.

5. Pieters B. Randomized trial for the evaluation of erectile dysfunction after whole or partial gland prostate brachytherapy. 2018. 25 p.

6. Chen F.Z., Zhao X.K. Prostate cancer: current treatment and prevention strategies. Iran Red Crescent Med J. 2013; 15(4): 279–84. doi: 10.5812/ircmj.6499.

7. Vidal-Sicart S., Valdés Olmos R., Nieweg O.E, Faccini R., Grootendorst M.R., Wester H.J., Navab N., Vojnovic B., van der Poel H., Martínez-Román S., Klode J., Wawroschek F., van Leeuwen F.W.B. From interventionist imaging to intraoperative guidance: New perspectives by combining advanced tools and navigation with radio-guided surgery. Rev Esp Med Nucl Imagen Mol (Engl Ed). 2018 Jan-Feb; 37(1): 28–40. doi: 10.1016/j.remn.2017.06.004.

8. Maurer T., Graefen M., van der Poel H., Hamdy F., Briganti A., Eiber M., Wester H.J., van Leeuwen F.W.B. Prostate-Specific Membrane Antigen-Guided Surgery. J Nucl Med. 2020; 61(1): 6–12. doi: 10.2967/jnumed.119.232330.

9. Povoski S.P., Neff R.L., Mojzisik C.M., O'Malley D.M., Hinkle G.H., Hall N.C., Murrey D.A.Jr., Knopp M.V., Martin E.W.Jr. A comprehensive overview of radioguided surgery using gamma detection probe technology. World J Surg Oncol. 2009 Jan 27; 7: 11. doi: 10.1186/1477-7819-7-11.

10. Parris C.C., Bigelow R.R., Francis J.E., Kelly G.G., Bell P.R. A Csi(Ti)-crystal surgical scintillation probe. Nucleonics. 1956; 14: 102–108.

11. Descotes J.L. Diagnosis of prostate cancer. Asian J Urol. 2019 Apr; 6(2): 129–136. doi: 10.1016/j.ajur.2018.11.007.

12. Wawroschek F., Vogt H., Weckermann D., Wagner T., Harzmann R. The sentinel lymph node concept in prostate cancer – first results of gamma probe-guided sentinel lymph node identification. Eur Urol. 1999 Dec; 36(6): 595–600. doi: 10.1159/000020054.

13. Silver D.A., Pellicer I., Fair W.R., Heston W.D., Cordon-Cardo C. Prostate-specific membrane antigen expression in normal and malignant human tissues. Clin Cancer Res. 1997 Jan; 3(1): 81–5.

14. Hovels A.M., Heesakkers R.A., Adang E.M., Jager G.J., Strum S., Hoogeveen Y.L., Severens J.L. , Barentsz J.O. The diagnostic accuracy of CT and MRI in the staging of pelvic lymph nodes in patients with prostate cancer: a meta-analysis. Clin Radiol. 2008; 63: 387–395.

15. De Visschere P.J.L., Standaert C., Fütterer J.J., Villeirs G.M., Panebianco V., Walz J., Maurer T., Hadaschik B.A., Lecouvet F.E., Giannarini G., Fanti S. A Systematic Review on the Role of Imaging in Early Recurrent Prostate Cancer. Eur Urol Oncol. 2019 Feb; 2(1): 47–76. doi: 10.1016/j.euo.2018.09.010.

16. van Leeuwen F.W.B., Winter A., van Der Poel H.G., Eiber M., Suardi N., Graefen M., Wawroschek F., Maurer T. Technologies for imageguided surgery for managing lymphatic metastases in prostate cancer. Nat Rev Urol. 2019 Mar; 16(3): 159–171. doi: 10.1038/s41585-018-0140-8.

17. Litwin M.S., Tan H.J. The Diagnosis and Treatment of Prostate Cancer: A Review. JAMA. 2017; 317(24): 2532–2542. doi: 10.1001/jama.2017.7248.

18. Wallitt K.L., Khan S.R., Dubash S., Tam H.H., Khan S., Barwick T.D. Clinical PET Imaging in Prostate Cancer. Radiographics. 2017 Sep-Oct; 37(5): 1512–1536. doi: 10.1148/rg.2017170035.

19. Rauscher I., Krönke M., König M., Gafita A., Maurer T., Horn T., Schiller K., Weber W., Eiber M. Matched-Pair Comparison of 68Ga-PSMA-11 PET/CT and 18F-PSMA-1007 PET/CT: Frequency of Pitfalls and Detection Efficacy in Biochemical Recurrence After Radical Prostatectomy. J Nucl Med. 2020 Jan; 61(1): 51–57. doi: 10.2967/jnumed.119.229187.

20. Maurer T., Robu S., Schottelius M., Schwamborn K., Rauscher I., van den Berg N.S., van Leeuwen F.W.B., Haller B., Horn T., Heck M.M., Gschwend J.E., Schwaiger M., Wester H.J., Eiber M. 99mTechnetiumbased Prostate-specific Membrane Antigen-radioguided Surgery in Recurrent Prostate Cancer. Eur Urol. 2019 Apr; 75(4): 659–666. doi: 10.1016/j.eururo.2018.03.013.

21. Watson A.A. The discovery of Cherenkov radiation and its use in the detection of extensive air showers. Nuclear Physics. 2011; 212–213: 13–19. doi: 10.1016/j.nuclphysbps.2011.03.003.

22. Olde Heuvel J., de Wit-van der Veen B.J., Vyas K.N., Tuch D.S., Grootendorst M.R., Stokkel M.P.M., Slump C.H. Performance evaluation of Cerenkov luminescence imaging: a comparison of 68Ga with 18F. EJNMMI Phys. 2019 Oct 24; 6(1): 17. doi: 10.1186/s40658-019-0255-x.

23. Olde Heuvel J., de Wit-van der Veen B.J., van der Poel H.G., Bekers E.M., Grootendorst M.R., Vyas K.N., Slump C.H., Stokkel M.P.M. 68Ga-PSMA Cerenkov luminescence imaging in primary prostate cancer: first-in-man series. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020 Oct; 47(11): 2624–2632. doi: 10.1007/s00259-020-04783-1.

24. Todd R., Nightingale J., Everett D. A proposed Gamma camera. Nature. 1974; 251: 132–134. doi: 10.1038/251132a0.

25. Schonefelder V., Diehl R., Lichti G.G., Steinle H., Swanenburg B.N., Deerenberg A.J.M., Aarts H., Lockwood J., Webber W. The imaging Compton telescope COMPTEL on the gamma ray observatory. IEEE Trans. Nucl. Sci. 1984; 66–70. doi: 10.1109/TNS.1984.4333363.


Для цитирования:


Румянцев П.О., Бубнов А.А., Свиридов П.В., Никифорович П.А., Трухин А.А., Коренев С.В. МОЛЕКУЛЯРНАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ И ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ РАДИОНАВИГАЦИЯ ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Сибирский онкологический журнал. 2021;20(4):108-115. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-4-108-115

For citation:


Rumyantsev P.O., Bubnov A.A., Sviridov P.V., Nikiforovich P.A., Trukhin A.A., Korenev S.V. MOLECULAR IMAGING AND INTRAOPERATIVE RADIONAVIGATION IN PROSTATE CANCER. Siberian journal of oncology. 2021;20(4):108-115. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-4-108-115

Просмотров: 183


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)