СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПЭТ/КТ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Цель исследования – представить современные данные о возможностях позитронной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) в диагностике, стадировании и оценке эффективности лечения рака предстательной железы (РПЖ).

Материал и методы. Проведены поиск и анализ крупнейших отечественных и англоязычных баз данных (Elibrary, PubMed, Elsevier и др.) по данной проблеме. Найдено 37 источников, посвященных изучению результатов клинических исследований диагностических возможностей ПЭТ/КТ с различными радиофармацевтическими лекарственными препаратами (РФЛП). Результаты. В обзоре представлены данные о возможностях ПЭТ/КТ с различными РФЛП в диагностике первичной опухоли предстательной железы, визуализации лимфогенных и отдаленных метастазов, а также в оценке эффективности лечения.

Заключение. Проведенный обзор литературы показал, что применение ПЭТ/КТ при РПЖ во многом зависит от выбранного РФЛП. При этом именно ПЭТ/КТ с РФЛП, основанными на простатическом специфическом мембранном антигене (ПСМА), является наиболее перспективным методом обследования пациентов с РПЖ и может быть рекомендован в качестве дополнительного исследования в тех случаях, когда другие методы лучевой диагностики не дают однозначного ответа. Актуальной остается разработка новых и совершенствование уже используемых РФЛП, которые позволят повысить чувствительность, специфичность и точность диагностики, стадирования, мониторинга и прогноза лечения РПЖ. 

1. Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2018 godu (zabolevaemost' i smertnost'). M., 2019. 250.

2. Turpin A., Girard E., Baillet C., Pasquier D., Olivier J., Villers A., Puech P., Penel N. Imaging for Metastasis in Prostate Cancer: A Review of the Literature. Front Oncol. 2020 Jan 31; 10: 55. https://doi.org/10.3389/fonc.2020.00055.

3. Lopes P.M., Sepúlveda L., Ramos R., Sousa P. The role of transrectal ultrasound in the diagnosis of prostate cancer: new contributions. Radiol Bras. 2015 Jan-Feb; 48(1): 7-11. https://doi.org/10.1590/0100-3984.2013.0010.

4. Tangel M.R., Rastinehad A.R. Advances in prostate cancer imaging. F1000Res. 2018; 7: F1000 Faculty Rev-1337. https://doi.org/10.12688/f1000research.14498.1.

5. Ahmed H.U., El-Shater Bosaily A., Brown L.C., Gabe R., Kaplan R., Parmar M.K., Collaco-Moraes Y., Ward K., Hindley R.G., Freeman A., Kirkham A.P., Oldroyd R., Parker C., Emberton M.; PROMIS study group. Diagnostic accuracy of multi-parametric MRI and TRUS biopsy in prostate cancer (PROMIS): a paired validating confirmatory study. Lancet. 2017 Feb 25; 389(10071): 815-822. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32401-1.

6. Sarkar S., Das S. A Review of Imaging Methods for Prostate Cancer Detection. Biomed Eng Comput Biol. 2016 Mar 2; 7(Suppl 1): 1-15. https://doi.org/10.4137/BECB.S34255.

7. Kossov F.A., Kamolov B.Sh., Abdullin I.I., Baranova E.O., Shorikov M.A., Panov V.O., Tyurin I.E., Matveev V.B., Grigor'ev N.A., Dolgushin B.I. Primenenie MRT/UZI fusion-biopsii v diagnostike klinicheski znachimogo raka predstatel'noi zhelezy. Onkourologiya. 2017; 13(3): 61-70. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2017-13-3-61-70.

8. National Comprehensive Cancer Network [Internet]. URL: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf (cited 09.04.2020).

9. Chernov V.I., Medvedeva A.A., Sinilkin I.G., Zel'chan R.V., Bragina O.D., Choinzonov E.L. Yadernaya meditsina v diagnostike i adresnoi terapii zlokachestvennykh novoobrazovanii. Byulleten' sibirskoi meditsiny. 2018; 17(1): 220-231. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2018-1-220-231.

10. Glushkov E.A., Kislichenko A.G., Ramazanova M.S. Effektivnost' OFEKT/KT v obnaruzhenii kostnykh metastazov pri rake molochnoi zhelezy i prostaty. Sibirskii onkologicheskii zhurnal. 2015; (6): 19-25.

11. Shen B., Huang T., Sun Y., Jin Z., Li X.F. Revisit 18F-fluorodeoxyglucose oncology positron emission tomography: «systems molecular imaging» of glucose metabolism. Oncotarget. 2017 Jun 27; 8(26): 43536-43542. https://doi.org/10.18632/oncotarget.16647.

12. Shen G., Liu J., Jiang X., Li F., Zeng H., Huang R., Kuang A. 18F-FDG PET/CT is still a useful tool in detection of metastatic extent in patients with high risk prostate cancer. Int J Clin Exp Med 2018; 11 (7): 6905-6913.

13. Shiiba M., Ishihara K., Kimura G., Kuwako T., Yoshihara H., Sato H., Kondo Y., Tsuchiya S., Kumita S. Evaluation of primary prostate cancer using 11C-methionine-PET/CT and 18F-FDG-PET/CT. Ann Nucl Med. 2012 Feb; 26(2): 138-45. https://doi.org/10.1007/s12149-011-0551-6.

14. Jadvar H. Is There Use for FDG-PET in Prostate Cancer? Semin Nucl Med. 2016 Nov; 46(6): 502-506. https://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2016.07.004.

15. Minamimoto R., Senda M., Jinnouchi S., Terauchi T., Inoue T. Detection of prostate cancer by an FDG-PET cancer screening program: results from a Japanese nationwide survey. Asia Ocean J Nucl Med Biol. 2014; 2(1): 19-23.

16. Jadvar H. Imaging evaluation of prostate cancer with 18F-fluorodeoxyglucose PET/CT: utility and limitations. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2013 Jul; 40 Suppl 1(0 1): S5-10. https://doi.org/10.1007/s00259-013-2361-7.

17. Apolo A.B., Pandit-Taskar N., Morris M.J. Novel Tracers and Their Development for the Imaging of Metastatic Prostate Cancer. J Nucl Med. 2008 Dec; 49 (12): 2031-2041. https://doi.org/10.2967/jnumed.108.050658.

18. Farsad M., Schiavina R., Castellucci P., Nanni C., Corti B., Martorana G., Canini R., Grigioni W., Boschi S., Marengo M., Pettinato C., Salizzoni E., Monetti N., Franchi R., Fanti S. Detection and localization of prostate cancer: correlation of (11)C-choline PET/CT with histopathologic step-section analysis. J Nucl Med. 2005 Oct; 46(10): 1642-9.

19. Souvatzoglou M., Weirich G., Schwarzenboeck S., Maurer T., Schuster T., Bundschuh R.A., Eiber M., Herrmann K., Kuebler H., Wester H.J., Hoefler H., Gschwend J., Schwaiger M., Treiber U., Krause B.J. The sensitivity of [11C]choline PET/CT to localize prostate cancer depends on the tumor configuration. Clin Cancer Res. 2011 Jun 1; 17(11): 3751-9. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-10-2093.

20. Beheshti M., Imamovic L., Broinger G., Vali R., Waldenberger P., Stoiber F., Nader M., Gruy B., Janetschek G., Langsteger W. 18F choline PET/CT in the preoperative staging of prostate cancer in patients with intermediate or high risk of extracapsular disease: a prospective study of 130 patients. Radiology. 2010 Mar; 254(3): 925-33. https://doi.org/10.1148/radiol.09090413.

21. Schiavina R., Scattoni V., Castellucci P., Picchio M., Corti B., Briganti A., Franceschelli A., Sanguedolce F., Bertaccini A., Farsad M., Giovacchini G., Fanti S., Grigioni W.F., Fazio F., Montorsi F., Rigatti P., Martorana G. 11C-choline positron emission tomography/computerized tomography for preoperative lymph-node staging in intermediate-risk and high-risk prostate cancer: comparison with clinical staging nomograms. Eur Urol. 2008 Aug; 54(2): 392-401. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2008.04.030.

22. Wondergem M., van der Zant F.M., van der Ploeg T., Knol R.J. A literature review of 18F-fluoride PET/CT and 18F-choline or 11Ccholine PET/CT for detection of bone metastases in patients with prostate cancer. Nucl Med Commun. 2013; 34(10): 935-45. https://doi.org/10.1097/MNM.0b013e328364918a.

23. Beheshti M., Rezaee A., Geinitz H., Loidl W., Pirich C., Langsteger W. Evaluation of Prostate Cancer Bone Metastases with 18F-NaF and 18F-Fluorocholine PET/CT. J Nucl Med. 2016 Oct; 57(Suppl 3): 55S-60S. https://doi.org/10.2967/jnumed.115.169730.

24. Aslanidi I.P.,Pursanova D.M.,Mukhortova O.V.,Sil'chenkov A.V., Roshchin D.A., Koryakin A.V., Ivanov S.A., Shirokorad V.I. PET/KT s 11S-kholinom v diagnostike retsidiva raka predstatel'noi zhelezy u patsientov s biokhimicheskim progressirovaniem. Onkourologiya. 2015; 11(3): 79-86. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2015-11-3-79-86.

25. Giovacchini G.,Picchio M.,Coradeschi E.,Bettinardi V.,Gianolli L., Scattoni V., Cozzarini C., Di Muzio N., Rigatti P., Fazio F., Messa C. Predictive factors of [(11)C] choline PET/CT in patients with biochemical failure after radical prostatectomy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010 Feb; 37 (2): 301-9. https://doi.org/10.1007/s00259-009-1253-3.

26. Treglia G., Ceriani L., Sadeghi R., Giovacchini G., Giovanella L. Relationship between prostate-specific antigen kinetics and detection rate of radiolabelled choline PET/CT in restaging prostate cancer patients: a meta-analysis. Clin Chem Lab Med. 2014 May; 52(5): 725-33. https://doi.org/10.1515/cclm-2013-0675.

27. Fuccio C., Schiavina R., Castellucci P., Rubello D., Martorana G., Celli M., Malizia C., Profitos M.B., Marzola M.C., Pettinato V., Fanti S. Androgen deprivation therapy influences the uptake of 11C-choline in patients with recurrent prostate cancer: the preliminary results of a sequential PET/CT study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2011; 38(11): 1985-9. https://doi.org/10.1007/s00259-011-1867-0.

28. Bragina O.D., Chernov V.I., Lar'kina M.S., Zel'chan R.V., Sinilkin I.G., Medvedeva A.A. Prostaticheskii spetsificheskii membrannyi antigen: sovremennye vozmozhnosti v diagnostike raka predstatel'noi zhelezy Molekulyarnaya meditsina. 2018; 16(4): 3-8. https://doi.org/10.29296/24999490-2018-04-01.

29. Afshar-Oromieh A., Zechmann C.M., Malcher A., Eder M., Eisenhut M., Linhart H.G., Holland-Letz T., Hadaschik B.A., Giesel F.L., Debus J., Haberkorn U. Comparison of PET imaging with a (68)Galabelled PSMA ligand and (18)F-choline-based PET/CT for the diagnosis of recurrent prostate cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2014 Jan; 41(1): 11-20. https://doi.org/10.1007/s00259-013-2525-5.

30. Maurer T., Gschwend J.E., Rauscher I., Souvatzoglou M., Haller B., Weirich G., Wester H.J., Heck M., Kübler H., Beer A.J., Schwaiger M., Eiber M. Diagnostic Efficacy of (68)Gallium-PSMA Positron Emission Tomography Compared to Conventional Imaging for Lymph Node Staging of 130 Consecutive Patients with Intermediate to High Risk Prostate Cancer. J Urol. 2016 May; 195(5): 1436-1443. https://doi.org/10.1016/j.juro.2015.12.025.

31. Mottet N., Bellmunt J., Bolla M., Briers E., Cumberbatch M.G., De Santis M., Fossati N., Gross T., Henry A.M., Joniau S., Lam T.B., Mason M.D., Matveev V.B., Moldovan P.C., van den Bergh R.C.N., Van den Broeck T., van der Poel H.G., van der Kwast T.H., Rouvière O., Schoots I.G., Wiegel T., Cornford P. EAU-ESTRO-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Part 1: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur Urol. 2017 Apr; 71(4): 618-629. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2016.08.003.

32. Afshar-Oromieh A., Debus N., Uhrig M., Hope T.A., Evans M.J., Holland-Letz T., Giesel F.L., Kopka K., Hadaschik B., Kratochwil C., Haberkorn U. Impact of long-term androgen deprivation therapy on PSMA ligand PET/CT in patients with castration-sensitive prostate cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2018 Nov; 45(12): 2045-2054. https://doi.org/10.1007/s00259-018-4079-z.

33. Meller B., Bremmer F., Sahlmann C.O., Hijazi S., Bouter C., Trojan L., Meller J., Thelen P. Alterations in androgen deprivation enhanced prostate-specific membrane antigen (PSMA) expression in prostate cancer cells as a target for diagnostics and therapy. EJNMMI Res. 2015 Dec; 5(1): 66. https://doi.org/10.1186/s13550-015-0145-8.

34. Ettala O., Malaspina S., Tuokkola T., Luoto P., Löyttyniemi E., Boström P.J., Kemppainen J. Prospective study on the effect of shortterm androgen deprivation therapy on PSMA uptake evaluated with 68Ga-PSMA-11 PET/MRI in men with treatment-naïve prostate cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020 Mar; 47(3): 665-673. https://doi.org/10.1007/s00259-019-04635-7.

35. Liu C., Liu T., Zhang Z., Zhang N., Du P., Yang Y., Liu Y., Yu W., Li N., Gorin M.A., Rowe S.P., Zhu H., Yan K., Yang Z. 68Ga-PSMA PET/ CT Combined with PET/Ultrasound-Guided Prostate Biopsy Can Diagnose Clinically Significant Prostate Cancer in Men with Previous Negative Biopsy Results. J Nucl Med. 2020 Sep; 61(9): 1314-1319. https://doi.org/10.2967/jnumed.119.235333.

36. Bouchelouche K., Choyke P.L. Advances in prostate-specific membrane antigen PET of prostate cancer. Curr Opin Oncol. 2018 May; 30(3): 189-196. https://doi.org/10.1097/CCO.0000000000000439.

37. Zaman M.U., Fatima N., Zaman A., Sajid M., Zaman U., Zaman S. Diagnostic Challenges in Prostate Cancer and 68Ga-PSMA PET Imaging: A Game Changer? Asian Pac J Cancer Prev. 2017 Oct 26; 18(10): 2625-2628. https://doi.org/10.22034/APJCP.2017.18.10.2625.