Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

Мутация в гене KRAS как предиктор эффективности иммунотерапии при немелкоклеточном раке лёгкого

https://doi.org/10.21294/1814-4861-2022-21-1-115-121

Аннотация

Цель исследования – провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, об эффективности и целесообразности применения информации о наличии мутации в гене KRAS (в различных кодонах), ко-мутационном статусе (мутации в генах TP 53 (KP), ST K11/LKB1 (KL), и KEAP 1) и ассоциации KRAS m с PD -L1 статусом у больных немелкоклеточным раком легкого в качестве предиктора эффективности иммунотерапии ингибиторами контрольных точек иммунитета.

Материал и методы. В обзор включены данные рандомизированных клинических исследований и метаанализов, в которых содержится информация о предиктивном значении мутации KRAS и ко-мутационного статуса при иммунотерапии у больных немелкоклеточным раком легкого за последние 10 лет.

Результаты. Наличие корневой мутации в гене KRAS может претендовать на предиктивное значение при иммунотерапии, поскольку в ряде исследований показано преимущество от ее применения у KRAS m пациентов. Сочетание мутации KRAS с ко-мутацией TP 53 (KP) является предиктором лучшего ответа на иммунотерапию, тогда как сочетание с ST K11/LKB1 (KL) и KEAP 1 является предиктором худшего ответа (уменьшение частоты ответа и общей и безрецидивной выживаемости). У PD -L1-положительных пациентов наличие KRAS мутации ассоциируется с лучшим прогнозом при применении иммунотерапии. Кроме того, наличие мутации в гене KRAS ассоциируется с худшим ответом на химиотерапию как в первую, так и в последующие линии, что также говорит о более перспективном применении иммунотерапии у таких пациентов.

Заключение. Определение ко-мутационного статуса (TP 53 (KP), ST K11/LKB1 (KL), и KEAP 1) и наличия мутации в гене KRAS в дополнение к определению PD -L1 статуса позволит более селективно отбирать пациентов, которые получат максимальное преимущество от использования иммунотерапии. Кроме того, возможность определять мутацию в гене KRAS и ко-мутационный статус при применении жидкостной биопсии (с приемлемой специфичностью и чувствительностью) позволяет применять данный метод определения чувствительности к иммунотерапии тогда, когда получение опухолевого материала не представляется возможным (для определения экспрессии PD 1-L1).

Для цитирования:


Лактионов К.К., Казаков А.М., Саранцева К.А., Щербо Д.С., Коваль А.П. Мутация в гене KRAS как предиктор эффективности иммунотерапии при немелкоклеточном раке лёгкого. Сибирский онкологический журнал. 2022;21(1):115-121. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2022-21-1-115-121

For citation:


Laktionov K.K., Kazakov A.M., Sarantseva K.A., Scherbo D.S., Koval A.P. Mutation in the kras gene as a predictor of the effectiveness of immunotherapy for non-small cell lung cancer. Siberian journal of oncology. 2022;21(1):115-121. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2022-21-1-115-121

Просмотров: 2244


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)