Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

Плотность простат-специфического антигена как прогностический фактор у больных раком предстательной железы, перенесших комбинированное гормонолучевое лечение

https://doi.org/10.21294/1814-4861-2022-21-3-12-23

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования явилась оценка значимости плотности простат-специфического антигена (пПСА) в качестве предиктора общей (ОВ) и опухоль-специфической выживаемости (ОСВ) у больных раком предстательной железы (РПЖ), перенесших комбинированное гормонолучевое лечение.

Материал и методы. С целью оценки прогностической значимости пПСА проведен ретроспективный анализ результатов лечения 714 пациентов c РПЖ, получавших комбинированную гормонолучевую терапию в ФГБУ «РНЦРХТ им. акад. А.М. Гранова» Минздрава РФ в период с января 1996 по декабрь 2016 г. В зависимости от распространенности опухолевого процесса пациенты были разделены на группы локализованного (n=272), местнораспространенного (n=231) и метастатического РПЖ (n=211). Для оценки прогностической значимости и установления пороговых значений признака пПСА, достоверно влиявших на показатели выживаемости, нами были последовательно применены методы ROC-анализа, множительных оценок Каплана–Мейера и модель пропорциональных рисков Кокса.

Результаты. Значения признака пПСА у больных локализованным РПЖ, превышение которых сопровождалось снижением показателей ОВ и ОСВ, составили 0,34 нг/мл/см3 и 0,36 нг/мл/см3 соответственно. Больные с «низкой» пПСА демонстрировали достоверно лучшие показатели ОВ и ОСВ по результатам как однофакторного, так и многофакторного анализа. Пороговые значения признака пПСА у больных местнораспространенным РПЖ составили 0,28 нг/мл/см3 и 0,63 нг/мл/см3 для ОВ и ОСВ соответственно. Превышение указанных значений в группе больных местнораспространенным РПЖ, однако, не сопровождалось статистически достоверным снижением показателей выживаемости. У больных метастатическим РПЖ пороговые значения признака пПСА составили 2,25 нг/мл/см3 и 2,30 нг/мл/см3 для ОВ и ОСВ соответственно. По результатам однофакторного анализа больные генерализованным РПЖ с «низкой» пПСА демонстрировали статистически значимо лучшие результаты ОВ и ОСВ. По результатам многофакторного анализа, однако, выявленные тенденции не подтвердились.

Выводы. Плотность ПСА является надежным инструментом оценки показателей выживаемости больных локализованным РПЖ, перенесших комбинированное гормонолучевое лечение.

Об авторах

А. Ю. Кнеев
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А.М. Гранова» Минздрава России
Россия

Кнеев Алексей Юрьевич, аспирант кафедры радиологии, хирургии и онкологии

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70.



М. И. Школьник
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А.М. Гранова» Минздрава России
Россия

Школьник Михаил Иосифович, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70.



О. А. Богомолов
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А.М. Гранова» Минздрава России
Россия

Богомолов Олег Алексеевич, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения оперативного лечения онкоурологических и онкогинекологических заболеваний

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70.



Г. М. Жаринов
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А.М. Гранова» Минздрава России
Россия

Жаринов Геннадий Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70.



Список литературы

1. Albertsen P.C. Prostate cancer screening and treatment: where have we come from and where are we going? BJU Int. 2020; 126(2): 218–224. doi: 10.1111/bju.15153.

2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). М., 2020. 252 с.

3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году. М., 2021. 239 с.

4. NCCN. Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines). Prostate Cancer [Internet]. URL: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf (Accessed on November 09, 2021)

5. D’Amico A.V., Whittington R., Malkowicz S.B., Schultz D., Blank K., Broderick G.A., Tomaszewski J.E., Renshaw A.A., Kaplan I., Beard C.J., Wein A. Biochemical outcome after radical prostatectomy, external beam radiation therapy, or interstitial radiation therapy for clinically localized prostate cancer. JAMA. 1998; 280(11): 969–74. doi: 10.1001/jama.280.11.969.

6. Bekelman J.E., Rumble R.B., Chen R.C., Pisansky T.M., Finelli A., Feifer A., Nguyen P.L., Loblaw D.A., Tagawa S.T., Gillessen S., Morgan T.M., Liu G., Vapiwala N., Haluschak J.J., Stephenson A., Touijer K., Kungel T., Freedland S.J. Clinically Localized Prostate Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline Endorsement of an American Urological Association/ American Society for Radiation Oncology/Society of Urologic Oncology Guideline. J Clin Oncol. 2018; 36(32): 3251–3258. doi: 10.1200/JCO.18.00606.

7. Verma A., St Onge J., Dhillon K., Chorneyko A. PSA density improves prediction of prostate cancer. Can J Urol. 2014; 21(3): 7312–21.

8. Попов С.В., Гусейнов Р.Г., Скрябин О.Н., Орлов И.Н., Мартов А.Г. Прогностическое значение простатспецифического антигена при определении показаний к первичной биопсии предстательной железы. Урология. 2018; (3): 92–97.

9. Kundu S.D., Roehl K.A., Yu X., Antenor J.A., Suarez B.K., Catalona W.J. Prostate specific antigen density correlates with features of prostate cancer aggressiveness. J Urol. 2007; 177(2): 505–9. doi: 10.1016/j.juro.2006.09.039.

10. Matzkin H., Chen J., Agai R., Ziv-Baran T., Mabjeesh N.J. Longterm biochemical progression-free survival following brachytherapy for prostate cancer: Further insight into the role of short-term androgen deprivation and intermediate risk group subclassification. PLoS One. 2019; 14(4): e0215582. doi: 10.1371/journal.pone.0215582.

11. Ingenito A.C., Ennis R.D., Hsu I.C., Begg M.D., Benson M.C., Schiff P.B. Re-examining the role of prostate-specific antigen density in predicting outcome for clinically localized prostate cancer. Urology. 1997; 50(1): 73–8. doi: 10.1016/S0090-4295(97)00202-1.

12. D’Amico A.V., Propert K.J. Prostate cancer volume adds significantly to prostate-specific antigen in the prediction of early biochemical failure after external beam radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996; 35(2): 273–9. doi: 10.1016/0360-3016(95)02389-5.

13. Жаринов Г.М. База данных больных раком предстательной железы. База данных РФ No 2016620331. Заявл. 14.03.2016. Опубл. 20.04.2016.

14. Martins T., Mussi T.C., Baroni R.H. Prostate volume measurement by multiparametric magnetic resonance and transrectal ultrasound: comparison with surgical specimen weight. Einstein (Sao Paulo). 2020 Jan 31; 18: eAO4662. doi: 10.31744/einstein_journal/2020AO4662.

15. Kim J.S., Ryu J.G., Kim J.W., Hwang E.C., Jung S.I., Kang T.W., Kwon D., Park K. Prostate-Specific Antigen fluctuation: what does it mean in diagnosis of prostate cancer? Int Braz J Urol. 2015; 41(2): 258–64. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.02.11.

16. Понкратов С.В., Хейфец В.Х., Каган О.Ф. Диагностическая ценность простатспецифического антигена с учетом возраста пациентов. Урологические ведомости. 2016; (3): 30–39.

17. Sershon P.D., Barry M.J., Oesterling J.E. Serum prostate-specific antigen discriminates weakly between men with benign prostatic hyperplasia and patients with organ-confined prostate cancer. Eur Urol. 1994; 25(4): 281–7. doi: 10.1159/000475302.

18. Koie T., Mitsuzuka K., Yoneyama T., Narita S., Kawamura S., Kaiho Y., Tsuchiya N., Tochigi T., Habuchi T., Arai Y., Ohyama C., Yoneyama T., Tobisawa Y. Prostate-specific antigen density predicts extracapsular extension and increased risk of biochemical recurrence in patients with high-risk prostate cancer who underwent radical prostatectomy. Int J Clin Oncol. 2015; 20(1): 176–81. doi: 10.1007/s10147-014-0696-0.

19. Danacioglu Y.O., Keser F., Efiloğlu Ö., Culpan M., Polat S., Atis R.G., Yildirim A. The efficiency of prostate-specific antigen density measurement using three different methods on the prediction of biochemical recurrence. Aging Male. 2021; 24(1): 15–23. doi: 10.1080/13685538.2021.1924667.

20. Aref I., Eapen L., Agboola O., Cross P. Is prostate specific antigen density an important prognostic indicator for patients with prostate cancer treated with external beam therapy? Br J Radiol. 1998; 71(848): 868–71. doi: 10.1259/bjr.71.848.9828800.

21. Roach M. 3rd, Hanks G., Thames H. Jr., Schellhammer P., Shipley W.U., Sokol G.H., Sandler H. Defining biochemical failure following radiotherapy with or without hormonal therapy in men with clinically localized prostate cancer: recommendations of the RTOG-ASTRO Phoenix Consensus Conference. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006; 65(4): 965–74. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.04.029.


Рецензия

Для цитирования:


Кнеев А.Ю., Школьник М.И., Богомолов О.А., Жаринов Г.М. Плотность простат-специфического антигена как прогностический фактор у больных раком предстательной железы, перенесших комбинированное гормонолучевое лечение. Сибирский онкологический журнал. 2022;21(3):12-23. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2022-21-3-12-23

For citation:


Kneev A.Y., Shkol’nik M.I., Bogomolov O.A., Zharinov G.M. Prostate specific antigen density as a prognostic factor in patients with prostate cancer treated with combined hormonal radiation therapy. Siberian journal of oncology. 2022;21(3):12-23. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2022-21-3-12-23

Просмотров: 225


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)