Особенности ранней реабилитации онкологических пациентов после резекции длинных костей нижней конечности с эндопротезированием

Цель исследования – провести поиск в системах elibrary, pubmed, Researchgate и др. литературы, в которой рассматриваются прогностические факторы, сроки активизации пациентов и современные методики реабилитации онкологических пациентов после резекции длинных костей нижней конечности с эндопротезированием, и сделать ее обзор. Материал и методы. В обзор включены данные клинических исследований, опубликованные за последние 10 лет, в которых оценивались прогностические факторы, сроки активизации, реабилитационные программы онкологических пациентов, перенесших резекцию длинных костей нижней конечности с эндопротезированием, в зависимости от локализации эндопротеза, способа фиксации ножек эндопротеза, размера металлоконструкции и возраста больных. Проанализированы различные прогностические факторы, способствующие достижению максимального функционального результата прооперированной нижней конечности. Результаты. Представлены данные литературы, помогающие выбрать с учетом ряда факторов оптимальный вариант хирургического лечения, обеспечивающего наилучшее качество жизни в послеоперационном периоде, в том числе и ожидаемой продолжительности жизни пациента. Заключение. Необходимо продолжать научные исследования для определения оптимальных сроков активизации пациентов. Это приведет к оптимизации методик реабилитации и разработке новых алгоритмов по лечению пациентов, перенесших эндопротезирование костей нижней конечности по поводу опухоли.

1. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М., 2019. 250 с.

2. Grinberg S.Z., Posta A., Weber K.L., Wilson R.J. Limb Salvage and Reconstruction Options in Osteosarcoma. Adv Exp Med Biol. 2020; 1257: 13–29. doi: 10.1007/978-3-030-43032-0_2.

3. Liu Y., Zeng Y., Wu Y., Li M., Xie H., Shen B. A comprehensive comparison between cementless and cemented fixation in the total knee arthroplasty: an updated systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2021; 16(1): 176. doi: 10.1186/s13018-021-02299-4.

4. Dikmen G., Ozden V.E., Gulagaci F., Tozun I.R. Long-term results of cementless total hip arthroplasty for the treatment of ankylosed hip. J Orthop Surg (Hong Kong). 2019; 27(2). doi: 10.1177/2309499019858038.

5. Moyer R., Ikert K., Long K., Marsh J. The Value of Preoperative Exercise and Education for Patients Undergoing Total Hip and Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. JBJS Rev. 2017; 5(12). doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00015.

6. Wirtz D.C., Heller K.D., Niethard F.U. Biomechanische Aspekte der Belastungsfähigkeit nach totalendoprothetischem Ersatz des Hüftgelenkes. Eine Auswertung des derzeitigen Kenntnisstandes im Literaturüberblick. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1998; 136(4): 310–6. doi: 10.1055/s-2008-1053743.

7. Рудь И.М., Мельникова Е.А., Рассулова М.А., Разумов А.Н., Гореликов А.Е. Реабилитация больных после эндопротезирования суставов нижних конечностей. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2017; 94(6): 38–44. doi: 10.17116/kurort201794638-44.

8. Hol A.M., van Grinsven S., Lucas C., van Susan-te J.L., van Loon C.J. Partial versus unrestricted weight bearing after an uncemented femoral stem in total hip arthroplasty: recommendation of a concise rehabilitation protocol from a systematic review of the literature. Arch Orthop Trauma Surg. 2010; 130(4): 547–55. doi: 10.1007/s00402-009-1017-3.

9. Krastanova M.S., Ilieva E.M., Vacheva D.E. Rehabilitation of Patients with Hip Joint Arthroplasty (Late Post-surgery Period – Hospital Rehabilitation). Folia Med (Plovdiv). 2017; 59(2): 217–21. doi: 10.1515/folmed-2017-0016.

10. Wilk-Frańczuk M., Tomaszewski W., Zemła J., Noga H., Czamara A. Analysis of rehabilitation procedure following arthroplasty of the knee with the use of complete endoprosthesis. Med Sci Monit. 2011; 17(3). doi: 10.12659/msm.881451.

11. Zhang C., Chen M., Yu W., Han X., Ye J., Zhuang J. Longterm survival after cemented versus uncemented total hip arthroplasty for treatment of acute femoral neck fracture: a retrospective study with a mean 10-year follow-up. J Int Med Res. 2020; 48(9). doi: 10.1177/0300060520941974.

12. Shehadeh A., El Dahleh M., Salem A., Sarhan Y., Sultan I., Henshaw R.M., Aboulafia A.J. Standardization of rehabilitation after limb salvage surgery for sarcomas improves patients’ outcome. Hematol Oncol Stem Cell Ther. 2013; 6(3–4): 105–11. doi: 10.1016/j.hemonc.2013.09.001.

13. Tomasz P., Guzik G., Biega P., Tarczyńska-Osiniak M., Krzysztof G. Resection arthroplasty of the knee – early treatment outcomes and rehabilitation efficiency. Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska. 2019; 83: 216–20. doi: 10.31139/chnriop.2018.83.6.43.

14. Morri M., Forni C., Ruisi R., Giamboi T., Giacomella F., Donati D.M., Benedetti M.G. Postoperative function recovery in patients with endoprosthetic knee replacement for bone tumour: an observational study. BMC Musculoskelet Disord. 2018; 19(1): 353. doi: 10.1186/s12891-018-2280-7.

15. Bhangu A.A., Kramer M.J., Grimer R.J., O’Donnell R.J. Early distal femoral endoprosthetic survival: cemented stems versus the Compress implant. Int Orthop. 2006; 30(6): 465–72. doi: 10.1007/s00264-006-0186-8.

16. Sewell M.D., Hanna S.A., McGrath A., Aston W.J., Blunn G.W., Pollock R.C., Skinner J.A., Cannon S.R., Briggs T.W. Intercalary diaphyseal endoprosthetic reconstruction for malignant tibial bone tumours. J Bone Joint Surg Br. 2011; 93(8): 1111–7. doi: 10.1302/0301-620X.93B8.25750.

17. Morri M., Raffa D., Vigna D., Barbieri M., Mariani E., Donati D.M. Which factors are associated with the functional recovery in patients undergoing endoprosthetic knee reconstruction following bone tumour resection? – A observational study. Arch Physiother. 2018; 8: 11. doi: 10.1186/s40945-018-0052-1.

18. Kagan R., Adams J., Schulman C., Laursen R., Espana K., Yoo J., Doung Y.C., Hayden J. What Factors Are Associated With Failure of Compressive Osseointegration Fixation? Clin Orthop Relat Res. 2017; 475(3): 698–704. doi: 10.1007/s11999-016-4764-9.