Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИМИОЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Полный текст:

Аннотация

Представлены результаты химиолучевой терапии (ХЛТ) у 108 больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (РМП) с противопоказаниями к хирургическому лечению. Исследована эффективность и токсичность трёх вариантов ХЛТ: группа 1 (n=31): неоадъювантная полихимиотерапия (ПХТ): 2–3 цикла цисплатин-содержащей ПХТ с последующим непрерывным курсом дистанционной лучевой терапии (ДЛТ); группа 2 (n=35): одновременное химиолучевое лечение (цисплатин, внутривенно 70–100 мг/м 2) в первую и последнюю недели непрерывного курса ДЛТ; группа 3 (n=42): последовательное применение неоадъювантной ПХТ (2–3 цикла) и одновременного химиолучевого лечения. Анализ отдалённых результатов свидетельствовал об улучшении выживаемости у больных 3-й группы: 5- и 10-летняя скорректированная выживаемость составила 42,3 ± 8,8 % и 31,3 ± 9,4 % соответственно; по сравнению с группой 1: 28,6 ± 9,7 % и 28,6 ± 9,7 % и группой 2: 29,5 ± 8,5 % и 14,8 ± 7,4 % соответственно (р=0,093). Отмечено увеличение частоты возникновения лучевых реакций I–II степени тяжести (RTOG/EORTC) при одновременном проведении лучевой и химиотерапии: в 40,0 % и 40,5 % случаев соответственно в группах 2 и 3 против 25,9 % – в группе 1 (р<0,2). Поздние осложнения II степени тяжести в группах 2 и 3 наблюдали в 11,4 % и 11,9 % соответственно против 3,2 % – в группе 1; осложнения III степени тяжести наблюдали у больных 2-й и 3-й групп – в 5,7 % и 2,4 % соответственно. Результаты исследования свидетельствуют об улучшении результатов химиолучевого лечения с применением неоадъювантной и сопутствующей химиотерапии у больных мышечно-инвазивным РМП с противопоказаниями к хирургическому вмешательству, на фоне приемлемого уровня клинически значимых осложнений лечения

Об авторах

Ю. В. Гуменецкая
ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Минздрава России, г. Обнинск
Россия


А. М. Попов
ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Минздрава России, г. Обнинск
Россия


О. Б. Карякин
ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Минздрава России, г. Обнинск
Россия


И. А. Гулидов
ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Минздрава России, г. Обнинск
Россия


Список литературы

1. Болотина Л.В., Русаков И.Г. Неоадъювантная и адъювантная химиотерапия в комбинированном лечении инвазивного рака мочевого пузыря//Российский онкологический журнал. 2007. № 2. С. 47-51

2. Винтизенко С.И., Слонимская Е.М., Усынин Е.А. и др. Неоадъювантная химиотерапия в органосохранном лечении мышечноинвазивного рака мочевого пузыря//Сибирский онкологический журнал. 2009. № 2 (32). С. 21-24

3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2013. 232 с

4. Карякин О.Б. Органосохранная тактика при инвазивном раке мочевого пузыря: «за» и «против»/Практическая онкоурология: избранные лекции/Под ред. А.В. Воробьева, С.А. Тюляндина, В.М. Моисеенко. СПб.: Центр ТОММ, 2008. С. 177-182

5. Abazeed M.E., Efstathiou J.A., Heney N.M. et al. Bladder preservation strategies for invasive bladder cancer/Comprehensive textbook of genitourinary oncology/Ed. P.T. Scardino, W.M. Linehan, M.J. Zelefsky, N.J. Vogelzang. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2011. P. 451-469

6. Balar A., Bajorin D.F., Milowsky M.I. Management of invasive bladder cancer in patients who are not candidates for or decline cystectomy//Ther. Adv. Urol. 2011. Vol. 3 (3). Р. 107-117

7. Caffo O., Fellin G., Graffer U. et al. Gemcitabine and radiotherapy plus cisplatin after transurethral resection as conservative treatment for infiltrating bladder cancer: Long-term cumulative results of 2 prospective single-institution studies//Сancer. 2011. Vol. 117 (6). P. 1190-1196

8. Caffo O., Veccia A., Fellin G. et al. Trimodality treatment in the conservative management of infiltrating bladder cancer: a critical review of the literature//Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2013. Vol. 86 (2). P. 176-190

9. Сhoudhury A., Cowan R. Bladder preservation multimodality therapy as an alternative to radical cystectomy for treatment of muscle invasive bladder cancer//BJU International. 2011. Vol. 108 (9). Р. Е313

10. Dall’Era M.A., Cheng L., Pan C.X. Contemporary management of muscle-invasive bladder cancer//Expert Rev. Anticancer Ther. 2012. Vol. 12 (7). P. 941-950

11. Efstathiou J.A., Spiegel D.Y., Shipley W.U. et al. Long-term outcomes of selective bladder preservation by combined-modality therapy for invasive bladder cancer: the MGH experience//Eur. Urol. 2012. Vol. 61 (4). Р. 705-711

12. Foster W., Lee B., Speight J.L. Bladder cancer/Handbook of Evidence-Based Radiation Oncology. Second Edition/Ed. E.K. Hansen, M. Roach III. USA: Springer, 2010. P. 419-429

13. Ames N.D., Hussain S.A., Hall E., Tremlett J. et al. Radiotherapy with or without chemotherapy in muscle-invasive bladder cancer//N. Engl. J. Med. 2012. Vol. 366 (16). P. 1477-1488

14. Krause F.S., Walter B., Ott O.J. et al. 15-year survival rates after transurethral resection and radiochemotherapy or radiation in bladder cancer treatment//Anticancer Res. 2011. Vol. 31 (3). P. 985-990

15. Lagrange J.L., Bascoul-Mollevi C., Geoffrois L. et al. Quality of life assessment after concurrent chemoradiation for invasive bladder cancer: results of a multicenter prospective study (GETUG 97-015)//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2011. Vol. 79 (1). Р. 172-178

16. Rene N.J., Cury F.B., Souhami L. Conservative treatment of invasive bladder cancer//Curr. Oncol. 2009. Vol. 16 (4). P. 36-47

17. Zapatero A., Martin de V.C., Arellano R. et al. Updated results of bladder-sparing trimodality approach for invasive bladder cancer//Urol. Oncol. 2010. Vol. 28 (4). Р. 368-374


Для цитирования:


Гуменецкая Ю.В., Попов А.М., Карякин О.Б., Гулидов И.А. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИМИОЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Сибирский онкологический журнал. 2013;1(6):9-13.

For citation:


Gumenetskaya Y.V., Popov A.M., Karyakin O.D., Gulidov I.A. Results of chemoradiotherapyfor muscle-invasive bladder cancer. Siberian journal of oncology. 2013;1(6):9-13. (In Russ.)

Просмотров: 90


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)