Случай раннего выявления метастазов в бедренной кости у больного раком полового члена

Аннотация Метастазы в кости часто встречаются на поздних стадиях разных злокачественных новообразований. Для рака полового члена характерно лимфогенное метастазирование, костные метастазы встречаются очень редко. На данный момент в мировой литературе зарегистрировано лишь несколько случаев рака полового члена с метастазами в кости.

Описание клинического случая. Мы представляем описание клинического случая плоскоклеточного рака полового члена у 51-летнего мужчины из Непала. Компьютерная томография (КТ) выявила рак полового члена, локализованный на головке и крайней плоти с двусторонней паховой лимфаденопатией. Пациенту выполнена частичная пенэктомия, двусторонняя паховая лимфаденэктомия, проведено 6 курсов адъювантной химиотерапии. Через один год после завершения лечения у пациента появились боли в бедре и головная боль, рекомендована МРТ головного мозга, сканирование костей скелета с ^99mTc-MDP и КТ таза и бедра. Обследование показало наличие склеротических изменений в теменной кости черепа и умеренное накопление ^99mTc-MDP в проксимальном отделе правом бедренной кости ниже шейки. Гистологическое исследование биоптата, взятого из очага в бедренной кости, выявило метастаз ороговевающего плоскоклеточного рака, что является редким случаем метастазирования рака полового члена в диафиз бедренной кости. Пациент был направлен на хирургическую реконструкцию бедренной кости. Согласно обзору клинических исследований, метастазы в диафизе бедренной кости при раке полового члена встречаются крайне редко.

Заключение. Представлен первый случай раннего выявления костных метастазов в диафизе бедренной кости у пациента с раком полового члена. Ранняя диагностика помогает как радикальному, так и паллиативному лечению. Хирургическое вмешательство является предпочтительным вариантом лечения, особенно при метастатических очагах в длинных костях.

1. Diorio G.J., Leone A.R., Spiess P.E. Management of Penile Cancer. Urology. 2016; 96: 15–21. doi: 10.1016/j.urology.2015.12.041.

2. Dorfinger K., Maier U., Base W. Parathyroid hormone related protein and carcinoma of the penis: paraneoplastic hypercalcemia. J Urol. 1999; 161(5): 1570.

3. Sigdel P.R., Mahaseth N., Pokharel B.M., Thapa J., Jalan A., Gharti B.B., Pokharel G.P., Pandey G., Nepal U., Lamichhane N. Clinicopathological characteristics of carcinoma penis over 10 years in a tertiarylevel oncology center in Nepal: a retrospective study of 380 cases. Int Urol Nephrol. 2023; 55(3): 589–96. doi: 10.1007/s11255-022-03427-7.

4. Sun J., Chen X., Xu Z., Tian J., Jin B. A rare case report of femoral neck metastasis secondary from penile carcinoma and literature review. Urol Case Rep. 2021; 38. doi: 10.1016/j.eucr.2021.101692.