Редкое новообразование молочной железы: клинический случай аденомиоэпителиомы

Актуальность. Аденомиоэпителиома молочной железы – редкая доброкачественная опухоль, характеризующаяся двухфазной пролиферацией эпителиальных и миоэпителиальных клеток долькового и протокового компонентов молочной железы. Несмотря на доброкачественную природу, аденомиоэпителиома может подвергаться злокачественной трансформации, что делает раннюю диагностику и вовремя начатое лечение особенно актуальными. В настоящее время нет установленных клинических, рентгенологических и морфологических критериев для раннего выявления этого типа опухоли, что затрудняет диагностику и требует гистологического исследования опухоли. Описание клинического случая. Пациентка С., 39 лет, обратилась в Онкологический центр № 1 ГБУЗ «ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ» по поводу новообразования молочной железы, выявленного при плановом обследовании. По данным ультразвукового исследования было предположено наличие фиброаденомы. При гистологическом исследовании трепан-биоптата опухоли была диагностирована аденомиоэпителиома. Пациентке выполнена секторальная резекция правой молочной железы, гистологические и иммуногистохимические исследования операционного материала подтвердили диагноз аденомиоэпителиомы.

Заключение. Аденомиоэпителиома молочной железы – редкая опухоль с уникальными гистологическими характеристиками. Диагноз устанавливают на основании гистологического и иммуногистохимического исследования. Основным методом лечения является хирургический. Необходимы дальнейшие исследования для изучения патогенеза.

1. WHO Classification of Tumours. Breast Tumors. 5th Edition. 2019. [Internet]. [cited 01.11.2024]. URL: https://radiopaedia.org/articles/whoclassification-of-breast-tumours-5th-edition?lang=us.

2. Gafton B., Scripcariu V., Prutianu I., Alexa-Stratulat T., Terinte C., Nicolau A., Moisiuc D., Radu I. Challenges in management of male breast adenomioepithelioma with malignant behavior: Case report. Medicine (Baltimore). 2019; 98(43): e17587. doi: 10.1097/MD.0000000000017587.

3. El-Helou E., Terro J.J., Kansoun A., Neaime G.R., Mochairefa H., Ismail N., Naccour J., Zaarour M., Alam H. Breast adenomyoepithelioma, a case report. Int J Surg Case Rep. 2020; 77: 660–63. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.11.110.

4. Плохова В.А., Полетаева С.В., Юнусова Ю.Р., Зотова Ю.В., Розумный Д.В., Вдовин О.В. Доброкачественная аденомиоэпителиальная опухоль молочной железы: наблюдение у пациентки 16 лет. Клинические, патологоанатомические и юридические аспекты ятрогений, врачебных ошибок и расхождений диагнозов: сборник трудов XI Пленума Российского общества патологоанатомов. Самара, 2019. С. 100–105. EDN: KKIRYJ.

5. Rakha E., Tan P.H., Ellis I., Quinn C. Adenomyoepithelioma of the breast: a proposal for classification. Histopathology. 2021; 79(4): 465–79. doi: 10.1111/his.14380.

6. Fukudome Y., Nagata Y., Yamada Y., Saeki T., Fujikawa T. Two resected cases of benign adenomyoepithelioma. Surg Case Rep. 2023; 9(1): 214. doi: 10.1186/s40792-023-01793-7.

7. Lari E.A., Lari A.A., Alsaeed T. Malignant adenomyoepithelioma of the breast: A case report. Int J Surg Case Rep. 2020; 72: 56–58. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.05.061.

8. Intagliata E., Gangi S., Trovato C., Vecchio R., Strazzanti A. Benign adenomyoepitelioma of the breast: Presentation of two rare cases and review of literature. Int J Surg Case Rep. 2020; 67: 1–4. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.01.010.

9. Belhaddad E.H., Souabni S.A., Nejmaddine K., Oubahha I., Aboulfalah A., Soummani A. Benign adenomyoepithelioma of the breast: a case report. Pan Afr Med J. 2022; 41: 7. doi: 10.11604/pamj.2022.41.7.28654.

10. Moro K., Sakata E., Nakahara A., Hashidate H., Gabriel E., Makino H. Malignant adenomyoepithelioma of the breast. Surg Case Rep. 2020; 6(1): 118. doi: 10.1186/s40792-020-00881-2.

11. Haque W., Verma V., Suzanne Klimberg V., Nangia J., Schwartz M., Brian Butler E., Teh B.S. Clinical presentation, national practice patterns, and outcomes of breast adenomyoepithelioma. Breast J. 2020; 26(4): 653–60. doi: 10.1111/tbj.13638.

12. Kakkar A., Jangra K., Kumar N., Sharma M.C., Mathur S.R., Deo S.S. Epithelial-myoepithelial carcinoma of the breast: A rare type of malignant adenomyoepithelioma. Breast J. 2019; 25(6): 1273–75. doi: 10.1111/tbj.13463.

13. AlQurashi M., Abdel Hadi M., Binammar A.A., Al Muhanna A., Kussaibi H., Al Shammary E. Adenomyoepithelioma of the Breast: A Report of 3 Cases. Am J Case Rep. 2022; 23: e936070. doi: 10.12659/AJCR.936070.

14. Wiens N., Hoffman D.I., Huang C.Y., Nayak A., Tchou J. Clinical characteristics and outcomes of benign, atypical, and malignant breast adenomyoepithelioma: a single institution’s experience. Am J Surg. 2020; 219(4): 651–54. doi: 10.1016/j.amjsurg.2019.03.026.

15. Kim M.J., Kim C.S., Ju M.J., Park Y.S. Malignant adenomyoepithelioma of the breast: A rare case report. Int J Surg Case Rep. 2019; 59: 111–14. doi: 10.1016/j.ijscr.2019.04.045.

16. Alqudaihi H.M.A., Lee S.B., Son B.H., Ahn S.H., Lee J.W., Ko B.S., Kim H.J., Chung I.Y., Kim J., Gong G. Clinicopathological characteristics and outcomes of malignant adenomyoepithelioma of the breast: a single institution’s experience. World J Surg Oncol. 2022; 20(1): 128. doi: 10.1186/s12957-022-02593-3.

17. Zhao Y., Wen W.J., Zhang X.D., An F.X. [Malignant Adenomyoepithelioma of the Breast:Report of One Case and Literature Review]. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2024; 46(2): 301–306. doi: 10.3881/j.issn.1000-503X.15759.

18. Jayakar S., Tiwari S., Sri Sai Teja Sampath K., Singh G., Badangi V. Adenomyoepithelioma: A Case Report of a Rare Breast Lump. Cureus. 2024; 16(6): e62931. doi: 10.7759/cureus.62931.

19. Watanabe S., Otani T., Iwasa T., Takahama T., Takeda M., Sakai K., Nishio K., Ito A., Nakagawa K. A Case of Metastatic Malignant Breast Adenomyoepithelioma With a Codon-61 Mutation of HRAS. Clin Breast Cancer. 2019; 19(5): e589–92. doi: 10.1016/j.clbc.2019.05.001.

20. Dauterman L.C., Lentsch K., Fan B. Adenomyoepithelioma of the Breast in the Setting of Prior Contralateral Breast Malignancy. Cureus. 2023; 15(5): e39189. doi: 10.7759/cureus.39189.

21. Oda G., Nakagawa T., Mori M., Fujioka T., Onishi I. Adenomyoepithelioma of the breast with malignant transformation and repeated local recurrence: A case report. World J Clin Cases. 2021; 9(29): 8864–70. doi: 10.12998/wjcc.v9.i29.8864.

22. Мухаматгалеева Л.Х., Пасынков Д.В., Зуев А.Ю., Павликова О.А., Клюшкин И.В., Федоров А.Л. Злокачественная аденомиоэпителиома молочной железы: клиническое наблюдение и обзор литературы. Поволжский онкологический вестник. 2022; 13(1): 26–35. doi: 10.32000/2078-14662022-1-26-35. EDN: IWLJWB.

23. Wang D., Zhang J., Jiang L., Chen X., Yang S., Hou J., Zhang Q., Tang J., Li L., Zhang H. Malignant adenomyoepithelioma of the breast: cases report and literature review. Am J Transl Res. 2022; 14(12): 8788–92.

24. Zhang Z., Wang Y., Xie X., Peng J., Hong J., Bi L., Yang M. Malignant adenomyoepithelioma of the breast: A case report. Medicine (Baltimore). 2021; 100(5): e24461. doi: 10.1097/MD.0000000000024461.

25. Parikh P., Jameel Z., Falcon S., Rosa M., Kiluk J., Hoover S., Soliman H., Ataya D. Adenomyoepithelioma of the breast: Case series and literature review. Clin Imaging. 2021; 75: 157–64. doi: 10.1016/j.clinimag.2021.02.002.