Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ И РЕКТОСИГМОИДНОГО ОТДЕЛА ТОЛСТОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННЫХ ОПУХОЛЕВЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, МЕТОДОМ РЕНТГЕН-ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ГЕМОСТАЗА

https://doi.org/10.21294/1814-4861-2016-15-5-55-59

Полный текст:

Аннотация

Представлены ближайшие результаты рентген-эндоваскулярного гемостаза пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями ректосигмоидного отдела толстой кишки и прямой кишки, осложненных кровотечением. Пациенты были распределены на основную (n=16, проводился рентгенэндоваскулярный гемостаз) и контрольную группу (n=17, проводились консервативные методы гемостаза). После гемостаза больным раком прямой кишки в сравниваемых группах проводилась предоперационная лучевая терапия с последующей радикальной операцией, при раке ректосигмоидного отдела – оперативное лечение. При одинаковой медиане кровопотери в основной группе использовалось значимо меньшее количество и объем продуктов донорской крови, чем в контрольной (p<0,01). Кроме того, во всех случаях в контрольной группе на 13,3 ± 1,6 сут противоопухолевого лечения отмечался рецидив кровотечения. В основной группе рецидивов кровотечения не наблюдалось. Снижение относительного риска развития кровотечения при проведении предоперационной лучевой терапии в основной группе составило 100 %. Таким образом, метод рентген-эндоваскулярного гемостаза позволяет достоверно остановить внутрипросветное толстокишечное опухолевое кровотечение, дает возможность стабилизировать пациента, не прибегая к повторным гемотрансфузиям.

Об авторах

А. В. Шелехов
ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, г. Иркутск 664042, г. Иркутск, ул. Фрунзе
Россия

доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования Минздрава России (г. Иркутск, Российская Федерация)



В. В. Дворниченко
ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, г. Иркутск 664042, г. Иркутск, ул. Фрунзе
Россия

доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования Минздрава России (г. Иркутск, Российская Федерация)



А. В. Мункуев
ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, г. Иркутск 664042, г. Иркутск, ул. Фрунзе
Россия

врач-ангиохирург, ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» (г. Иркутск, Российская Федерация)



Р. И. Расулов
ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, г. Иркутск 664042, г. Иркутск, ул. Фрунзе
Россия

доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования Минздрава России (г. Иркутск, Российская Федерация)



С. И. Радостев
ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, г. Иркутск 664042, г. Иркутск, ул. Фрунзе
Россия

врач-колопроктолог, ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» (г. Иркутск, Российская Федерация)



Р. А. Зубков
ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, г. Иркутск 664042, г. Иркутск, ул. Фрунзе
Россия

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры онкологии, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования Минздрава России (г. Иркутск, Российская Федерация)



Список литературы

1. Александров В.Б. Рак прямой кишки. М.: Вузовская книга; 2001, 208 с.

2. Francisco R., Díaz G., Cadahia V., Velázquez R.F., Giganto F., González O., Rodrigo L. Lower GI bleeding secondary to a stromal rectal tumor (rectal GIST). Rev Esp Enferm Dig. 2006 May; 98 (5): 387–9.

3. Ohhigashi S., Nishio T., Watanabe F., Matsusako M. Experience with radiofrequency ablation in the treatment of pelvic recurrence in rectal cancer: report of two cases. Dis Colon Rectum. 2001 May; 44 (5): 741–5.

4. Breen E. Pathophysiology and natural history of lower gastrointestinal bleeding // Semin. Colon Rectal Surg. 1997; 8 (12). P. 128–138.

5. Hoedema R.E., Luchtefeld M.A. The management of lower gastrointestinal hemorrhage. Dis Colon Rectum. 2005 Nov; 48 (11): 2010–24.

6. Liu L., Cao C., Zhu Y., Li D., Feng H., Luo J., Tang Z., Liu P., Lu K., Ju H., Zhang N. Preoperative chemoradiotherapy with 5-fluorouracil and oxaliplatin for locally advanced rectal cancer: long-term results of a phase II trial. Med Oncol. 2015 Mar; 32 (3): 70. doi: 10.1007/s12032-015-0512-3.

7. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Шулутко Е.М., Васильев С.А. Острая массивная кровопотеря. М.: ГОЭТАР-МЕД; 2001, 176 с.

8. Ермолов А.С., Сахарова Е. А., Худенко Н.В., Тихомирова Н.И., Хватов В.Б. Количественная оценка объема и степени тяжести интраоперационной кровопотери в хирургической практике. Гематология и трансфузиология. 2005; Т. 4, № 50: 27–32.

9. Бессмертный Б.С. Математическая статистика в клинической, профилактической и экспериментальной медицине. М.: Медицина; 1967. 304 c.

10. Begg C., Cho M., Eastwood S., Horton R., Moher D., Olkin I., Pitkin R., Rennie D., Schulz K.F., Simel D., Stroup D.F. Improving the quality of reporting of randomized controlled trials: the CONSORT statement JAMA. 1996 Aug 28; 276 (8): 637–9.

11. Tohmé C., Chakhtoura G., Abboud B., Noun R., Sarkis R, Ingea H, Farah P, Ghossain A. Subtotal or total colectomy as surgical treatment of left-sided occlusive colon cancer. J Med Liban. 2008 Oct-Dec; 56 (4): 198–202.

12. Hsu T.C. One-Stage resection and anastomosis for acute obstruction of the left colon. Diseases of the Colon & Rectum. 1998; 41 (Issue 1): 28–32.

13. Vetter C. Preoperative radio-chemotherapy in rectal carcinoma. Forestalling colostomy. MMW Fortschr Med. 2003 Oct 9; 145 (41): 13.

14. Coco C., Verbo A., Manno A., Mattana C., Covino M., Pedretti G., Petito L., Rizzo G., Picciocchi A. Impact of emergency surgery in the outcome of rectal and left colon carcinoma. World J Surg. 2005 Nov; 29(11): 1458–64.

15. Corsale I., Foglia E., Mandato M., Rigutini M. Intestinal occlusion caused by malignant neoplasia of the colon: surgical strategy. G Chir. 2003 Mar; 24 (3): 86–91.

16. Афанасьев С.Г., Старцева Ж.А., Тарасова А.С., Усова А.В., Самцов Е.Н. Результаты комбинированного лечения рака прямой кишки с применением пролонгированной предоперационной химиолучевой терапии. Сибирский онкологический журнал; 2012. № 6: 5–12.

17. Ольшанский М.С., Коротких Н.Н., Евтеев В.В. Ближайшие и отдаленные результаты использования селективной масляной химиоэмболизации ректальных артерий в комплексном лечении рака прямой кишки. Медицинские науки. 2012; 2: 321–324.

18. Bloomfeld R.S., Rockey D.C., Shetzline M.A. Endoscopic therapy of acute diverticular hemorrhage. Am J Gastroenterol. 2001 Aug; 96 (8): 2367–72.

19. Jensen D.M., Machicado G.A., Jutabha R., Kovacs T.O. Urgent colonoscopy for the diagnosis and treatment of severe diverticular hemorrhage. N Engl J Med. 2000 Jan 13; 342 (2): 78–82.

20. Kovacs T.O., Jensen D.M. Recent advances in the endoscopic diagnosis and therapy of upper gastrointestinal, small intestinal, and colonic bleeding. Med Clin North Am. 2002 Nov; 86 (6): 1319–56.

21. Vernava A.M., Moore B.A., Longo W.E., Johnson F.E. Lower gastrointestinal bleeding. Dis Colon Rectum. 1997 Jul; 40 (7): 846–58.


Для цитирования:


Шелехов А.В., Дворниченко В.В., Мункуев А.В., Расулов Р.И., Радостев С.И., Зубков Р.А. ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ И РЕКТОСИГМОИДНОГО ОТДЕЛА ТОЛСТОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННЫХ ОПУХОЛЕВЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, МЕТОДОМ РЕНТГЕН-ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ГЕМОСТАЗА. Сибирский онкологический журнал. 2016;15(5):55-59. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2016-15-5-55-59

For citation:


Shelekhov A.V., Dvornichenko V.V., Munkuev A.V., Rasulov R.I., Radostev S.I., Zubkov R.A. TREATMENT OF RECTAL AND RECTOSIGMOID CANCER COMPLICATED BY TUMOR BLEEDING USING THE METHOD OF X-RAY-ENDOVASCULAR HEMOSTASIS. Siberian journal of oncology. 2016;15(5):55-59. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2016-15-5-55-59

Просмотров: 470


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)