МАЛОИНВАЗИВНЫЙ МЕТОД ДЕКОМПРЕССИИ КИШЕЧНИКА ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОМ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ
Аннотация
Введение. Больным раком прямой кишки, осложненным кишечной непроходимостью, зачастую выполняют обструктивные операции. Мы решили изучить возможность консервативного разрешения кишечной непроходимости методом эндоскопической реканализации просвета. Материал и методы. В исследование были включены 117 больных раком прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости. В основной группе (58 пациентов) была выполнена эндоскопическая реканализация просвета, после достижения кишечной декомпрессии больным проводили предоперационную химиолучевую терапию (СОД 40–60 Гр, тегафур 300 мг/м2 1–28-й день), в последующем, через 3–4 нед, планово выполняли операцию. В группе контроля (59 больных) лечение начинали с хирургического вмешательства с последующей химиолучевой терапией. Результаты. Декомпрессия была успешной у 48 (82,7 %) пациентов основной группы. У 8 (13,8 %) больных получена частичная реканализация, однако это позволило начать химиолучевую терапии. У 2 (3,4 %) пациентов развились осложнения в виде параколического инфильтрата, что потребовало экстренного оперативного вмешательства. Частота сфинктерсохраняющих операций в основной группе составила 82,7 %, в группе контроля – 28,8 % (p<0,001).
Об авторах
Е. В. КалининРоссия
Калинин Евгений Владимирович - кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением № 3.
364029, г. Грозный, ул. Леонова, 81. E-mail: kalinin.egn@mail.ru. SPIN-код: 8450-4865
Э. А. Сулейманов
Россия
Сулейманов Эльхан Абдуллаевич - кандидат медицинских наук, главный врач Республиканского онкологического диспансера, министр здравоохранения Чеченской Республики.
364029, г. Грозный, ул. Леонова, 81. E-mail: gburod@bk.ru
Список литературы
1. All cancers (excluding non-melanoma skin cancer) estimated incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012 [Internet]. 2014 [cited 1st April 2015]. Available from: http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx.
2. Vermeer T.A., Orsini R.G., Nieuwenhuijzen G.A., Rutten H.J., Daams F. Stoma placement in obstructive rectal cancer prior to neo-adjuvant treatment and definitive surgery: A practical guideline. Eur J Surg Oncol. 2016 Feb; 42 (2): 273–80. doi: 10.1016/j.ejso.2015.11.008.
3. Zhang N., Zhou Z.L., Xie J.L. Application of transanal ileus tube in acute obstructive left-sided colorectal cancer. Int J Clin Exp Med. 2015 Aug 15; 8 (8): 14024–9.
4. Lin B.Q., Wang R.L., Li Q.X., Chen W., Huang Z.Y. Investigation of treatment methods in obstructive colorectal cancer. J BUON. 2015 May-Jun; 20 (3): 756–61.
5. Дворецкий С.Ю., Беляев А.М. Возможности нестандартных подходов к лечению острой толстокишечной непроходимости // Медицинский академический журнал. 2007; 7 (3): 270–1.
6. Atsushi I., Mitsuyoshi O., Kazuya Y., Syuhei K., Noriyuki K., Masashi M., Akira W., Kentaro S., Nobuyuki K., Natsuko S., Jun W., Yasushi I., Chikara K., Itaru E. Long-term outcomes and prognostic factors of patients with obstructive colorectal cancer: A multicenter retrospective cohort study. World J Gastroenterol. 2016 Jun 14; 22 (22): 5237–45. doi: 10.3748/wjg.v22.i22.5237.
7. Haraguchi N., Ikeda M., Miyake M., Yamada T., Sakakibara Y., Mita E., Doki Y., Mori M., Sekimoto M. Colonic stenting as a bridge to surgery for obstructive colorectal cancer: advantages and disadvantages. Surg Today. 2016 Nov; 46 (11): 1310–7. doi: 10.1007/s00595-016-1333-5.
8. Афанасьев С.Г., Старцева Ж.А., Тарасова А.С., Усова А.В., Самцов Е.Н. Результаты комбинированного лечения рака прямой кишки с применением пролонгированной предоперационной химиолучевой терапии. Сибирский онкологический журнал; 2012. № 6: 5–12.
Рецензия
Для цитирования:
Калинин Е.В., Сулейманов Э.А. МАЛОИНВАЗИВНЫЙ МЕТОД ДЕКОМПРЕССИИ КИШЕЧНИКА ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОМ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ. Сибирский онкологический журнал. 2016;15(6):66-69. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2016-15-6-66-69
For citation:
Kalinin E.V., Suleimanov E.A. METHOD OF INTESTINAL DECOMPRESSION IN TREATMENT OF RECTAL CANCER COMPLICATED BY INTESTINAL OBSTRUCTION. Siberian journal of oncology. 2016;15(6):66-69. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2016-15-6-66-69