ОПТИМИЗАЦИЯ ОБЪЕМА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕМ ЛЕЧЕНИИ ИНВАЗИВНОГО РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Аннотация
В исследование включено 26 больных раком шейки матки Ia1 –Ib1 стадий, которым проводилось органосохраняющее лечение в объеме радикальной трансабдоминальной трахелэктомии. Для визуализации «сторожевых» лимфатических узлов вводился радиоактивный лимфотропный наноколлоид, меченный 99mTc за сутки до операции Сцинтиграфическое исследование проводилось в режиме однофотонной эмиссионной компьютерной томографии области таза. Интраоперационная детекция сторожевых лимфа- тических узлов осуществлялась при помощи гамма-зонда, измерялся уровень гамма-излучения во всех лимфатических коллекторах. Исследование «сторожевых» лимфатических узлов у больных раком шейки матки способствует точной оценке состояния регионарных лимфатических узлов, уточнению стадии заболевания, индивидуализации объема операций, за счет определения показаний к органосохраняющим вмешательствам.
Об авторах
А. Л. Чернышова
ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН, г. Томск
Россия
Россия
Л. А. Коломиец
ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН, г. Томск
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск2
634050, г. Томск, пер. Кооперативный, 5
Россия
Россия
И. Г. Синилкин
ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН, г. Томск
Россия
Россия
В. И. Чернов
ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН, г. Томск
Россия
Россия
О. В. Панкова
ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН, г. Томск
Россия
Россия
А. Ю. Ляпунов
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск2
Россия
634050, г. Томск, пер. Кооперативный, 5
Россия
634050, г. Томск, пер. Кооперативный, 5
Список литературы
1. Баггиш М.С., Каррам М.К. Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии. Лондон: Elsevier Ltd., 2009. 1172 c.
2. Семиглазов В.Ф. Новое направление в сберегательном и органосохраняющем хирургическом лечении злокачественных опухолей. СПб., 2009. С. 12–24.
3. Чернов В.И., Афанасьев С.Г., Синилкин И.Г., Тицкая А.А., Августинович А.В. Радионуклидные методы исследования в выявлении «сторожевых» лимфатических узлов // Сибирский онкологический журнал. 2008. № 4. С. 5–10.
4. Чернышова А.Л., Ляпунов А.Ю., Коломиец Л.А., Чернов В.И., Синилкин И.Г. Определение сторожевых лимфатических узлов при хирургическом лечении рака шейки матки // Сибирский онкологический журнал. 2012. № 3. С. 28–33.
5. Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Красильников С.Э. Органосохраняющее лечение при инвазивном раке шейки матки // Сибирский онкологический журнал. 2011. № 2. С. 72–78.
6. Чойнзонов Е.Л., Писарева Л.Ф., Чердынцева Н.В., Бояркина А.П., Одинцова И.Н., Мартынова Н.А. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в регионе Сибири и Дальнего Востока. Состояние онкологической службы и пути ее улучшения // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2004. № 2. С. 41–47.
7. Чойнзонов Е.Л., Писарева Л.Ф., Жуйкова Л.Д. Злокачественные новообразования в Томской области в 2004–2009 гг. Оценка качества диагностики // Сибирский онкологический журнал. 2011. № 3. С. 29–34.
8. Abu-Rustum N.R., Knoury-Collado F., Gemignani M.L. Tehniques of sentinel lymph node identification for early-stage cervical and uterine cancer // Gynecol. Oncol. 2008. Vol. 111 (2 suppl). S. 44–50. doi: 10.1016/j. ygyno.2008.07.027.
9. Abu-Rustum N.R., Neubauer N., Sonoda Y., Park K.J., Gemignani M., Alektiar K.M., Tew W., Leitao M.M., Chi D.S., Barakat R.R. Surgical and pathologic outcomes of fertility-sparing radical abdominal trachelectomy for FIGO stage IB1 cervical cancer // Gynecol. Oncol. 2008. Vol. 111 (2). P. 261–264. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.07.002.
10. Altgassen C., Hertel H., Brandstädt A., Köhler C., Dürst M., Schneider A. Multicenter validacion study of the sentinentel lymph node concept in cervical cancer: AGO Study Group // J. Clin. Oncol. 2008. Vol. 26. P. 2943–2951. doi: 10.1200/JCO.2007.13.8933.
11. Darlin L., Persson J., Bossmar T., Lindahl B., Kannisto P., Måsbäck A., Borgfeldt C. The sentinel node concept in early cervical cancer performs well in tumors smaller than 2 cm // Gynecol. Oncol. 2010. Vol. 117 (2). P. 266–269. doi: 10.1016/j.ygyno.2010.01.035.
12. Diaz J.P., Sonoda Y., Leitao M.M., Zivanovic O., Brown C.L., Chi D.S., Barakat R.R., Abu-Rustum N.R. Oncologic outcome of fertilitysparing radical trachelectomy versus radical hysterectomy for stage IB1 cervical carcinoma // Gynecol. Oncol. 2008. Vol. 111 (2). P. 255–260. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.07.014.
13. Du X.L., Sheng X.G., Jiang T., Li Q.S., Yu H., Pan C.X., Lu C.H., Wang C., Song Q.Q. Sentinel lymph node biopsy as guidance for radical trachelectomy in young patients with early stage cervical cancer // BMC Cancer. 2011. Vol. 11. P. 157. doi: 10.1186/1471-2407-11-157.
14. Eiriksson L.R., Covens A. Sentinel lymph node mapping in cervical cancer: the future? // BJOG. 2012. Vol. 119 (2). P. 129–133. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.03134.x
15. Fader A.N., Edwards R.P., Cost M., Kanbour-Shakir A., Kelley J.L., Schwartz B., Sukumvanich P., Comerci J., Sumkin J., Elishaev E., Rohan L.C. Sentinel lymph node biopsy in early-stage cervical cancer: utility of intraoperative versus postoperative assessment // Gynecol. Oncol. 2008. Vol. 111 (1). P. 13–17. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.06.009.
16. Hertel H., Köhler C., Grund D., Hillemanns P., Possover M., Michels W., Schneider A. Association of Gynecologic Oncologists (AGO): Radical vaginal trachelectomy (RVT) combined with laparoscopic pelvic lymphadenectomy: prospective multicenter study of 100 patients with early cervical cancer // Gynecol. Oncol. 2006. Vol. 103 (2). P. 506–511.
17. Kara P.P., Ayhan A., Caner B., Gültekin M., Ugur O., Bozkurt M.F., Usubutun A. Sentinel lymph node detection in early stage cervical cancer: a prospective study comparing preoperative lymphoscintigraphy, intraoperative gamma probe, and blue dye // Ann. Nucl. Med. 2008. Vol. 22 (6). P. 487–494. doi: 10.1007/s12149-008-0144-1.
18. Levenback C. Update on sentinel lymph node biopsy in gynecologic cancers // Gynecol. Oncol. 2008. Vol. 111(2 Suppl). S. 42–43. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.07.029.
19. Niikura H., Okamura C., Akahira J., Takano T., Ito K., Okamura K., Yaegashi N. Sentinel lymph node detection in early cervical cancer with combination 99mTc phytate and patent blue // Gynecol. Oncol. 2004. Vol. 94. P. 528–532.
20. Ogawa S., Kobayashi H., Amada S., Yahata H., Sonoda K., Abe K., Baba S., Sasaki M., Kaku T., Wake N. Sentinel node detection with 99mTc phytate alone is satisfactory for cervical cancer patients undergoing radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy // Int. J. Clin. Oncol. 2010. Vol. 15 (1). P. 52–58. doi: 10.1007/s10147-009-0010-8.
21. Seong S.J., Park H., Yang K.M., Kim T.J., Lim K.T., Shim J.U., Park C.T., Lee K.H. Detection of sentinel lymph nodes in patients with early stage cervical cancer // J. Korean Med. Sci. 2007. Vol. 22 (1). P. 105–109.
22. Yamashita T., Katayama H., Kato Y., Nishiwaki K., Hayashi H., Miyokawa N., Sengoku K. Management of pelvic lymph nodes by sentinel node navigation surgery in the treatment of invasive cervical cancer // Int. J. Gynecol. Cancer. 2009. Vol. 19 (6). P. 1113–1118. doi: 10.1111/ IGC.0b013e3181a83d65.
Рецензия
Для цитирования:
Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Синилкин И.Г., Чернов В.И., Панкова О.В., Ляпунов А.Ю. ОПТИМИЗАЦИЯ ОБЪЕМА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕМ ЛЕЧЕНИИ ИНВАЗИВНОГО РАКА ШЕЙКИ МАТКИ. Сибирский онкологический журнал. 2014;(4):25-30.
For citation:
Chernyshova A.L., Kolomiets L.A., Sinilkin I.G., Chernov V.I., Pankova O.V., Lyapunov А.Yu. OPTIMIZATION OF THE EXTENT OF SURGERICAL TREATMENT FOR INVASIVE CERVICAL CANCER. Siberian journal of oncology. 2014;(4):25-30. (In Russ.)
Просмотров: 438
.png)
Послать статью по эл. почте 
