Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

Что определяет объем лимфодиссекции при раннем раке желудка?

Полный текст:

Аннотация

Стратегия хирургии больных ранним раком желудка остается предметом острой дискуссии. Основная причина разногласий – рациональный объем вмешательства на лимфатических коллекторах, а именно улучшает ли диссекция D2 результаты лечения раннего рака желудка? В представленной работе проведен анализ результатов лечения 394 больных, оперированных по поводу раннего рака желудка в период с 1990 по 2008 г. Установлено, что наличие основных факторов риска лимфогенного метастазирования у больных ранним раком желудка (лимфатическая инвазия, инвазия подслизистого слоя, размер опухоли более 4,0 см, венозная инвазия, переход опухоли на пищевод, макроскопические типы 0I и 0III, низкая степень дифференцировки) является показанием к выполнению лимфодиссекции D2. Ограничение объема до ЛД D1 обоснованно лишь при опухолях с ничтожным риском метастазирования – любом типе раннего рака независимо от степени дифференцировки размерами менее 1,0 см, внутрислизистом раке независимо от типа и степени дифференцировки менее 4,0 см, внутрислизистом раке высокой степени дифференцировки типа 0II независимо от размеров опухоли.

Об авторах

И. Н. Туркин
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН, г. Москва
Россия


М. И. Давыдов
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН, г. Москва
Россия


Список литературы

1. Карачун А.М., Беляев А.М., Синенченко Г.И., Пелипась Ю.В. Объем лимфодиссекции при раке желудка: общепринятый стандарт или предмет для дискуссий (обзор литературы) // Сибирский онколонгический журнал. 2011. № 5 (47). С. 70–78.

2. Черноусов Ф.А., Селиванова И.М., Фишкова З.П. Радикальное хирургическое лечение раннего рака желудка // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2007. № 7. С. 61–69.

3. Abe N., Watanabe T., Suzuki K. et al. Risc factors predictive of lymph node metastasis in depressed early gastric cancer // Am. J. Surg. 2002. Vol. 183. P. 168–172.

4. Degiuli M., Calvo F. Survival of early gastric cancer in a specialized European Center. Which Lymphadenectomy is necessary? // World J. Surg. 2006. Vol. 30. P. 2193–2203.

5. Gotoda T. Endoscopic resection of early gastric cancer: rewiew article // Gastric Cancer. 2007. Vol. 10. P. 1–11.

6. Hu X., Cao L., Tian D.Y. et al. Clinical study of lymph node dissection for early gastric cancer // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2009. Vol. 47 (17). P. 1302–1304.

7. Kunisaki C., Shimada H., Nomura M. et al. Appropriate lymph node dissection for early gastric cancer based on lymph node metastases // Surgery. 2000. Vol. 129. P. 153–157.

8. Li H., Lu P., Lu Y. et al. Predictive factor of lymph node metastasis in undifferentiated early gastric cancers and application of endoscopic mucosal resection // Surg. Oncol. 2010. Vol. 19 (4). P. 221–226.

9. Ludwig K., Klautke G., Bernnard J., Weiner R. Minimally invasive and local treatment for mucosal early gastric cancer // Surg. Endosc. 2005. Vol. 19. P. 1362–1366.

10. Miwa K. Optimal nodal dissection for early gastric cancer // Nippon. Geka. Gakkai Zasshi. 2001. Vol. 102 (6). P. 484–489.

11. Morgagni P., Garcea D., Marreli D. et al. Does resection line involvement affect prognosis in early gastric cancer patients? An Italian Multicentric Study // World J. Surg. 2006. Vol. 30. P. 585–589.

12. Nitti D., Marchet A., Mammano E. et al. Extended lymphadenectomy (D2) in patients with early gastric cancer // EJSO. 2005. Vol. 31. P. 875–881.

13. Oda I., Saito D., Tada M. et al. A multicenter retrospective study of endoscopic resection for early gastric cancer // Gastric Cancer. 2006. Vol. 9. P. 262–270.

14. Onodera H., Tokunaga A., Yoshiyki T. et al. Surgical outcome of 483 patients with early gastric cancer: prognosis, postoperative morbidity and mortality and gastric remnant cancer // Hepatogastroenterology. 2004. Vol. 51 (55). P. 82–85.

15. Park J.C., Lee S.K., Seo J.H. et al. Predictive factors for local recurrence after endoscopic resection for early gastric cancer: long-term clinical outcome in a single-center experience// Surg. Endosc. 2010. Vol. 24 (11). P. 2842–2849.

16. Rebai W., Fterich F., Makni A. et al. Early gastric adenocarcinoma // Tunis Med. 2010. Vol. 88 (1). P. 1–4.

17. Sano T., Mudan S. No advantage of reoperation for positive resection margin in node positive gastric cancer patients // Jpn. J. Clin. Oncol. 1999. Vol. 29. P. 283–284.

18. Shimoyama S., Seto Y., Yasuda H. Concepts, rationale and current outcomes of less invasive surgical strategies for early gastric cancer: data from a quarter-centure of experience in a single institution // World. J. Surg. 2005. Vol. 29. P. 58–65.

19. Tsukuma H., Mishima T., Oshima A. Prospective study of “early” gastric cancer // Int. J. Cancer. 1983. Vol. 31. P. 421–426.

20. Tsukuma H., Oshima A., Narahara H. et al. Natural history of early gastric cancer: a non-current, long-term, follow-up // Gut. 2000. Vol. 47. P. 618–621.

21. Wu B., Wu D., Wang M., Wang G. Recurrence in patients following curative resection of early gastric carcinoma // J. Surg. Oncol. 2008. Vol. 98. P. 411– 414.

22. Yamamoto M., Yamanaka T., Baba H. et al. The postoperative recurrence and the occurrence of second primary carcinomas in patients with early gastric carcinoma // J. Surg. Oncol. 2008. Vol. 97. P. 231–235.

23. Yanai H., Noguchi T., Mizumachi S. et al. A blind comparison of the effectiveness of endoscopic ultrasonography and endoscopy in staging early gastric cancer // Gut. 1999. Vol. 44. P. 361–365


Для цитирования:


Туркин И.Н., Давыдов М.И. Что определяет объем лимфодиссекции при раннем раке желудка? Сибирский онкологический журнал. 2013;(2):12-17.

For citation:


Turkin I.N., Davydov M.I. WHAT DEFINES THE EXTENT OF LYMPHODISSECTION FOR EARLY GASTRIC CANCER? Siberian journal of oncology. 2013;(2):12-17. (In Russ.)

Просмотров: 193


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)