Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями в Сибирском федеральном округе

Ведение. Анализ качества медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями основывается на статистических данных. Оценка полученных результатов служит основой стратегии развития медицинской помощи данной категории пациентов. Цель исследования – анализ основных показателей, характеризующих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями в Сибирском федеральном округе. материал и методы. Проанализированы оперативные отчеты органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья за 2017 г. 11/12 (91,6 %) субъектов Российской Федерации, входящих в состав Сибирского федерального округа (Министерство здравоохранения Иркутской области данные не предоставило). Результаты. Численность детского населения составила 3 722 470 чел. (0–17 лет), число детских онкологических коек – 260 (0,7 на 10 тыс. детей 0–17 лет), среднее число дней занятости койки в году – 342,2 койко-дня. В 3 (25 %) субъектах отделения детской онкологии отсутствуют, в 1 (8,3 %) – отсутствуют детские онкологические койки. Число врачей, оказывающих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями, – 49, из них 32 (65,3 %, 0,08 на 10 тыс. детей 0–17 лет) имеют сертификат врача-детского онколога. В 1 (8,3 %) субъекте врачи-детские онкологи отсутствуют. Заболеваемость злокачественными новообразованиями составила 11,7 (на 100 тыс. детей 0–17 лет), распространенность 69,6 (на 100 тыс. детей 0–17 лет), смертность – 2,2 (на 100 тыс. детей 0–17 лет), одногодичная летальность – 7,4 %. Активно выявлено 7,1 % пациентов. На лечение в медицинские организации федерального подчинения направлено 188 (43,2 %) первичных пациентов, за пределы территории Российской Федерации уехало 17 (3,9 %) первичных пациентов. заключение. Низкий уровень заболеваемости и смертности объясняется дефектами учета и отсутствием достоверных катамнестических данных. Целесообразно внедрение электронных систем учета. Для достоверной оценки уровня обеспеченности населения детскими онкологическими койками и процента пациентов, направленных на лечение в медицинские организации федерального подчинения, необходим аудит историй болезней пациентов. Дефицит врачей-детских онкологов и низкий процент пациентов, выявленных активно, необходимо устранять с помощью реформирования подготовки медицинских кадров.

детская онкология, злокачественные новообразования, статистические показатели, заболеваемость, смертность, одногодичная летальность, Сибирский федеральный округ

1. Рыков М.Ю., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., Поляков В.Г. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в Российской Федерации: анализ основных показателей и пути преодоления дефектов статистических данных. Онкопедиатрия. 2017; 4 (3): 159–176. [Rykov M.Y., Baibarina E.N., Chumakova O.V., Polyakov V.G. Сancer epidemiology in children in the Russian Federation: analysis of key indicators and ways to overcome the statistical data defects. Oncopediatrics. 2017; 4 (3): 159–176. (in Russian)]. doi: 10.15690/onco.v4i3.1747.

2. Ласт Д.М. Эпидемиологический словарь. М., 2009. 316. [Last D.M. The epidemiological dictionary. Moscow; 2009. 316. (in Russian)].

3. Рыков М.Ю., Сусулёва Н.А., Чумакова О.В., Байбарина Е.Н., Поляков В.Г. Онкологическая заболеваемость детского населения Российской Федерации и его обеспеченность медицинской помощью (врачами, коечным фондом, диагностическими и лечебными технологиями): анализ статистических данных за 2013 г. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14 (6): 686–691. [Rykov M.Y., Susulyova N.A., Chumakova O.V., Baybarina Y.N., Polyakov V.G. Cancer Incidence of Child Population of the Russian Federation and its Provision of Medical Care (Doctors, Bedspace, Diagnostic and Therapeutic Technologies): Analysis of Statistical Data for 2013. Current pediatrics. 2015; 14 (6): 686–691. (in Russian)]. doi: 10.15690/vsp.v14i6.1477.

4. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования у детей: статистика заболеваемости и смертности детей в России и странах бывшего СССР в 2015 г. Евразийский онкологический журнал. 2017; 5 (2): 349–357. [Aksel’ E.M. Malignant tumors in children: statistics of morbidity and mortality of children in Russia and the countries of the former USSR in 2015. Eurasian Journal of Oncology. 2017; 5(2): 349–357. (in Russian)].

5. Siegel R., Miller K., Jemal A. Cancer statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016; 66 (1): 7−30. doi: 10.3322/caac.21332.

6. Cheung N.K., Dyer M.A. Neuroblastoma: developmental biology, cancer genomics and immunotherapy. Nat Rev Cancer 2013; 13 (6): 397–411. doi: 10.1038/nrc3526.

7. Whelan J.S., Bielack S.S., Marina N., Smeland S., Jovic G., Hook J.M., Krailo M., Anninga J., Butterfass-Bahloul T., Böhling T., Calaminus G., Capra M., Deffenbaugh C., Dhooge C., Eriksson M., Flanagan A.M., Gelderblom H., Goorin A., Gorlick R., Gosheger G., Grimer R.J., Hall K.S., Helmke K., Hogendoorn P.C., Jundt G., Kager L., Kuehne T., Lau C.C., Letson G.D., Meyer J., Meyers P.A., Morris C., Mottl H., Nadel H., Nagarajan R., Randall R.L., Schomberg P., Schwarz R., Teot L.A., Sydes M.R., Bernstein M.; EURAMOS collaborators. EURAMOS‐1, an international randomised study for osteosarcoma: results from pre‐randomisation treatment. Ann Oncol 2015; 26 (2): 407–414. doi: 10.1093/annonc/mdu526.

8. Огошков П.А., Спичак И.И. Оптимизация организации региональной специализированной службы на модели детской онкологической службы в Челябинской области. Педиатрический вестник Южного Урала. 2015; 2: 5–13. [Ogoshkov P.A., Spichak I.I. Optimization model of regional organization specialized service on the example of children’s cancer in the Chelyabinsk region. Pediatricheskii vestnik Yuzhnogo Urala. 2015; 2: 5–13. (in Russian)].

9. Смеянов В.А., Тарасенко С.В., Смеянова О.И., Демихова Н.В. Медико‐социальная модель управления качеством медицинской помощи на уровне учреждения здравоохранения. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2014; 18 (189): 178–182. [Smeyanov V.A., Tarasenko S.V., Smeyanova O.I., Demikhova N.V. Medical and social model of management of health care quality for health care institution. Scientific bulletins of Belgorod State University. Series: Medicine. Pharmacia. 2014; 18 (189): 178–182. (in Russian)].