Preview

Сибирский онкологический журнал

Расширенный поиск

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ С ПРИМЕНЕНИЕМ КРИОГЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-6-99-105

Полный текст:

Аннотация

Введение. Заболеваемость раком кожи растет повсеместно. Плоскоклеточный рак кожи занимает второе место по частоте среди эпителиальных опухолей. Существующие методы лечения больных с плоскоклеточным раком кожи нередко сопровождаются локальными рецидивами, при этом 10-летняя выживаемость при пораженных региональных лимфатических узлах не превышает 20 %, а при наличии отдаленных метастазов составляет менее 10 %.

Цель исследования – оценить результаты лечения пациентов с плоскоклеточным раком кожи с применением современных криогенных технологий.

Материал и методы. Исследование проводилось на базе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России с 2013 по 2019 г. В исследование включены 64 пациента с диагнозом плоскоклеточный рак кожи, которые были разделены на две группы. Первая группа состояла из 32 больных, у которых основным методом лечения была криодеструкция опухоли. Вторая группа включала 32 человека, которым были выполнены различные виды хирургических вмешательств.

Результаты. Сравнение результатов лечения больных с плоскоклеточным раком кожи при начальных стадиях заболевания при использовании криохирургического лечения не показало отличий от традиционного хирургического лечения. Применение криодеструкции имело ряд преимуществ. В частности, сократилась продолжительность  операции в среднем на 54 %. Процедура может быть выполнена бескровно, а в сложных случаях объем кровопотери меньше, чем во время хирургического вмешательства. Пациенты легко перенесли процедуру криодеструкции, Интенсивность болевого синдрома после криодеструкции по показателям шкалы «ВАШ» в первые сутки ниже на 70 %, чем в хирургической группе. Срок пребывания в стационаре после криодеструкции опухоли может быть сокращен на 7–9 дней (57 %). Отдаленные косметические потери после криодеструкции опухоли менее выражены. Осложнений вследствие проведения криогенного лечения либо после него не отмечено.  При хирургическом лечении локальные осложнения отмечены у 3 (9,4 %) человек, что укладывается в общеизвестную статистику. У 40,6 % пациентов старческого возраста с индексом коморбидности Чарлсон более 7 баллов, с тяжелыми сопутствующими  заболеваниями, сочетающимися с местнораспространенными формами поражения, которым в большинстве случаев показана только паллиативная терапия, проведено эффективное криогенное лечение.

Выводы. Криодеструкция в лечении больных плоскоклеточным раком кожи является безопасным методом, не ухудшает ближайшие и отдаленные результаты по сравнению с хирургическим вмешательством и может служить методом выбора для лечения больных с отягощенным коморбидным статусом. 

Об авторах

О. И. Байкалова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия

аспирант, врач-онколог

SPIN-код: 3811-3210

Россия, г. Санкт-Петербург, 174644, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68



А. М. Беляев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, профессор, директор

SPIN-код: 9445-9473

Россия, г. Санкт-Петербург, 174644, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68



Г. Г. Прохоров
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научного отделения онкоурологии и общей онкологии, врач-онколог

SPIN-код: 9166-4705

Россия, г. Санкт-Петербург, 174644, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68



З. А. Раджабова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук, заведующая хирургическим отделением опухолей головы и шеи

SPIN-код: 5137-6393. Researcher ID (WOS): X-6941-2018

Россия, г. Санкт-Петербург, 174644, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68



Список литературы

1. Amaral T., Osewold M., Presser D., Meiwes A., Garbe C., Leiter U. Advanced cutaneous squamous cell carcinoma: real world data of patient profiles and treatment patterns. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019; 33 Suppl 8: 44–51. doi: 10.1111/jdv.15845.

2. Soura E., Gagari E., Stratigos A. Advanced cutaneous squamous cell carcinoma: how is it defined and what new therapeutic approaches are available? Curr Opin Oncol. 2019 Sep; 31(5): 461–8. doi: 10.1097/CCO.0000000000000566.

3. Hollestein L.M., de Vries E., Nijsten T. Trends of cutaneous squamous cell carcinoma in the Netherlands: increased incidence rates, but stable relative survival and mortality 1989-2008. Eur J Cancer. 2012 Sep; 48(13): 2046–53. doi: 10.1016/j.ejca.2012.01.003.

4. Hillen U., Leiter U., Haase S., Kaufmann R., Becker J., Gutzmer R., Terheyden P., Krause-Bergmann A., Schulze H.J., Hassel J., Lahner N., Wollina U., Ziller F., Utikal J., Hafner C., Ulrich J, Machens H.G., Weishaupt C., Hauschild A., Mohr P., Pföhler C., Maurer J., Wolff P., Windemuth-Kieselbach C., Schadendorf D., Livingstone E.; Dermatologic Cooperative Oncology Group (DeCOG). Advanced cutaneous squamous cell carcinoma: A retrospective analysis of patient profiles and treatment patterns - Results of a non-interventional study of the DeCOG. Eur J Cancer. 2018 Jun; 96: 34–43. doi: 10.1016/j.ejca.2018.01.075.

5. Heppt M.V., Steeb T., Berking C., Nast A. Comparison of guidelines for the management of patients with high-risk and advanced cutaneous squamous cell carcinoma a systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Dec; 33 Suppl 8: 25–32. doi: 10.1111/jdv.15846.

6. National Comprehensive Cancer Center. NCCN clinical practice guidelines in oncology. Squamous Cell Skin Cancer [Internet]. URL: www.nccn.org (cited 27.02.2020).

7. Стуков А.Н., Бланка М.А., Семиглазова Т.Ю., Беляев А.М. Фармакотерапия опухолей. Посвящается памяти М.Л. Гершановича. СПб., 2017. 512 с.

8. Gellrich F.F., Hüning S., Beissert S., Eigentler T., Stockfleth E., Gutzmer R., Meier F. Medical treatment of advanced cutaneous squamouscell carcinoma. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Dec; 33 Suppl 8: 38–43. doi: 10.1111/jdv.16024.

9. Прохоров Г.Г., Беляев А.М., Прохоров Д.Г. Основы клинической криомедицины. СПб.-М.; 2017. 608 с.

10. Green A.C., Olsen C.M. Cutaneous squamous cell carcinoma: an epidemiological review. Br J Dermatol. 2017 Aug; 177(2): 373–381. doi: 10.1111/bjd.15324.


Для цитирования:


Байкалова О.И., Беляев А.М., Прохоров Г.Г., Раджабова З.А. ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ С ПРИМЕНЕНИЕМ КРИОГЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ. Сибирский онкологический журнал. 2020;19(6):99-105. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-6-99-105

For citation:


Baykalova O.I., Belyaev A.M., Prokhorov G.G., Radzhabova Z.A. TREATMENT OF SQUAMOUS CELL CARCINOMA OF THE SKIN WITH THE USE OG CRYOGENIC TECHNOLOGIES. Siberian journal of oncology. 2020;19(6):99-105. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-6-99-105

Просмотров: 51


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-4861 (Print)
ISSN 2312-3168 (Online)