Хроническая описторхозная инвазия как фактор, отягощающий развитие холангиоцеллюлярного рака, по данным литературы

Цель исследования – обобщить современные литературные данные, указывающие на возможности ранней инвазивной и неинвазивной диагностики холангиокарциномы печени, и выявить возможные связи с хронической описторхозной инвазией.

Материал и методы. Проведен поиск в базах данных Web of Science, PubMed, Scopus, Google scholar, Еlibrary.ru. Было проанализировано более 200 источников, посвященных особенностям диагностики, распространения и методам лечения холангиоцеллюлярного рака печени, из которых 59 были включены в обзор, и выявлено, что имеется множество статистически доказанных закономерностей о влиянии хронического описторхоза на частоту холангиоцеллюлярного рака.

Результаты. Методы ранней диагностики и лечения холангиокарциномы печени остаются до конца не разработанными. Причиной сложной морфологической верификации рака печеночных протоков являются разнообразие локализаций, длительный бессимптомный период и отсутствие специфических диагностических тестов. Результаты хирургического лечения опухолей печени не всегда удовлетворяют как пациентов, так и врачей из-за низкой 5-летней выживаемости, высокой частоты осложнений и поздней обращаемости больных за медицинской помощью. Кроме того, имеется сложность ведения предоперационного периода из-за необходимости компенсации функционального состояния печени, гипокоагуляции и нормализации нарушений белково-электролитного обмена, вследствие быстро развивающейся механической желтухи, которая осложняет течение онкологического процесса.

Заключение. Ранняя дегельминтизация описторхоза является одним из факторов профилактики рака печени, а своевременная декомпрессия желчных протоков при механической желтухе приведет к повышению послеоперационной выживаемости, снижению количества осложнений и, возможно, радикальности лечения. Для целей ранней диагностики рака печени необходим постоянный поиск новых неинвазивных методов, основанных на знании молекулярного состава биологических жидкостей и тканей организма. Выполнение масс-спектрометрии желчи у пациентов с хроническим описторхозом может дать возможность получить новый способ диагностики рака печени и улучшить показатели его лечения.

1. Бражникова Н.А., Толкаева М.В. Рак печени, желчных путей и поджелудочной железы при хроническом описторхозе. Бюллетень сибирской медицины. 2002; 1(2): 71–77. doi: 10.20538/1682-0363-2002-2-71-77. EDN: SBSJBR.

2. Gouveia M.J., Pakharukova M.Y., Laha T., Sripa B., Maksimova G.A., Rinaldi G., Brindley P.J., Mordvinov V.A., Amaro T., Santos L.L., Costa J.M.C.D., Vale N. Infection with Opisthorchis felineus induces intraepithelial neoplasia of the biliary tract in a rodent model. Carcinogenesis. 2017; 38(9): 929–37. doi: 10.1093/carcin/bgx042.

3. Jaikaew J., Songserm N., Charoenbut P., Thongchai C., Chada W. Environmental Management for Opisthorchis viverrini and Cholangiocarcinoma Prevention in a High-Risk Area of Thailand: The KALMeFS Model. Asian Pac J Cancer Prev. 2024; 25(12): 4305–11. doi: 10.31557/APJCP.2024.25.12.4305.

4. Бугаев С.А., Варава А.Б., Ветшева Н.Н., Вишневский В.А., Гранов Д.А., Гришанков С.А., Гурмиков Б.Н., Ершова А.Ю., Жариков Ю.О., Икрамов Р.З., Калинин Д.В., Карельская Н.А., Кармазановский Г.Г., Коваленко Ю.А., Маринова Л.А., Поликарпов А.А., Таразов П.Г., Тупикин К.А., Цыганков В.Н., Чжао А.В., Шипилова А.Н. Холангио-целлюлярная карцинома. Под ред. А.В. Чжао. М., 2021. 368 с. ISBN: 978-5-9704-5955-3. doi: 10.33029/9704-5955-3-СС-2021-1-368. EDN: NYJQZZ.

5. Steele J.A., Richter C.H., Echaubard P., Saenna P., Stout V., Sithithaworn P., Wilcox B.A. Thinking beyond Opisthorchis viverrini for risk of cholangiocarcinoma in the lower Mekong region: a systematic review and meta-analysis. Infect Dis Poverty. 2018; 7(1): 44. doi: 10.1186/s40249-018-0434-3.

6. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. Под ред. М.И. Давыдова и Е.М. Аксель. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2011; 22(3s1).

7. Фёдоров Н.М., Рыбка А.Г. Факторы риска холангиоканцерогенеза при паразитировании в организме природно-очагового экопатогена – гельминта Opisthorchis felineus. Вестник Нижневартовского государственного университета. 2022; (4): 98–112. doi: 10.36906/2311-4444/22-4/10. EDN: QLWLRY.

8. Khuntikeo N., Thinkhamrop B., Crellen T., Eamudomkarn C., Petney T.N., Andrews R.H., Sithithaworn P. Epidemiology and Control of Opisthorchis viverrini Infection: Implications for Cholangiocarcinoma Prevention. Recent Results Cancer Res. 2023; 219: 27–52. doi: 10.1007/978-3-031-35166-2_3.

9. Fedorova O.S., Kovshirina Y.V., Kovshirina A.E., Fedotova M.M., Deev I.A., Petrovskiy F.I., Filimonov A.V., Dmitrieva A.I., Kudyakov L.A., Saltykova I.V., Odermatt P., Ogorodova L.M. Opisthorchis felineus infection and cholangiocarcinoma in the Russian Federation: A review of medical statistics. Parasitol Int. 2017; 66(4): 365–71. doi: 10.1016/j.parint.2016.07.010.

10. Moonsan S., Songserm N., Woradet S., Suksatan W. Effects of Health Literacy Promotion Programs for Preventing Opisthorchiasis and Cholangiocarcinoma: a Systematic Review and Meta-analysis. J Cancer Educ. 2023; 38(4): 1322–29. doi: 10.1007/s13187-023-02265-0.

11. Homsana A., Southisavath P., Kling K., Hattendorf J., Vorasane S., Paris D.H., Probst-Hensch N., Sayasone S., Odermatt P. Burden and risk factors of suspected cholangiocarcinoma in high Opisthorchis viverrini endemic rural communities in southern Lao PDR. PLoS Negl Trop Dis. 2024; 18(11): e0012617. doi: 10.1371/journal.pntd.0012617.

12. Woo H., Han J.K., Kim J.H., Hong S.T., Uddin M.H., Jang J.J. In vivo monitoring of development of cholangiocarcinoma induced with C. sinensis and N-nitrosodimethylamine in Syrian golen hamsters using ultrasonography and magnetic resonance imaging: a preliminary study. Eur Radiol. 2017; 27(4): 1740–47. doi: 10.1007/s00330-016-4510-4.

13. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Biological agents. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum. 2012; 100(Pt B): 1–441.

14. Songserm N., Srithongtham O., Thongchai C., Joomjee R., Sansiritawisuk G. Investigation of Social Innovations for Handling Opisthorchis viverrini and Cholangiocarcinoma in Thailand’s Highest-Risk Areas for Further Development of Successful Solution. Asian Pac J Cancer Prev. 2024; 25(8): 2911–17. doi: 10.31557/APJCP.2024.25.8.2911.

15. Prasopdee S., Rojthongpond T., Chitkoolsamphan Y., Pholhelm M., Yusuk S., Pattaraarchachai J., Butthongkomvong K., Kulsantiwong J., Phanaksri T., Kunjantarachot A., Tesana S., Sathavornmanee T., Thitapakorn V. Update on the risk factors for opisthorchiasis and cholangiocarcinoma in Thailand. Parasites Hosts Dis. 2023; 61(4): 463–70. doi: 10.3347/PHD.23032.

16. Kafle A., Suttiprapa S., Muhammad M., Tenorio J.C.B., Mahato R.K., Sahimin N., Loong S.K. Epigenetic Biomarkers and the Wnt/β-Catenin Pathway in Opisthorchis viverrini-associated Cholangiocarcinoma: A Scoping Review on Therapeutic Opportunities. PLoS Negl Trop Dis. 2024; 18(9): e0012477. doi: 10.1371/journal.pntd.0012477.

17. Прохоров Б.Б. Описторхоз. Web-Атлас: Окружающая среда и здоровье населения России. 5.7. Заболеваемость населения. Инфекционные болезни: биогельминтозы. 1998. URL: http://www.sci. aha.ru/ATL/ra55g.htm.

18. Бронштейн А.М., Козлов С.С., Малышев Н.А., Бурова С.В., Максимова М.С., Федянина Л.В., Давыдова И.В. Завозной острый описторхоз в Москве: проблемы клинической и лабораторной диагностики и профилактики. Журнал инфектологии. 2019; 11(1): 76–83. doi: 10.22625/2072-6732-2019-11-1-76-83. EDN: NFQSZN.

19. Fedorova O.S., Fedotova M.M., Zvonareva O.I., Mazeina S.V., Kovshirina Y.V., Sokolova T.S., Golovach E.A., Kovshirina A.E., Konovalova U.V., Kolomeets I.L., Gutor S.S., Petrov V.A., Hattendorf J., Ogorodova L.M., Odermatt P. Opisthorchis felineus infection, risks, and morbidity in rural Western Siberia, Russian Federation. PLoS Negl Trop Dis. 2020; 14(6): e0008421. doi: 10.1371/journal.pntd.0008421.

20. Simakova A.V., Chitnis N., Babkina I.B., Fedorova O.S., Fedotova M.M., Babkin A.M., Khodkevich N.E. Abundance of Opisthorchis felineus Metacercariae in cyprinid fish in the middle Ob River basin (Tomsk region, Russia). Food Waterborne Parasitol. 2021; 22: e00113. doi: 10.1016/j.fawpar.2021.e00113.

21. Pakharukova M.Y., Mordvinov V.A. The liver fluke Opisthorchis felineus: biology, epidemiology and carcinogenic potential. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2016; 110(1): 28–36. doi: 10.1093/trstmh/trv085.

22. Мерзликин Н.В., Цхай В.Ф., Подгорнов В.Ф., Петров Л.Ю., Саруева А.П., Нороева Т.А., Грищенко М.Ю., След Н.Ю. Патоморфология и хирургические аспекты осложненного и сопутствующего описторхоза. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2020; 23: 1(72): 36–47. doi: 10.17223/1814147/72/04. EDN: JWFFTI.

23. Fedorova O.S., Kovshirina A.E., Kovshirina Y.V., Hattendorf J., Onishchenko S.V., Katanakhova L.L., Taslicki S.S., Chizhikov A.V., Tataurov I.A., Vtorushin S.V., Sripa B., Ogorodova L.M., Odermatt P. Opisthorchis Felineus Infection is a Risk Factor for Cholangiocarcinoma in Western Siberia: A Hospital-based Case-control Study. Clin Infect Dis. 2023; 76(3): 1392–98. doi: 10.1093/cid/ciac497.

24. Hayashi H., Shimizu A., Kubota K., Notake T., Masuo H., Yoshizawa T., Hosoda K., Sakai H., Yasukawa K., Soejima Y. Accuracy and limitations of preoperative assessment of longitudinal spread of perihilar cholangiocarcinoma. Asian J Surg. 2023; 46(11): 4743–48. doi: 10.1016/j.asjsur.2023.03.166.

25. Nagino M. Hepatopancreatoduodenectomy with simultaneous resection of the portal vein and hepatic artery: Ultimate superextended surgery for advanced perihilar cholangiocarcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2022; 29(6): 597–99. doi: 10.1002/jhbp.1102.

26. Baer H.U., Stain S.C., Dennison A.R., Eggers B., Blumgart L.H. Improvements in survival by aggressive resections of hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg. 1993; 217(1): 20–27. doi: 10.1097/00000658199301000-00005.

27. Ratti F., Marino R., Pedica F., Gardini A.C., Cipriani F., Rimini M., Della Corte A., Cascinu S., de Cobelli F., Colombo M., Aldrighetti L. Radial and longitudinal margins in surgery of perihilar cholangiocarcinoma: When R1 definition is associated with different prognosis. Surgery. 2023; 174(3): 447–56. doi: 10.1016/j.surg.2023.05.014.

28. Dondorf F., Rohland O., Deeb A.A., Ardelt M., Settmacher U., Rauchfuss F. Value of palliative surgery in perihilar cholangiocarcinoma. Langenbecks Arch Surg. 2023; 408(1): 128. doi: 10.1007/s00423-02302854-z.

29. Ratti F., Cipriani F., Lee Y., Marino R., Catena M., Aldrighetti L. Minimally-invasive Right Hepatectomy for Perihilar Cholangiocarcinoma. Chirurgia (Bucur). 2022; 117(1): 110–13. doi: 10.21614/chirurgia.2634.online.ahead.of.print.nov30.

30. Elvevi A., Laffusa A., Scaravaglio M., Rossi R.E., Longarini R., Stagno A.M., Cristoferi L., Ciaccio A., Cortinovis D.L., Invernizzi P., Massironi S. Clinical treatment of cholangiocarcinoma: an updated comprehensive review. Ann Hepatol. 2022; 27(5): 100737. doi: 10.1016/j.aohep.2022.100737.

31. Neuzillet C., Decraecker M., Larrue H., Ntanda-Nwandji L.C., Barbier L., Barge S., Belle A., Chagneau C., Edeline J., Guettier C., Huguet F., Jacques J., Le Bail B., Leblanc S., Lewin M., Malka D., Ronot M., Vendrely V., Vibert É., Bureau C., Bourliere M., Ganne-Carrie N., Blanc J.F. Management of intrahepatic and perihilar cholangiocarcinomas: Guidelines of the French Association for the Study of the Liver (AFEF). Liver Int. 2024; 44(10): 2517–37. doi: 10.1111/liv.15948.

32. Ratti F., Marino R., Olthof P.B., Pratschke J., Erdmann J.I., Neumann U.P., Prasad R., Jarnagin W.R., Schnitzbauer A.A., Cescon M., Guglielmi A., Lang H., Nadalin S., Topal B., Maithel S.K., Hoogwater F.J.H., Alikhanov R., Troisi R., Sparrelid E., Roberts K.J., Malagò M., Hagendoorn J., Malik H.Z., Olde Damink S.W.M., Kazemier G., Schadde E., Charco R., de Reuver P.R., Groot Koerkamp B., Aldrighetti L.; Perihilar Cholangiocarcinoma Collaboration Group. Predicting futility of upfront surgery in perihilar cholangiocarcinoma: Machine learning analytics model to optimize treatment allocation. Hepatology. 2024; 79(2): 341–54. doi: 10.1097/HEP.0000000000000554.

33. Ethun C.G., Lopez-Aguiar A.G., Anderson D.J., Adams A.B., Fields R.C., Doyle M.B., Chapman W.C., Krasnick B.A., Weber S.M., Mezrich J.D., Salem A., Pawlik T.M., Poultsides G., Tran T.B., Idrees K., Isom C.A., Martin R.C.G., Scoggins C.R., Shen P., Mogal H.D., Schmidt C., Beal E., Hatzaras I., Shenoy R., Cardona K., Maithel S.K. Transplantation Versus Resection for Hilar Cholangiocarcinoma: An Argument for Shifting Treatment Paradigms for Resectable Disease. Ann Surg. 2018; 267(5): 797–805. doi: 10.1097/SLA.0000000000002574.

34. Aoyagi Y., Gaudenzi F., Wakabayashi T., Teshigahara Y., Nie Y., Wakabayashi G. Robotic surgery for perihilar cholangiocarcinoma: a concise systematic review. Surg Endosc. 2025; 39(4): 2701–10. doi: 10.1007/s00464-025-11650-3.

35. Mizuno T., Ebata T., Yokoyama Y., Igami T., Yamaguchi J., Onoe S., Watanabe N., Kamei Y., Nagino M. Combined Vascular Resection for Locally Advanced Perihilar Cholangiocarcinoma. Ann Surg. 2022; 275(2): 382–90. doi: 10.1097/SLA.0000000000004322.

36. Esmail A., Badheeb M., Alnahar B., Almiqlash B., Sakr Y., Khasawneh B., Al-Najjar E., Al-Rawi H., Abudayyeh A., Rayyan Y., Abdelrahim M. Cholangiocarcinoma: The Current Status of Surgical Options including Liver Transplantation. Cancers (Basel). 2024; 16(11): 1946. doi: 10.3390/cancers16111946.

37. Бредер В.В. Рак желчевыводящей системы. Практическая онкология. 2012; 13(4): 269–75. EDN: PUHUPH.

38. Таразов П.Г., Кагачева Т.И. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении внутрипеченочной холангиокарциномы (обзор литературы). Диагностическая и интервенционная радиология. 2021; 15(3): 55–66. doi: 10.25512/DIR.2021.15.3.06. EDN: UQAAGU.

39. Gkika E., Hallauer L., Kirste S., Adebahr S., Bartl N., Neeff H.P., Fritsch R., Brass V., Nestle U., Grosu A.L., Brunner T.B. Stereotactic body radiotherapy (SBRT) for locally advanced intrahepatic and extrahepatic cholangiocarcinoma. BMC Cancer. 2017; 17(1): 781. doi: 10.1186/s12885-017-3788-1.

40. Перегудова М.В., Зарецкий А.Р., Бредер В.В., Романова К.А., Мороз Е.А., Лактионов К.К., Лукьянов С.А. Эффективность таргетной терапии у пациентки с BRAF-позитивной метастатической холангиокарциномой. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 8: 87–90. EDN: ZFVVCF.

41. Грицкевич А.А., Гурмиков Б.Н., Байтман Т.П., Шипилова А.Н., Пайчадзе А.А., Чжао А.В. Холангиоканцерогенез и таргетная терапия холангиокарциномы. Медицинский совет. 2021; (20): 101–109. doi: 10.21518/2079-701X-2021-20-101-109. EDN: ZJCNUV.

42. Fritsch R. Durvalumab Plus Chemotherapy for Advanced Biliary Tract Cancer Treatment: Insights from the TOPAZ-1 Trial. healthbook TIMES Onco Hema. 2024; 21(3): 48–55. doi: 10.36000/HBT.OH.2024.21.157.

43. Greten T.F., Schwabe R., Bardeesy N., Ma L., Goyal L., Kelley R.K., Wang X.W. Immunology and immunotherapy of cholangiocarcinoma. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2023; 20: 349–65. doi: 10.1038/s41575022-00741-4.

44. Ji G.W., Xu Z.G., Cao S.Y., Wang K., Wang X.H. [Current status and future perspectives on the methods of prognosis evaluation for intrahepatic cholangiocarcinoma]. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2023; 61(6): 467–73. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.cn112139-20221008-00424.

45. Yuan Z.G., Zeng T.M., Tao C.J. Current and emerging immunotherapeutic approaches for biliary tract cancers. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2022; 21(5): 440–49. doi: 10.1016/j.hbpd.2022.08.015.

46. Бредер В.В., Базин И.С., Косырев В.Ю., Ледин Е.В. Практические рекомендации по лекарственному лечению билиарного рака. Злокачественные опухоли. 2021; 11(3S2-1): 452–67.. doi: 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-26. EDN: BHVLVM.

47. Бредер В.В., Ледин Е.В., Чубенко В.А., Орлова Р.В., Петкау В.В., Покатаев И.А. Место дурвалумаба в терапии рака желчевыводящей системы. Современная онкология. 2022; 24(4): 407–12 doi: 10.26442/18151434.2022.4.202006. EDN: SOFWQU.

48. Wu X., Li B., Zheng C. Clinicopathologic characteristics and long-term prognosis of intraductal papillary neoplasm of the bile duct: a retrospective study. Eur J Med Res. 2023; 28(1): 132. doi: 10.1186/s40001-023-01102-w.

49. Benson A.B. 3rd, Abrams T.A., Ben-Josef E., Bloomston P.M., Botha J.F., Clary B.M., Covey A., Curley S.A., D’Angelica M.I., Davila R., Ensminger W.D., Gibbs J.F., Laheru D., Malafa M.P., Marrero J., Meranze S.G., Mulvihill S.J., Park J.O., Posey J.A., Sachdev J., Salem R., Sigurdson E.R., Sofocleous C., Vauthey J.N., Venook A.P., Goff L.W., Yen Y., Zhu A.X. NCCN clinical practice guidelines in oncology: hepatobiliary cancers. J Natl Compr Canc Netw. 2009; 7(4): 350–91. doi: 10.6004/jnccn.2009.0027.

50. Prasopdee S., Pholhelm M., Yusuk S., Tangphatsornruang S., Butthongkomvong K., Kunjantarachot A., Phanaksri T., Kulsantiwong J., Tesana S., Thitapakorn V. Investigation of Plasma Cell-Free DNA and MiRNA in Cholangiocarcinoma and Opisthorchiasis Viverrini Patients. Asian Pac J Cancer Prev. 2024; 25(3): 739–46. doi: 10.31557/APJCP.2024.25.3.739.

51. Роженцов А.А., Коптина А.В., Митраков А.А., Шарипова Т., Цапаев И., Рыжков В.Л., Лычагин К.А., Фурина Р.Р., Митракова Н.Н. Метод диагностики онкологических заболеваний на основе анализа изображений хромато-масс-спектрограмм летучих метаболитов мочи. Современные технологии в медицине. 2014; 6(4): 151–59. EDN: TFASAR.

52. Жариков Ю.О., Коваленко Ю.А., Чжао А.В. Биомолекулярные факторы прогноза при опухоли Клацкина. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016; (5): 82–85. doi: 10.17116/hirurgia2016582-85. EDN: WANFBX.

53. Supradit K., Prasopdee S., Phanaksri T., Tangphatsornruang S., Pholhelm M., Yusuk S., Butthongkomvong K., Wongprasert K., Kulsantiwong J., Chukan A., Tesana S., Thitapakorn V. Differential circulating miRNA profiles identified miR-423-5p, miR-93-5p, and miR-4532 as potential biomarkers for cholangiocarcinoma diagnosis. Peer J. 2024; 12: e18367. doi: 10.7717/peerj.18367.

54. Prasopdee S., Tongsima S., Pholhelm M., Yusuk S., Tangphatsornruang S., Butthongkomvong K., Phanaksri T., Kunjantarachot A., Kulsantiwong J., Tesana S., Sathavornmanee T., Thitapakorn V. Biomarker potential of plasma cell-free DNA for cholangiocarcinoma. Heliyon. 2024; 10(24): e41008. doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e41008.

55. Supradit K., Wongprasert K., Tangphatsornruang S., Yoocha T., Sonthirod C., Pootakham W., Thitapakorn V., Butthongkomvong K., Phanaksri T., Kunjantarachot A., Klongprateeppon H., Sattavacharavech P., Prasopdee S. microRNA profiling of exosomes derived from plasma and their potential as biomarkers for Opisthorchis viverrini-associated cholangiocarcinoma. Acta Trop. 2024; 258: 107362. doi: 10.1016/j.actatropica.2024.107362.

56. Гурмиков Б.Н., Коваленко Ю.А., Вишневский В.А., Чжао А.В. Молекулярно-генетические аспекты внутрипеченочного холангиоцеллюлярного рака: обзор литературы. Успехи молекулярной онкологии 2019; 6(1): 37–43. doi: 10.17650/2313-805X-2019-6-1-37-43. EDN: NEHEGY.

57. Бухарина А.Б., Пенто А.В., Симановский Я.О., Никифоров С.М. Масс-спектрометрия летучих органических соединений при ионизации излучением лазерной плазмы. Квантовая электроника. 2021; 51(5): 393–99. EDN: OCIUAW.

58. Хмелевская Е.С., Перина Е.А., Буйко Е.Е., Уфандеев А.А., Кайдаш О.А., Иванов В.В., Байков А.Н., Парочкина Е.В., Удут Е.В. Прецизионная медицина в онкологии: роль и перспективы массспектрометрии. Бюллетень сибирской медицины. 2024; 23(2): 162–82. doi: 10.20538/1682-03632024-2-162-182. EDN: NGTJEW.

59. Трифонов С.А., Коваленко Ю.А., Савельева Т.В., Глотов А.В., Гурмиков Б.Н., Чжао А.В., Чугунов А.О. Внутрипротоковая папиллярная опухоль желчного протока на фоне описторхоза: клиническое наблюдение. Хирург. 2023; 1–2: 45–52. doi: 10.33920/med-15-2301-06. EDN: NCQAWZ.